军队离休老干部及配偶睡眠障碍调查研究

王敏产 倪竟全 戴煌 慈书平 黄智平

·临床研究·

军队离休老干部及配偶睡眠障碍调查研究

王敏产 倪竟全 戴煌 慈书平 黄智平

目的调查军队离休老干部及配偶睡眠障碍发生情况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）量表，有经培训的医务人员进行指导。调查5786人，平均年龄（79.36±12.21）岁。男性2 915人，女性2 871人。结果睡眠质量（2.16±0.48）分、入睡时间（2.12±0.39）分、睡眠时间（1.65±0.71）分、睡眠效率（2.11±0.42）分、睡眠障碍（2.13±0.49）分、催眠药物（1.20±0.5）分、日间功能（2.02±0.32）分，男性较女性更为明显（P＜0.01）。结论军队离休老干部及配偶睡眠障碍非常明显，严重影响生活质量，要高度重视。

老年人；睡眠障碍；调查研究

随着社会人口老龄化，我国在10年前即进入老年社会。老年人的健康问题越来越多的引起社会的极大关注。老年人各种疾病随着年龄增加而增多，睡眠障碍成为老年人的常见病，并且随着年龄的增加而明显。60～90岁群体中80%～96%存在睡眠障碍［1］。睡眠质量不仅影响到老年人的日间功能和心身健康，也与多种疾病的发生和发展密切相关，为了解军队离休老干部及配偶睡眠障碍发生情况，进行了以下调查。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年1月至2012年1月，有经培训的医务人员进行指导。调查对象为部队离休老干部及配偶，发出问卷5 850份，由于是部队干休所，集中管理和医疗保健，回收有效问卷5 786份，回收率为98.9%。60～104岁，平均年龄（79.36±12.2）岁。男性2 915人、女性2 871人。

1.2 调查工具 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表。评估受试者最近1个月的睡眠质量，量表由18个自评条目和5个他评条目组成。其中，18个自评条目可以组合成7个因子分别是：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能。分为4个等级，无、＜1次／周、1～2次／周、≥3次／周，每项按0、1、2、3分记分，各因子得分总和为PSQI总分。PSQI总分范围0～21，以总分7为分界值，＞7分为睡眠质量差、≤7分为睡眠质量好，得分越高，表示睡眠质量越差。用该量表判断患者与正常人的灵敏度为98.3%，特异度为90.2%［1-2］。

1.3 调查方法 采用家访式调查，通过向本人和家属询问睡眠情况。调查人员有医院和干休所医生负责，并经培训后进行调查。将收集的资料输入建立的专用数据库中。

1.4 调查项目 对近1个月，下列情况影响睡眠请选择1个最适合自己的答案：入睡困难 （不能在30 min内入睡）、夜间易醒或早醒、夜间上厕所、出现呼吸不畅、咳嗽或鼾声高、感觉冷、感觉热、做恶梦、疼痛不适、其他影响睡眠的事情；您认为自己的睡眠质量；您用药物催眠的情况；您常感到困倦吗；您做事情的精力不足吗；高声打鼾；睡眠中较长时间的呼吸暂停 （呼吸憋气）现象；睡眠中腿部抽动或痉挛；睡眠中出现不能辨认方向或模糊的情况；睡眠中存在其他影响睡眠的特殊情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，用均数±标准差 （±s）表示资料离散度。率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关内容得分情况 睡眠质量（2.16± 0.48）分、入睡时间（2.12±0.39）分、睡眠时间（1.65±0.71）分、睡眠效率（2.11±0.42）分、睡眠障碍 （2.13±0.49）分、安眠药物（1.20±0.45）分、日间功能（2.02±0.32）分、PSQI平均总分为（13.39±3.26）分。总分＞7分者4 991人（占86.26%）。

2.2 男女睡眠障碍发生情况 男性2 758／2 915人（94.61%），女性2 233／2 871人（77.78%）。男女性比较P＜0.01。提示军队离休老干部多数存在睡眠质量下降、入睡时间延长、睡眠时间缩短、睡眠效率降低、睡眠障碍发生率增高、服用安眠药物增多、日间功能减退。

