2013年某部新兵心理健康状况及相关因素分析

赵彬王焕林高志勤 余海鹰 过伟 毕银花 汪广剑

部队官兵的心理健康状况直接影响部队的战斗力。近年来，关于官兵心理健康状况的调查较多［1］，涉及集训新兵的报道相对较少。新兵是刚从地方进入部队的特殊群体，由于陌生的环境加之与以前完全不同的生活、作息制度，高强度的训练等原因，往往会产生心理上的应激。本研究以南京军区某部集训新兵为研究对象，探讨这一特殊群体的心理健康水平，并就影响因素进行研究。

1 对象与方法

1．1 对象2013年1月，新兵入伍1个月后，对南京军区某新兵训练点按随机整群抽样法进行调查。发放调查问卷517份，有效问卷492份(95%)。受试均为男性，年龄(16～24)岁，平均(18．92±1．57)岁;文化程度:初中83人(16．9%)，高中320人(65%)，大专以上89人(18．1%);户口:农村325人(66．1%)，城镇167人(33．9%);独生子女203人(41．3%)，非独生子女人289(58．7%)。所有受试入组前由本人签署知情同意书。本研究获得解放军第102医院医学伦理委员会许可。

1．2 方法

1．2．1 一般人口学资料表包括姓名、性别、年龄、是否独生子女、入伍前居住地、是否吸烟及饮酒等。

1．2．2 症状自评量表(SCL－90)SCL－90从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。评分标准采用5级，即每个题目从“无”到“严重”分为5级。凡自评“无”的计1分，自评“轻度”的计2分，自评“中度”计3分，自评“重度”计4分，自评“严重”的计5分［2］。

1．2．3 施测以团体方式进行测评，所有问卷一起发放，均为自评量表。要求调查对象仔细阅读指导语，然后按指导语要求完成整个问卷，全部问卷当场答完收回。在实施调查之前，由心理学专家做现场动员，以增加调查对象合作程度，保证问卷填写的真实性和有效性。

1．3 统计处理采用SPSS 13．0软件进行统计分析。对符合正态分布的计量资料以(±s)表示，两组单因素独立样本计量资料采用t检验，各群体的阳性率之间的差异采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 新兵心理健康状况SCL－90中，凡1个因子分≥2或总分超过160分，或阳性项目数≥43者为筛查阳性［3］。以此为标准，492名军人共筛选出阳性者62人，心理问题发生率为12．60%，提示有12．60%的军人存在着各种不同程度的不良心理反应。其中因子分≥2分的心理问题主要表现为强迫症状(34例，6．91%)、人际关系敏感(22例，4．47%)、躯体化(21例，4．27%)、偏执(19例，3．86%)、焦虑(16例，3．25%)和敌对(16例，3．25%)等。

2．2 新兵SCL－90评分与中国男性军人常模［4］、中国常模［5］比较新兵SCL－90的各因子分均低于中国男性军人常模和中国常模(P＜0．01)，见表1。

表1 新兵SCL－90评分与中国男性军人常模、中国常模比较(±s)

表1 新兵SCL－90评分与中国男性军人常模、中国常模比较(±s)

注:＊＊P＜0．01，t1新兵与男性军人常模;t2新兵与中国常模

因子新兵①(n=492)男性军人常模②(n=18648)中国常模③(n=1388)①－②)t1①－③t 2躯体化1．26±0．321．57±0．581．37±0．48-6．87＊＊-4．72＊＊强迫症状1．36±0．381．78±0．601．62±0．58-15．45＊＊-9．26＊＊人际关系1．26±0．351．78±0．611．65±0．51-18．83＊＊-15．70＊＊抑郁1．19±0．311．64±0．601．50±0．59-16．58＊＊-11．12＊＊焦虑1．21±0．311．53±0．531．39±0．43-13．33＊＊-8．53＊＊敌对1．19±0．311．63±0．621．48±0．56-15．69＊＊-10．91＊＊恐怖1．09±0．221．34±0．451．23±0．41-12．28＊＊-7．21＊＊偏执1．18±0．301．69±0．641．43±0．57-17．62＊＊-9．28＊＊精神病性1．16±0．241．51±0．511．29±0．42-15．18＊＊-6．49＊＊

