坦索罗辛治疗前列腺增生的临床分析

胡汪 张卓 李勋钢 颜小平

前列腺增生是男性老年人多发疾病，前列腺增生早期症状不典型，当下尿路梗死加重，症状逐渐显著。前列腺增生进展缓慢，无法将起病时间进行有效确定。其表现为尿频、排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石及肾功能损害等，降低了患者生活质量[1]。本研究分析坦索罗辛治疗前列腺增生的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2013年7月九江市第一人民医院收治的35例前列腺增生患者，经诊断，与前列腺增生诊断标准相符[2]。患者平均年龄（65.8±1.6）岁，平均病程（8.6±2.4）年；18例伴高血压，10例伴冠心病，7例伴糖尿病。选取标准：生活质量（QOL）＞2分；国际前列腺症状评分(IPSS)＞13分，前列腺体积＞20 mL；血清PSA＜4 ng/mL；最大尿流率（MFR）＜15 mL/s，剩余尿量（RV）＜200 mL。排除膀胱疾病、尿路疾病患者，无严重脏器功能疾病患者，无前列腺、尿道手术史患者。患者均无坦索罗辛禁忌证。

1.2 方法 35例前列腺增生患者均口服坦索罗辛药物治疗，0.2 mg/次，每晚1次，疗程3个月。

1.3 观察指标 观察患者治疗前后的IPSS评分、SOL评分、MER及RV。

1.4 统计学方法 本研究数据均采取SPSS 18.0统计学软件处理分析，正态计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

35例患者经治疗，IPSS评分、SOL评分、MER及RV水平改善情况明显优于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 治疗前后IPSS评分、SOL评分、MER及RV水平改善情况对比

3 讨论

前列腺增生是男性老年人多发疾病，据相关资料[3]证实，有超过50%以上的男性患有前列腺增生，有28%左右的男性出现储尿或排尿症状。前列腺增生下尿路症状的关键因素是膀胱出口梗塞，但经治疗后，依然存在储尿或排尿症状。经相关临床研究，储尿或排尿症状和患者前列腺重量、尿流率及剩余尿有关。并且前列腺增生进展缓慢，当前列腺增生进入到失代偿期，会降低膀胱的收缩性，降低膀胱功能[4]。快速提高的膀胱容积，膀胱壁的平滑肌不断减少，会导致膀胱结石，泌尿系感染。随着男性年龄的不断增长，膀胱内的α受体得到增加，导致发生膀胱储尿症状[5]。

坦索罗辛可高度选择α1受体，能够降低前列腺平滑肌张力，缓解膀胱流出道梗塞的动力因素。张心如等[3]报道，坦索罗辛可有效治疗下尿路梗阻现象，具有较高的安全性，不会严重影响血管[6-7]。坦索罗辛对α1受体的亲和力显著高于其他α受体阻滞剂，在本组研究中，35例患者采用坦索罗辛治疗，治疗后IPSS评分、SOL评分、MER及RV水平改善情况均明显优于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）。其中患者MER得到显著提高，降低剩余尿量，不会严重影响患者的血压和心率，而在治疗期间，患者也未出现严重不良反应。α受体阻滞剂在治疗前列腺增生时，前列腺增生体积是会影响其治疗效果。不管前列腺增生体积如何，α受体阻滞剂都会对前列腺增生体积产生作用，可起到有效减轻作用。但是前列腺体积较小时，主要是动力性梗塞，采用α1受体阻滞剂具有较高的治疗效果。当患者前列腺体积较大时，采用α1受体阻滞剂治疗，治疗效果受到相应限制，因此，在治疗时，需将前列腺增生体积进行相应缩小，然后采用α1受体阻滞剂进行治疗[8]。

综上所述，采取坦索罗辛治疗前列腺增生，可明显改善患者临床症状，疗效显著，值得推广使用。

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[4] 李钢,夏克勤,邓建松,等.坦索罗辛与非那雄胺联用治疗对前列腺增生症[J].药物流行病学杂志，2009，24(5):266-267.

[5] 侯振世,张运卫,郝红霞,等.非那雄胺与坦索罗辛联合治疗前列腺增生92例治疗体会[J].中国当代医药，2010，26(11):315-316.

[6] 彭敦莽.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果观察[J].中国医药指南，2011，25(17):157-158.

[7] 焦智勇,江世雄.坦索罗辛在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后的排石作用[J].医学信息(中旬刊)，2010，19(9):413-414.

[8] 马胜利,胡建波,周亮.坦索罗辛治疗前列腺增生症60例临床分析[J].广东药学院学报，2009，16(2):97-98.