贺氏火针治疗子宫肌瘤41例

刘辉,王缨,朱玉召

(青岛市第三人民医院,青岛 266041)

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,近年来由于各种因素影响,其发病率不断上升,发病年龄也逐渐提前。因此导致的各种并发症,如贫血、不孕等也逐年增加。本病的主要症状是下腹胞中有结块,伴有或痛、或胀、或满,或月经周期缩短、经期延长、经量增多、崩漏等。笔者采用贺氏火针治疗子宫肌瘤41例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

41例患者均来自2010年10月至2012年12月青岛市第三人民医院中医康复科门诊,经妇科门诊明确诊断为子宫肌瘤,年龄20～50岁,非绝经者;子宫肌瘤最小为2.01 cm×1.65 cm×1.1 cm,最大为6.0 cm×5.6 cm×2.6 cm;病程最短2个月,最长3年。

1.2 纳入标准

①单个肌瘤直径≤6 cm的子宫肌瘤患者,可为单发或多发;②子宫总体积在孕 3个月之内;③年龄在20～50岁之间,未绝经;④无严重的心脑血管疾病,能坚持完成治疗者。

1.3 排除标准

①绝经妇女;②不能坚持完成治疗者;③治疗部位严重皮肤病损;④妊娠或哺乳期妇女。

2 治疗方法

2.1 取穴

气海、关元、中极、水道、阿是穴、痞根。

2.2 操作方法

以中粗火针,采用速刺法,点刺不留针,针刺深度1.5寸左右。隔日1次,经期停针,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。

3 治疗效果

3.1 观察指标

火针治疗后 3个月后复查,主要观察肌瘤大小和子宫总体积大小的变化以及伴随症状的改善。彩超检测肌瘤大小和子宫总体积大小,妇科检查了解子宫总体积大小,并根据患者主诉了解伴随症状的变化。

3.2 疗效标准

痊愈:B超及妇科检查宫体恢复正常,子宫肌瘤及伴随症状消失。

有效:伴随症状消失或明显改善,B超检查宫体三径之和减少2 cm以上,或子宫肌瘤直径缩小1 cm以上。

无效:肌瘤或宫体大小无改变,临床症状亦无改善。

3.3 治疗结果

41例患者中,痊愈 4例,占 9.8%;有效 31例,占75.6%;无效6例,占14.6%。总有效率为85.4%。

4 讨论

子宫肌瘤属于中医学“癥瘕”范围,发病原因多是情志失调,忧思过度引起肝脾不和,导致冲任功能紊乱,气血瘀积或痰浊凝结,久而形成“癥瘕”。贺氏火针治疗子宫肌瘤一般采用任脉和胃经穴位为主,其原理主要是用火针的温热刺激穴位,激发经络之气,来调整改变机体的病理状态,从而达到温通经脉、软坚散结、活血化瘀的目的,使过度增生的不成熟细胞分化瓦解、吸收变成代谢产物,排出体外,促使肌瘤停止发育、萎缩或消失。火针治疗子宫肌瘤疗效较显著,而且无副反应,复发率低,可免除患者手术痛苦,是临床上较为优越的保守疗法[1]。但火针治疗子宫肌瘤有一定的时间效应积累,对要求中医保守治疗的患者要说明治疗的长期性,嘱其坚持配合治疗,建立信心。对于肌瘤过大或者增长较快或者症状严重的肌瘤,应考虑采用手术疗法。

[1]盛丽,曲延华,王京喜,等.火针治疗子宫肌瘤50例临床观察[J].中国针灸,1998,18(3):172-174.