表2 不同受教育程度新兵SCL－90总分及各因子分之间的比较(±s)

表2 不同受教育程度新兵SCL－90总分及各因子分之间的比较(±s)

注:*P＜0．05，t1大专及大专以上与高中组;t2大专及大专以上与初中及初中以下

因子大专及大专以上①(n=89)高中②(n=320)初中及初中以下③(n=83)①－②t1①－③t 2躯体化1．30±0．341．27±0．341．20±0．250．672．11*强迫症状1．41±0．401．35±0．371．34±0．391．321．17人际关系1．31±0．421．26±0．351．20±0．291．171．98*抑郁1．25±0．421．18±0．281．18±0．261．911．41焦虑1．25±0．401．20±0．291．17±0．261．281．68敌对1．20±0．371．19±0．301．16±0．320．120．57恐怖1．20±0．241．09±0．211．08±0．190．400．41偏执1．23±0．331．18±0．301．14±0．261．532．01*精神病性1．19±0．331．16±0．221．11±0．191．241．93阳性项目数17．85±15．4115．57±16．4213．4±16．701．181．79阳性项目均分2．12±0．612．01±0．781．85±0．951．232．17*总分113．51±28．39109．87±23．18106．59±20．721．241．81

2．3 不同兵源新兵SCL－90总分及各因子分之间的比较来源于城市的新兵与农村的相比SCL－90总分及各因子间得分无差异。

2．4 不同受教育程度新兵SCL－90总分及各因子分之间的比较学历为大专及大专以上的新兵与高中组相比SCL－90总分及各因子间得分无差异，而在躯体化、人际关系、偏执、阳性项目均分上得分高于初中及初中以下组，差异有显著性(P＜0．05)，见表2。

2．5 独生子女与非独生子女新兵之间SCL－90总分及各因子比较独生子女与非独生子女新兵之间SCL－90总分及各因子得分之间无差异。

2．6 吸烟与不吸烟新兵SCL－90总分及各因子比较吸烟新兵的躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执、阳性项目数、SCL－90总分的得分高于不吸烟者，差异有显著性(P＜0．05)，见表3。

表3 吸烟与不吸烟新兵SCL－90总分及各因子比较(±s)

表3 吸烟与不吸烟新兵SCL－90总分及各因子比较(±s)

tP躯体化1．35±0．371．23±0．303．570．因子吸烟(n=145)不吸烟(n=347)000强迫症状1．42±0．371．33±0．382．320．021人际关系1．29±0．321．25±0．371．220．222抑郁1．24±0．311．17±0．302．460．014焦虑1．25±0．281．19±0．321．820．070敌对1．25±0．341．16±0．302．600．010恐怖1．10±0．211．08±0．220．890．374偏执1．22±0．291．16±0．301．200．047精神病性1．18±0．241．15±0．241．330．183阳性项目数19．52±17．3514．00±15．593．460．001阳性项目均分2．06±0．711．97±0．811．210．226总分114．3±23．00108．16±24．012．630．009

2．7 饮酒与不饮酒新兵SCL－90总分及各因子比较饮酒新兵的躯体化、抑郁、阳性项目数的得分高于不饮酒者，差异有显著性(P＜0．05)，见表4。

表4 饮酒与不饮酒新兵SCL－90总分及各因子比较(±s)

表4 饮酒与不饮酒新兵SCL－90总分及各因子比较(±s)

tP躯体化1．34±0．391．25±0．312．130．因子饮酒(n=79)不饮酒(n=413)036强迫症状1．42±0．371．35±0．381．490．137人际关系1．28±0．311．26±0．360．530．595抑郁1．26±0．331．18±0．302．210．027焦虑1．26±0．291．20±0．311．790．075敌对1．23±0．311．18±0．311．270．204恐怖1．11±0．221．08±0．221．130．261偏执1．22±0．271．17±0．301．130．259精神病性1．19±0．261．15±0．241．230．220阳性项目数19．13±15．5514．96±16．382．090．037阳性项目均分1．99±0．812．00±0．78-0．070．947总分114．57±22．88109．09±23．971．870．062

