在全省加强护理队伍建设电视电话会议上的讲话

郑继伟

浙江省人民政府副省长

同志们：

今天，省政府召开全省加强护理队伍建设电视电话会议。这次会议是根据省委、省政府主要领导有关指示精神召开的，主要目的是研究部署加强护理队伍建设工作，推动医疗护理事业健康发展。前不久，经省政府同意，六部门联合下发了《关于加强护理队伍建设的若干意见》。在刚才的发言中，几位部门领导不但对文件进行了解读，对有关工作进行了部署，而且都明确表态要全力支持护理队伍建设。

护理工作是卫生事业的重要组成部分。做好护理工作是构建和谐医患关系的重要基础。患者从入院到出院所需的各项处理，绝大部分是由护士执行和配合完成的，护理人员与病患的联系最广泛、最直接、最密切，其服务直接关系到群众对医疗服务的满意程度。做好护理工作也是提高医疗服务质量的重要内容。护士从事的工作不只是打针发药等简单的劳动，医疗护理已经形成了综合性多学科的应用科学，直接关系到医疗质量和患者生命安全。在竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏在很大程度上反映了医疗水平的高低，关系到医院的整体服务能力乃至生存发展。做好护理工作还是推进公立医院改革的重要前提。我省以破除以药养医机制为切入点，积极推进公立医院综合改革。公立医院改革的主力军是医务人员，其中护理人员是医疗服务队伍中不可或缺的力量。在推进改革过程中必须关心护理人员的切身利益，努力激发他们的工作热情和参与改革的积极性。

随着我省卫生事业的发展和医药卫生体制改革的不断深化，护理工作也得到了较快发展。2012年底全省在职注册护士12.13万人，按户籍人口计算，每千人口护士数达到2.5人，其中具有大专以上学历的护理人员占到了注册护士总数的56.27%，高于全国51%的水平。各级医疗机构不断深化护理改革，护理管理体制趋于完善，一些优秀的护理管理者走上了医院领导岗位。广大护理工作者敬业奉献，无论是在日常的医疗护理工作中，还是在卫生应急的关键时刻，都以服务患者为天职，为保障人民健康任劳任怨。同时积极开展优质护理服务，逐步拓展护理服务领域，满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。

在肯定成绩的同时，我们也要看到，当前护理工作发展还面临不少困难，突出表现在队伍建设上。一是护理工作强度和压力巨大。据医疗机构反映，护士人手不足是普遍现象，一个护士往往要干几个护士的活，顶几个护士的岗，工作非常紧张、辛苦。我们到医院去也能看到这种情形，病房的护士连走路都是在跑。长时间高强度的工作，对护士的心身健康影响极大。有的患者还不理解、不体谅，使得一线护理工作的执业氛围很难改善，也影响了护士的工作积极性。二是职业付出与待遇、社会尊重度不相匹配。临床一线护士工作时间长，加班加点，生活节奏与社会正常时间很难对接。而且，在医疗机构内部，护士的待遇和地位相对都没有优势，尤其是编外护士，普遍觉得同工不同酬，收入与付出不成比例。这些问题导致护理队伍中离职、改行现象日趋严重，影响了整个护理队伍的稳定。同时，护理队伍的职业前景也导致高校护理专业生源质量下降，护理服务能力总体上趋向弱化。对此，省委、省政府高度重视，夏书记多次作出重要批示，要求及时研究护理队伍建设中出现的问题。

根据省委、省政府主要领导的指示精神，对下一步工作我主要讲三方面意见：

一是强化政策保障。各地、各有关部门要充分认识加强护理工作的重要意义，把护理事业列入医疗卫生事业发展的总体规划，采取切实有效的综合措施，稳定护理队伍，保障和维护护士的合法权益。卫生行政部门作为主管部门，要加强对医院护理队伍建设的具体指导，督促医院增加人力配置，完善内部分配和激励机制，充分考虑护理岗位的特殊性，对临床一线护士和高年资临床护士予以倾斜。编制部门要充分考虑护理服务的需求，并根据当前医疗机构护理队伍实际，认真研究满足卫生事业健康发展需要的医护人员编制制度。人力社保部门要在护士招聘条件设置、招聘方式、招聘程序等方面采取更加灵活简便的办法，适当放宽最低开考比例，择优选拔编制外护士进入编制内。要着力提高一线及高年资护理人员待遇，激励护士终身从事临床护理工作。教育部门要在护理专业列入紧缺专业的基础上，扩大办学规模，吸引优秀人才报考护理专业。最近国务院下发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），提出要加快培养10类人才，护理人才名列首位。财政、物价等部门也要积极支持出台有利于加强护理队伍建设的相关政策。

二是落实激励措施。护理队伍的建设、护士待遇的提高，最后的落脚点都在各级各类医疗卫生单位。医院管理者要树立正确的发展观、效率观，抛弃“重医轻护”的思想，切实落实省卫生厅等六部门《关于加强全省护理队伍建设的若干意见》精神，落实各项待遇，不断加强护理队伍建设。各医疗机构要切实承担用人责任，努力缩小编内、编外护理人员之间的收入待遇差距。要完善护理人员职称评价机制，突出向临床一线护士倾斜，严格限制非护理岗位人员晋升护理职称，严格控制护理人员转岗到非护理岗位的比例。要探索建立规范化护工（护理员）培训平台，使有限的护理人力回归到有较高技术含量的专业性护理中去。要吸收优秀的护理管理人员进入医院领导班子，让护理人员参与医院的重大决策。要将医疗机构护理人员配备比例、护理人员编制使用管理及护理待遇保障等，纳入对医疗机构的管理考核、等级医院评审及“回头看”内容，并定期、联合开展《护士条例》的执法检查，切实维护护士的合法权益。

三是营造良好氛围。要加强对护理工作者的业务培训及职业道德教育，提高他们的业务素养和服务水平。广大护理工作者要增强使命感和责任感，发扬南丁格尔精神，敬业爱岗，乐于奉献，将“以病人为中心”的理念和人文关怀融入对患者护理服务的全过程，切实为广大患者提供人性化的优质服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施的细致落实，以实际行动获得患者和社会的认同与尊重。新闻媒体要坚持正确的舆论导向，大力弘扬护理队伍敬业奉献、救死扶伤、人道博爱的精神，宣传优秀护士事迹，让全社会形成了解护理、尊重护士的社会风气，营造良好的社会氛围。

最后，我再强调一下，各级政府、相关部门以及全社会，要形成合力，进一步完善医患纠纷处置办法，严厉打击各种医闹行为，共同保护好包括护士在内广大医务工作者的合法权益。近年来，医患关系紧张，医疗纠纷增加，暴力冲突等恶性事件时有发生，我省最近发生的几起医患冲突事件，影响极为恶劣。和谐医患关系的构建，需要各方努力。希望社会各界，尤其是患者，尊重医学科学，信任、尊重医务人员。医疗机构及医务工作者，在对患者开展疾病治疗的同时，也要加强对他们的心理疏导，建立相互信任、相互理解支持的医患关系。各医疗机构要在卫生、公安等部门的指导支持下，认真做好医院安全保卫工作，为医务工作者创造良好的工作环境。

同志们，建设好护理队伍，是对全省人民健康负责的具体体现，是践行群众路线的具体体现，希望大家共同努力，推动我省护理事业持续稳定发展。

我就讲这些，谢谢大家！