消疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗扁平疣40例

盖敬云 ，宋业强（指导）

（1.山东中医药大学2012级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院皮肤科，山东 济南 250014）

2013年4月至2013年12月，宋业强用消疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗的扁平疣40例疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

40例均为2013年4月至2013年12月山东中医药大学附属医院皮肤科门诊患者，符合《临床皮肤病学》中扁平疣诊断标准［1］。男11例，女29例；年龄18～37岁，平均23.2岁；病程2周～4年，平均1.8年；单纯面部发病32例，面部、手背、前臂同时发病8例。

排除妊娠期、哺乳期妇女及严重心、肝、肾功能损害者，对所用药物严重过敏者。

2 治疗方法

内服药物：用消疣汤。药用生地黄30g，赤芍15g，当归15g，川芎9g，丹皮15g，丹参15g，浮萍9g，防风9g，黄芪30g，茯苓30g。水煎服，日1剂，煎药液约500mL，分早晚2次，饭后0.5h温服。皮损瘙痒明显者加白鲜皮、地肤子，皮损色黯、粗糙者加红花、紫草，皮损新起、伴口干不欲饮、舌红苔薄白、脉浮数者加大浮萍、防风剂量并加板蓝根、马齿苋。

外用药物：重组人干扰素α-2b抑菌软膏（泰安诺和诺泰生物制药有限公司生产，主要含有重组人干扰素α-2b 5万IU/g、羧甲基纤维素钠4.0%、苯甲酸钠0.3%、甘油20.0%、吐温-80 1.5%等），将药物均匀涂抹于患处，并轻轻按摩至吸收，1日2～3次。

忌食辛辣，发物，忌搔抓。第1个疗程为1周，第2个疗程为2周，第3个疗程为2周，观察3个疗程。

3 疗效标准［2］

痊愈：皮损全部消退，无色素沉着。显效：皮损消退70%以上，遗留少量色素沉着。好转：皮损消退30%～70%。无效：皮损消退小于30%或无变化。

4 治疗结果

痊愈21例，显效9例，好转7例，无效3例，总有效率92.5%。

2例外用重组人干扰素α-2b抑菌软膏后皮损处微潮红、瘙痒，减少用量后好转。

5 讨 论

扁平疣是人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，多发生在面部、手背、前臂，典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质稍硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，搔抓后可出现自体接种反应，病程慢性，有自限性［3］。

扁平疣属中医“扁瘊”范畴，为腠理不密，外感毒邪，凝结肌肤而成。如机体腠理不密、卫外不固，风热之毒乘虚而入皮肤，蕴结成瘊，病邪长期留置不去，热灼津液，耗气伤血，致使热瘀互结。消疣汤方中防风、浮萍祛风，防风配伍黄芪、茯苓扶助正气，增强机体卫外功能，生地黄、丹皮活血化瘀，并能清热，赤芍、当归、丹参、川芎补血活血理气。诸药合用，可使风热散、邪气除、腠理密、气血调而疣体除。

重组人干扰α-2b是一组具有多种功能的小分子量的活性蛋白质，具有广谱的抗病毒，影响细胞生长、分化，以及调节免疫功能等多种生物活性。作用机理是通过与能与宿主细胞表面特异性膜受体（I型受体）结合后，诱导细胞产生多种酶类，从而抑制细胞内病毒的复制，抑制细胞增生。

消疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗扁平疣有较好的临床疗效，且副作用少。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001：312-314.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：145.

［3］张学军.皮肤性病学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2012：66.