将素质教育融入药理学教学有效途径的探讨

李秀丽

（赤峰学院医学院，内蒙古赤峰024000）

将素质教育融入药理学教学有效途径的探讨

李秀丽

（赤峰学院医学院，内蒙古赤峰024000）

药理学是医学教育重要的桥梁课程.在药理学教学过程中以课前自我介绍、小讲课、角色扮演的方式锻炼学生的语言表达能力和沟通交流能力以及结合动物实验课倾注人文关怀教育等，有效地把人文精神培养融于专业教学中，体现素质教育的形式与内涵，是医学生实施素质教育的重要环节,对努力培养适应社会需要的高素质人才至关重要.

药理学；表达能力；沟通交流能力；人文关怀

随着医学教育模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，社会对医学人才的培养提出了更高的标准.现代医学教育模式不仅要求培养医学生具有高超的诊疗技术和高尚的职业道德，更重要的是培养医学生具有自我表达和沟通技能等良好人文素质.所以，笔者在药理学教学中应将素质教育与医学专业课程有效结合，以其培养适应时代要求的高素质的学生.

1 转变观念，树立以学生为主体的思想，加强学生表达能力和沟通技能的训练

良好的语言表达能力和沟通技巧是现代大学生必备的基本素质之一.在现代社会，语言表达能力、沟通交流技能作为学生学习、生活和工作中传递信息、交流思想、建立和发展良好的医（护）患关系中最便捷的一种手段,其重要性亦日益凸显.传统的药理学教学中，老师只注重知识的传授忽视学生综合素质的培养，课堂中运用的提问也只限于少数几个人，不能照顾到多数，尤其是性格内向不善言谈的学生表达能力的锻炼更是少之又少.由于表达能力较差，往往不能与患者进行良好沟通，不能向毕业生招聘单位很好推荐自己.为此，笔者在药理学教学中改革传统的教学方法，树立以学生为本的思想，在传授知识的的同时，采用不同的方法锻炼学生的表达能力和沟通技巧，收到较好效果.

1.1 方法

1.1.1 课前3分钟自我介绍训练

做法：在开课的第一次课，向学生介绍表达能力的重要性和目前学生表达能力低弱在就业招聘、实际工作中所遇到的障碍，宣布每次课利用课前或课后3分钟做自我介绍以锻炼学生的表达能力，每一名学生都要做自我介绍并都要做好准备，从第二次课开始.自我介绍时要求使用普通话，吐字清晰、声音响亮、语言简洁、流畅；自我介绍的内容最初未做要求，但从最初自我介绍的学生表现看，有4%的学生不知所云，故自我介绍时从姓氏名谁、家住何方，性格特点、爱好专长，对专业的看法和梦想等统一要求并可根据自身实际扩展，但每个人必需说出自身三个以上的优点.在每名学生自我介绍后，老师逐一点评.学期末全部学生自我介绍后，要求每一名学生再写一篇自我介绍的感受.

1.1.2 小讲课[1,2]锻炼

(1)理论课：50学时的理论课时中确定6学时作为学生小讲课的训练，每次小讲课2学时.经教研室全体教师研讨，确定解热镇痛抗炎药、呼吸系统用药、消化系统用药三个部分作为学生小讲课的内容，每部分2学时，在小讲课之前10天安排任务.由班级的学习委员与老师商量后把每一部分教学内容再分为两个部分，班级6个学习组每个组一部分内容，由一组学生共同完成，按照老师给出的教学要求，2学时一次课每一部分讲课时间25分钟～30分钟，两部分内容控制在50分钟～60分钟.以小组为单位同学们一起查资料、分析探讨，写讲稿，按照课程程序利用Powerpoint制作课件.课下，在开课前2～4天要求由班长或学习委员组织学习小组，让小组每位同学逐一试讲，最后选出小组代表讲授每一部分内容.学生代表讲完后，由班级学生评价或提问，时间控制在10分钟，最后20～30分钟老师再从讲课内容、讲课技巧、语言表达能力及教态仪表、回答问题、幻灯片制作5个方面对学生的小讲课进行肯定评价及补充完善和建议.三个部分教学内容的小讲课后要求每一位学生写出小讲课的感受.

(2)实验课：经过教研室商讨，在20～30学时的实验课中12学时～18学时的实验课内容让学生参与讲授.要求学生提前预习，写出实验讲稿，实验课中六个实验组每个实验小组选出代表主讲本实验的要点、难点及注意事项,讨论实验存在的问题.老师对学生所讲进行补充完善.

