云南白药气雾剂诱发带状疱疹早出1例

李德斌

北京总参保健处 （北京 100034）

患者女，76岁，中午外出乘公交车，回家后感左侧胸痛半天，凝为冠心病心绞痛发作，合同医院急诊，根据疼痛性质，心电图检查排除心绞痛建议回家休息、观察[1]。后持续疼痛不停止，再凝为乘车途中颠簸胸部扭伤所致，睡觉前自给予云南白药气雾剂(生产厂：家云南白药集团股份有限公司，批号：zk11006)喷涂患处，3小时后感喷药部位烧灼样刺痛；不能入睡。第二日上午解放军总医院皮肤科门诊就诊，查：T36.7度；BP110/64mmHg；HR70次/分；律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，腹部及四肢无异常发现，血常规：WBC8#10/L中性%0.56；血生化、小便常规检查正常。皮科检查：胸部左锁骨中线至肩甲下线，上下4至10肋区皮肤可见6处成簇状及散在红斑内有丘疱疹，沿肋间隙分布。诊断：左侧胸壁带状疱疹。治疗：1、抗病毒治疗，阿昔络韦胶囊200mg，口服，4/日。2、止痛，吲哚美辛肠溶片25mg，口服，必要时。3、局部处理：龙血竭胶囊[2]，散瘀止痛、敛疮生饥，胶囊内粉适量酒调敷患处1日1次。2周后疱疹结痂脱落，3周后痊愈，患处皮肤留少许色素沉着。

讨 论

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种以周围神经分布的群集和神经痛为特征的病毒皮肤病[3]，祖国医学称为“缠腰火丹”。云南白药气雾剂为中药制剂，主要成分云南三七，具有活血散瘀；消肿止痛。用于踢打损伤，瘀血肿痛；肌肉酸痛及风湿疼痛。该患者先前可能有受凉感冒症状，如：全身不适、乏力，但未在意。左侧胸痛误为是冠心病心绞痛发作或外出乘车途中颠簸胸部扭伤所致，其实是带状疱疹的早期阶段。云南白药气雾剂极少数人使用后可出现皮肤奇痒、药物疹、寻麻疹样症状等。可能的是；该患者处在带状疱疹早期阶段，此时使用该药加速了出泡过程，诱发了疱疹早出。临床医生应该注意到不同的疾病有同一症状的表现特征，在处理过程中如用药等因素加快原发病灶才显现出来。

1.于东江,李中言,杨劲松.带状泡疹诊为冠心病6例的临床分析[J].吉林医学院学报,2007年第1期:25-26.

2.苏惠钢.龙血竭胶囊在带状泡疹局部应用及护理[J].罕少疾病杂志,2012年02期:37-38.

3.王侠生.实用内科学,第13版,人民卫生出版社，2010:436.

4.李岩,王开红,赵晓利,等.带状疱疹致Hunt综合征1例报道[J].罕少疾病杂志,2001,8(1):34-35.

5.张美华,高钰,孙曼,等.系统性红斑狼疮并发重症三叉神经带状疱疹的临床治疗[J].中国医刊,2010,45(5):37-39.