一例奶牛乳腺炎手术治疗及体会

刘谢荣 郑国勇

（河北科技师范学院，河北秦皇岛 066004）

一例奶牛乳腺炎手术治疗及体会

刘谢荣 郑国勇

（河北科技师范学院，河北秦皇岛 066004）

2014年夏，河北省昌黎县某养殖小区一头2岁奶牛，产后一个半月左前乳区患有乳房炎，整个乳区发硬，挤不出乳汁，畜主用通乳针自行放奶，不慎牛将针踢断，前端断在乳房内。笔者前往就诊时，患区乳房已经将其余三乳区挤压的很小，乳头基部触摸到通乳针断端，无法进行挤奶和保守治疗，所以畜主随即将患病奶牛运到河北科技师范学院动物保健医院进行手术治疗。

1 手术过程

1.1 保定

患牛右侧卧保定，地面垫有少许垫草。左后肢向后拉紧固定，暴露左前乳区。

1.2 神经封闭

生殖股神经封闭 在患侧第3～4腰椎横突间距背中线5～7cm处剪毛，消毒，进针。以55～60°的角度刺向椎体，到达椎体后倒退0.2cm，注射2～3%普鲁卡因溶液15～25毫升，倒退至皮下再注射5ml。

乳房基部封闭 前区乳房发炎时，从患侧前区，乳房基部与腹壁之间进针，向对侧膝关节刺入8～10cm，边退针头边注射含有0.25～0.5%普鲁卡因的抗生素溶液50毫升。当后区乳房发炎时，术者位于牛的后方，在患侧乳房基部离左右乳房中线1～2cm（如封闭左乳区时，则为乳房中线偏左1～2cm）处进针，向同侧腕关节刺入8～10cm，边退针头边注射含0.25～0.5%普鲁卡因的抗生素溶液50ml。

1.3 手术

左前乳区行乳头外侧用2%利多卡因局部浸润麻醉，从乳头基部向乳头方向纵向切开乳头括约肌，暴露乳头乳池，用止血钳前端伸进乳房，另一只手由乳房基部外部触摸通乳针断端，并固定。用止血钳将断端夹注，慢慢取出。用生理盐水冲洗切口，行皮肤、肌肉结节缝合，外面涂抹红霉素软膏。

2 术后护理

有人用“三分治疗，七分护理”来形容手术后的护理，可见术后护理非常重要。

（1）对患区乳房行生殖股神经封闭和乳房基部封闭，1次/日。

（2）尽量减少对乳头区的刺激，每次挤奶都用通乳针放出乳汁，可以轻轻按摩乳房。

（3）牛舍保持干燥并垫草，以防伤口感染。

3 转归

此患牛经过十天的住院治疗，奶产量达到患病前产奶量的90%以上，预后良好。

4 小结与体会

（1）乳头管完全闭锁时，乳房充盈但挤不出奶。触摸乳头管，可发现括约肌粗大，质地稍硬，或者呈硬的感觉（炎症结缔组织增生），或者在乳头尖端有瘢痕。乳池和乳头管狭窄及闭锁，均可用细探针或导乳管协助诊断。

（2）手术后，每次挤奶，可以用热水热敷乳房，轻柔乳区，但不能挤压乳头，以防刺激伤口。

（3）本次手术用利多卡因进行局部麻醉，而不用普鲁卡因，是由于乳房血管神经分布广泛，牛只较为敏感，利多卡因穿透力强，麻醉效果确实。

（4）手术后，可以用牛皮纸裹成小纸条塞在乳头池里，以防止乳头管狭窄及闭锁。挤奶时取出，挤奶后扩张。扩张时，纸条塞消毒后涂上金霉素眼膏抗菌消炎。

（5）以预防控制为主，应加强管理、改进饲养方法和改善各种不良环境条件，减少各种因素对奶牛的刺激，增强机体抵抗力，控制奶牛乳房炎的发生。

秦皇岛科技局项目：应用安全兽药防治奶牛不孕症的研究（项目编号：2012022A033）。