1.1.3 角色扮演训练

角色扮演,就是将人暂置于他人的社会位置,并按照这一位置所要求的方式、态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更加有效地履行自己的角色[3].这一教学方法多在护理专业的课程教学中使用[3-5],在药理学教学中较为少见.为增强对基础知识的掌握、锻炼学生的语言表达能力和沟通交流能力，笔者在2012级护理专业和2010药学专业药理学实验的最后的6学时进行尝试.做法[3]：2012级护理专业(专科)58人分成14组，每组四人.1名护生当护士,1名护生当病人,其他2名护生当病人家属.选择M受体阻断药（阿托品、山莨菪碱）、镇痛药（吗啡、哌替啶）、抗感冒药、抗心衰药（地高辛）、抗高血压药、抗心绞痛药、抗支气管哮喘药、抗消化性溃疡药、用于催生引产药（缩宫素）、抗甲状腺药（甲巯咪唑、卡吗咪唑）、治疗甲减药（优甲乐）、抗糖尿病药、重症伤寒的药物，泌尿系感染13个内容，由每一小组自己酝酿、编写台词，老师审查补充完善.要，在确立疾病诊断医生给出用药方案后，以药物的不良反应和应用注意事项为重点编写台词，然后，每一小组护生之间互换角色,分别扮演病人、家属、护士,而且扮演“病人”的护生扩展台词适当刁难扮演“护士”的护生,并询问一些有关病情、费用、有关药物如心衰患者能否用肾上腺素等问题,增加护士沟通难度.药学专业由2人一组进行“寻病买药”技能训练，一名学生扮演药店的营业员、另一名学生扮演顾客，按照事先编写的案例剧本，分别由2名学生表演.在整个过程中，以学生为主，老师指导、点评为辅.两个专业的学生在角色扮演后均要求写出心得体会.

1.2 效果

从已进行的2010级药学专业和2012级护理专业药理学教学后学生书写的“自我介绍后感受”、“小讲课感受”可以看出，学生认为这两种方式不仅是锻炼自己说话、发言、锻炼胆量的好途径，更是学会组织语言、练习书写的好方法，改变了传统课堂几乎没有表达自己、语言交流、沟通以及在大家面前表达自我，展示自信的机会.学生从要我说到我要说的心理转变过程中，充分发挥学生在教学中的主体作用，不仅增强了学生自信心和学习的主观能动性，提高了学生口语表达能力，活跃了课堂气氛，而且增强了学生间、师生间的交流.性格内向的学生认为这两种方式可以帮助克服紧张害羞心理，在老师的要求下敢于张嘴说话了.88%的学生认为通过老师对全班每一学生从语言表达的声音、语速、语气、眼睛注视方向等方面的点评使自己掌握了语言表达的技巧；64%学生认为老师对自己的肯定使自己更有自信，可使自己的优点放大，缺点逐渐缩小，改变；48%的学生认为老师对专业的看法、梦想等方面的点评可使自己在坚守良好的职业道德、追求梦想等方面更加坚定.通过问卷调查，87%的学生认为这两种方式使自己的表达能力得到了锻炼和提高，有很大作用，13%的学生认为有一定作用，0%的学生认为无作用.

从角色扮演课堂教学和学生课后的心得体会可以看出，学生非常喜欢这种教学模式，上课的激情提高、参与教学的意识和课堂趣味性增强.通过课前编写剧本、台词复习了相关知识、锻炼了查阅文献技能和文字书写能力，扩大了知识面；通过扮演不懂医学的病人或家属提问相关问题，巩固理论知识，加深印象，不仅专业知识活学活用，而且语言表达能力、沟通交流能力得到了锻炼和提高；通过角色互换体验,使学生学会了换位思考、能体会病人的心理感受、能理解以病人为中心的现代理念，深刻体会病人的心理感受,注重人文关怀；通过与学生的交流发现,经历多次的分享体验,个别胆怯的学生恐惧心理得到了不成程度的消除，为将来就业招聘奠定了坚实的基础.通过角色扮演问卷调查，94.1%的学生认为促进了沟通交流能力，92.9%学生认为提高了语言表达能力，91.8%认为增强对知识掌握的牢固程度，93.1%认为促进了专业知识的活学活用，87%认为可活跃课堂气氛、调动主动学习的积极性，87&认为提供了展示自我的机会. 95.4%学生认为老师从语言性沟通（如通俗易懂，简单明确、避免过于专业化的术语）和非语言性沟通（如交流时的表情、动作等）的点评中很受益.

