尿中吞噬细胞噬菌现象在尿路感染患者中的诊断意义*

汪琳琳

(泰山医学院附属医院检验科，山东 泰安 271000)

当尿路发生感染时，尿沉渣中的吞噬细胞亦有噬菌现象。所以进行尿沉渣涂片观察吞噬细胞的噬菌现象，可以及时诊断尿路感染。为此笔者对30例尿路感染患者进行尿沉渣涂片观察有无噬菌现象,并与同一患者的中段尿培养做了比较，现将结果报告如下。

1 资科与方法

1.1检测对象 2012年1月～2013年11月门诊及住院患者30例，均为女性,年龄18～56岁。尿常规检查异常，根据临床症状及各项检查诊断为尿路感染者。

1.2检测方法 ①按尿常规检查法留取尿液进行尿沉渣涂片观察噬菌现象。②中段尿培养,按照全国临床检验操作规程进行细菌培养、鉴定。

2 结 果

30例尿路感染患者，尿沉渣涂片查噬菌现象与中段尿培养的检测结果,前者阳性20例,阳性率66.67%;后者阳性14例,阳性率46.67%。尿沉渣涂片阳性率较培养高20.0%。

3 讨 论

在正常情况下,吞噬细胞处于休止状态,活性较低。当受到外界刺激如细菌感染时,体内吞噬细胞被激活,则产生噬菌现象[1]。所以尿沉渣中出现噬菌现象是尿路发生感染的特异性标志,是人体非特异免疫防御的一种表现。故在尿沉渣中发现吞噬细胞噬菌现象即提示患者为尿路感染,故可及时诊断。本文结果表明尿沉渣涂片阳性率高于中段尿培养。据文献报道[2]和本文结果证实,尿路感染患者的中段尿培养阳性率为40%～50%,因为致使尿路感染的病原菌除细菌外,衣原体、支原体及病毒等也是尿路感染的致病微生物,即使是细菌感染,还有一部分是厌氧菌和L型细菌,故使培养为阴性。用尿沉渣涂片查噬菌现象可弥补中断尿培养的不足而提高阳性率,还可避免因污染造成的假阳性结果,因为噬菌现象不可能在体外形成。故可提高尿路感染诊断的准确率。此方法操作简便快速、结果准确可靠、无需特别仪器与试剂,值得推广应用。

[1] 张乐之，惠小阳，周道银，等.尿沉渣中吞噬细胞噬菌现象的意义[J].中华肾脏病杂志，1991,7(4):252.

[2] 祝红梅. 尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中的应用[J]. 检验医学与临床，2013，10(8)：1032-1033.