3 讨论

本次调查显示，2013年新兵SCL－90各因子分均低于中国男性军人常模和中国常模，提示新兵的总体心理健康状况较好。心理问题的发生率为12．60%，低于刘俊丽等［6］的16．50%(2056/12486)的军人心理问题的发生率。从结果可见，常见的心理问题为强迫症状、人际关系敏感、躯体化、偏执、焦虑和敌对。与刘俊丽等［6］及杨征等［7］的研究结果相同。

本研究发现，最常出现的心理问题为强迫症状。心理学理论认为，不完善感、不安全感、不确定感一旦突出，人就会表现出强迫症状。本研究的对象为20岁左右的青年人，刚刚从地方来到部队，生活和工作环境、人际关系、工作学习任务等变化大，因此，有强迫症状的人员比较多。焦虑、敌对、偏执、躯体化多与人际关系不良有关，又因为他们比较年轻，思维较活跃，需要和动机比较复杂，当他们的理想与现实发生冲突后，容易偏激，导致人际关系紧张，从而诱发焦虑、敌对和偏执［6］。

研究同时发现，学历为大专及大专以上的新兵在躯体化、人际关系、偏执、阳性项目均分上得分高于初中组，提示大学新兵的心理健康状况要低于初中及初中以下者，有些新入伍的地方大学生，入伍前对部队缺乏了解，对严格的生活作息制度、艰苦的训练科目缺乏足够的心理准备，加之认为与自己的地方同学优越的待遇和生活环境相差较大，容易产生心理问题;吸烟新兵的心理健康状况较不吸烟者差，主要表现在躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执。Cook等［8］研究也认为吸烟者有更多的负性情绪，吸烟是为了缓解紧张、焦虑;饮酒新兵的躯体化、抑郁、阳性项目数的得分高于不饮酒者，也提示饮酒新兵的心理健康状况较不饮酒者差，Cuneyt等［9］的研究也认为饮酒者较不饮酒者心理健康状况要差，饮酒行为可能与饮酒者试图寻求酒精的麻醉来缓解自身的心理障碍有关。

综上，集训新兵心理健康状况总体较好，反映了近年来部队重视心理卫生工作，加强官兵的心理健康教育，强调构建和谐军营，合理部署训练计划，改善人际关系，取得了积极的效果。但是仍旧发现高学历、吸烟及饮酒者的心理健康状况较差，这也提示部队心理卫生工作人员，要加强这部分人群心理健康状况的监测，并积极进行心理疏导，缓解压力，提高其心理健康水平。

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［3］ 季建林，夏镇夷，徐俊冕．不同专业大学SCL－90评定结果分析［J］．中国心理卫生杂志，1990，4(3):123-123

［4］ 王焕林，孙剑，余海鹰，等．我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析［J］．中华精神科杂志，1999，32(1):38-38

［5］ 金华，吴文源，张明园．中国正常人SCL－90评定结果的初步分析［J］．中国神经精神疾病杂志，1986，12(5):260-263

［6］ 刘俊丽，刘云波，冯正直，等．12486名军人SCL－90测试结果分析［J］．中国健康心理学杂志，2005，13(6):423-423

［7］ 杨征，肖仁富，龚正华，等．症状量表评价中国军人心理健康状况的应用结果分析［J］．解放军预防医学杂志，1995，13(11):9-12

［8］ Cook J，Jakupcak M，Rosenheck R，et al．Influence of PTSD symptom cluster on smoking status among help－seeking Iraq and Afghanistan veterans［J］．Nicotine Tob Res，2009，11(10):1189-1189

［9］ Cuneyt E，Vedat S，Ercan D，er al．Lifetime PTSD and quality of life among alcohol－dependent men:Impact of childhood emotional abuse and dissociation［J］．Psychiat Res，2011，186(1):85-90