3 讨论

睡眠质量指数PSQI，中文称匹兹堡睡眠质量指数，主要用于评估受试者的主观睡眠质量。国内刘贤臣等于1996年将该量表译成中文，并用于临床研究。认为PSQI量表适合睡眠医学的流行病学调查、临床评估、睡眠质量与心身健康相关性研究。该量表的特点是：睡眠的质和量有机结合在一起进行评估；时间明确具体，有助于鉴别暂时性和持续性的睡眠障碍；划分的7个因子不是基于统计分析，而是起源于临床实践；对计量和计数条目均采用0～3组计分，便于统计分析和比较；PSQI不仅可以评估一般人睡眠行为和习惯，更重要的是可以用于临床病人睡眠质量的综合评估；PSQI与多导睡眠图的监测结果相关性较高［1-2］。

本调查结果提示：军队离休老干部及配偶睡眠障碍发生率较一般老年人群高，PSQI平均总分为（13.39±3.26）分。总分＞7分者4 991人（占86.26%）。其中男性（94.61%）高于女性（77.78%）。

军队离休老干部及配偶睡眠障碍增多的主要原因有：军队离休老干部以男性为多，其配偶女性中极少为离休干部，部分丧偶原配，怀旧意识常影响睡眠；军队离休老干部经历战争生与死的考验，思念牺牲的战友，在夜间更为明显而出现睡眠障碍；战争年代，九死一生，常留下战伤后遗症，影响躯体和心理而导致睡眠障碍；和平年代，在领导岗位上，一心扑在工作上，积劳成疾，疾病增多，影响睡眠；其配偶多数担负着照顾老干部和家务，心理压力大而导致睡眠障碍；

老年人体内褪黑素分泌逐渐减少，原发性睡眠障碍增多；随着年龄的增加，可引起睡眠神经性和体液性调节功能下降而影响睡眠；继发性睡眠障碍增多约占70%～80%；躯体疾病如前列腺增大、夜间肾功能低下或糖尿病使夜尿增多，反复起床而影响睡眠；大脑睡眠变浅，因响声容易觉醒；老年人心、肺、脑、骨关节、肌肉人、胃食管反流、精神疾病等增多，影响夜间睡眠；其相关因素如心理、情绪因素、药物不良反应等影响；不良睡眠习惯及健康误区均可加重军队离休老干部及配偶睡眠障碍［1-3］。军队离休老干部是战争年代的英雄、解放后建设年代的功臣、老年时代是教育后人和总结经验的财富。应更加关注他们晚年生活，改善睡眠障碍，提高生活质量，延长生命。

［1］ 慈书平，张希龙，杨宇，等.睡眠与睡眠疾病［M］.北京：军事医学科学出版社，2005：85-407.

［2］ 王敬兰.老年人睡眠障碍原因分析进展［J］.中国老年学杂志，2012，32（1）：212-213.

［3］ 王善钻，夏向南，陈学香，等.福州地区军队离退休老年人睡眠质量调查［J］.中华保健医学杂志，2011，13（2）：95-97.

Prevalence of Sleep Distu rbances Am ong Retired Veterans and Their Spouses

Wang Minchan*，Ni Jinquan，Dai Huang，Ci Shuping，Huang Zhiping.*The 359th Hospital of PLA，Zhenjiang 212001，China

Ci Shu-ping，E-mail：cishuping＠sohu.com

ObjectiveTo investigate the status of sleep disturbances among legionary retired veterans and their spouses.Methods5786 legionary retired veterans and their spouses were investigated with Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）from January 2010 to January 2012.There were 2 915 males and 2 871 females，whose average age was（79.36±12.21）years old.ResultsSubjective sleep quality scored（2.16±0.48）.Sleep latency scored（2.12±0.39）.Sleep duration scored（1.65± 0.71）.Sleep efficiency scored（2.11±0.42）.Sleep disturbances scored（2.13±0.49）.Use of sleep medication scored（1.20± 0.5）.Daytime dysfunction scored（2.02±0.32）.Scores ofmale were higher than of female（P＜0.01）.ConclusionThe incidence of sleep disturbances is very high among legionary retired veterans and their spouses，and sleep disturbances weaken their life quality seriously.

elderly；Sleep disturbances；Questionnaires

南京军区“十一五”计划课题（06MA70）

212001镇江，解放军第三五九医院老干部科（王敏产、慈书平、戴煌、倪竟全）；631003 73111部队厦门第二干休所（黄智平）

慈书平，E-mail：cishuping＠sohu.com