2 转变观念，将单纯的药理学教学与人文关怀教育紧密结合

长期以来，我国的医学教育人才培养体系中过分注重专业知识教育而忽视人文教育，很大程度上把大学教育等同于专业教育.实质上真正的大学教育不仅仅包括专业教育，还包括以养成深厚的文化底蕴、科学的思维方式、人文关怀为内容的人文教育，它是一切创新精神的泉源.专业教育与人文教育的结合是当今大学教育的发展趋势，也是当今社会发展对大学教育提出的客观要求[7].

药理学是医学教育重要的桥梁课程.药物在疾病的治疗过程中有着举足轻重的作用.无论是药物的应用还是药物的研究，皆关系到人类的健康甚至生命.作为高等医学院校的药理学教师如何在专业教学中把对人的关爱和尊重的理念和意识，倾注到药理学教学过程中去,使医学生在今后的医学实践中以特有的情感关注病人的价值,通过良好的医药服务行为提高病人的生命质量,真正做到药物的科学价值与人相统一,是我们必须面临和急待解决的问题.除了在角色扮演、小讲课的教学中对学生进行人文教育外，笔者在药理学动物实验中倾注了人文关怀的教育.

实验室是医学生学习的重要场所，是加强学生人文关怀教育的有利阵地.传统的药理学实验几乎100%都是动物实验，作为药理学老师在实验教学中除强调重视验证药理学理论，促进理论与实践相结合，加深学生对理论知识的理解，培养学生的动手能力、严谨的工作态度和科学的思维方法等方面的内容外，还应重视人文关怀教育.引导并教育学生：验证药物作用、培养操作能力离不开动物，人类的医学发展与生命科学研究中也离不开实验动物；在医学发展史上，每一个里程碑式的研究成果，每一种药物的开发，其基础研究数据几乎都是从实验动物身上取得的；据介绍，医学研究领域70%以上课题都要使用实验动物.“毫无疑问，在今后相当长的一段时间内，如果离开实验动物，生命科学的研究将无从谈起.”而作为人类在医学实验上的替代者和殉道者，动物理应得到人性的关怀.号召医学生们像对待患者那样关爱实验动物，在实验中学会尊重动物，尊重动物生命，防止或减少动物应激、痛苦和伤害.在实验过程中教育学生要树立尊重一切生命的理念，最大限度地在实验中人性化对待动物，在人道的实验过程中不断强化培养学生人文精神，使学生对动物的伦理关怀内化为自己的意识和行动，自觉培养敬畏生命的情怀.通过不断的教育和老师潜移默化的影响，在实验后期学生们能自觉的为在药理学实验献出生命的实验动物致敬！通过这种关爱有生命的动物的教育，逐渐内化成对人的关爱，这是教育的结果.

随着时代的发展、社会的进步，医学已经成为一个以有生命、有心理、有情感的人为对象的自然学科与人文学科交汇渗透的综合学科.医学的发展对医学生的知识结构和整体职业素质提出了新的要求.通过广大教师的努力使医学生成为具有医学专业素质与沟通、交流能力及关爱生命的良好人文素质的综合型人才.在今后大学教育中只有树立专业教育与人文教育结合的理念，师生共同努力，并在理论和实践中不断探索，大学教育才能培养出具有较高科学素养和人文情怀素养的高质量人才.

〔1〕李芳,许瑞,王艳波,等，学生小讲课在老年护理学中的应用研究[J].全科护理，2011（6）：1587.

〔2〕李宝群,梅爱敏.药理学课程应用sem inar教学法的探索[J].中国高等医学教育,2011（5）:95,125.

〔3〕张永春,江智霞,袁晓丽,等.角色体验型教学模式在基础护理学实验课中的应用[J].护理研究, 2011,25(4):1025-1026.

〔4〕范青兰.角色模拟教学模式在护理操作中的应用与效果[J].护理实践与研究,2009,6(17):93-95.

〔5〕常金兰,王颖,赵风霞.情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育,2010（10）:97-98.

〔6〕张晨，吴鉴今，李嵩，等.从动物实验伦理问题问卷调查看医学伦理教育，2010,23（5）：104-105,130.

〔7〕任宗哲，任保平.专业教育与人文教育融合推进创新人才培养[J].中国高等教育，2009（15）:37-39.

G642

A

1673-260X（2014）05-0177-03

赤峰学院2013年校级教学团队项目