硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的疗效对比

戴景宽

（核工业北京化工冶金研究院职工医院内科，北京 101149）

硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的疗效对比

戴景宽

（核工业北京化工冶金研究院职工医院内科，北京 101149）

目的 观察硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果，并探讨其可能作用机制。方法 选取来我院心血管内科就诊高血压老年患者130例，随机分为实验组和对照组，各65例，实验组给予硝本地平控释片联合贝那普利降压治疗；对照组给予硝苯地平治疗，记录用药后疗效及其不良反应。结果 治疗效果：实验组有效率为96.92 %，对照组有效率为78.46 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组出现低血压3例，外周水肿2例，对照组低血压2例，外周水肿2例，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用硝苯地平，降压较好且稳定，副作用少，值得临床广泛应用。

高血压；硝苯地平；贝那普利；疗效

高血压是最常见的慢性病和多发病，在老年患者中发病率较高，已成为影响老年人生活质量的重要疾病之一[1]。为进一步提高我院老年高血压患者的临床治疗效果，我院采用硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压，取得了不错的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取我院2010年9月至2013年3月来我院就诊的高血压老年患者130例，男68例，女62例，年龄在60～75岁，平均（68.52±4.73）岁，病程3～16年，平均病程（8±6.5）年，所选病例均符合《高血压诊断标准》。排除对象：①低血压休克患者；②对本药禁忌证患者；③伴其他严重病症者；随机化分为实验组65例，对照组65例，两组在病症分型，性别，年龄构成比方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，对照组用硝苯地平片（山东华信制药集团股份有限公司生产 批号：H37021490，2010-03-23），口服，10毫克/次，3次/天，1个月为1个疗程；实验组硝本地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079，批号：121102A）联合贝那普利治疗（北京诺华制药有限公司生产 国药准字H20030514），贝那普利口服，10mg/次，1次/天；硝苯地平控释片口服，30毫克/次，1次/天，1个月为1个疗程。

1.3 疗效标准与判断

执行卫生部制定的《心血管统疾病临床指导用药疗效评价指标》[2]， 记录治疗前后血压升降情况。计算各指标的改善百分率（治疗后值—治疗前值）/治疗前值×100 %）；显效：治疗后舒张压下降幅15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上，正常范围波动；有效：舒张压下降幅5 mm Hg以上，正常范围波动；无效： 临床症状改善未达到30 %。总疗效率=（显效+有效）/总例数×100 %。

1.4 统计方法

采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用χ2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

实验组有效率为96.92 %，对照组有效率为78.46 %，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率（ %）

2.2 副作用情况

实验组出现低血压3例，外周水肿2例，对照组低血压2例，外周水肿2例，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

高血压心血管内科的常见病、多发病，同时也是最常见的慢性病，常常导致心脑血管病急性发作，从而致严重后果，例如脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾功能衰竭等。高血压是导致动脉粥样硬化常见病因，进展为冠心病，即冠脉变得狭窄缺血、缺氧，导致心肌缺血、缺氧以及坏死，循环恶化[3]。高血压是可防可治之病，合理控制血压水平，心脑血管发病率可大大降低，从而改善患者生存质量，提高生存率。本研究采用硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压，并对比研究结果。

本研究结果显示，治疗效果：实验组有效率为96.92 %，对照组有效率为78.46 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）；该结果说明，硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用硝苯地平，降压较好且稳定，持续时间长。硝苯地平是一种临床心血管内科非常常用的钙拮抗剂，该药具有降低血压以及治疗心绞痛的良好功效。硝苯地平起效快并且峰/谷比值较高，因此，在临床应用中易于出现神经体液活化。大量的临床相关研究证明，硝苯地平片治疗高血压疗效显著。值得注意的是，硝苯地平的药效时间较短，半衰期为1.7～3.4 h，血压波动较大，同时存在负性肌力及负性传导作用[4]，可出现短时的反射性心率加快而导致心排血量增加，硝本地平控释片则缓慢均匀持续释放进入人体吸收，24 h内稳定降压，可明确减少血压骤升骤降的发生，减少导致猝死、脑卒中及心脏病的发生。贝那普利片是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，其作用机制主要通过抑制ACE，从而使血管紧张素的生成明显减少[5]。大量临床研究显示，贝那普利可有效逆转左心室肥厚，减少心力衰竭的发生，从而达到全面保护靶器官、改善临床预后的目的。硝苯地平控释片和贝那普利联合使用治疗老年人高血压，临床效果显著，降压效果较好，进而大大提高了血压控制率。本研究副作用情况 实验组出现低血压3例，外周水肿2例，对照组低血压2例，外周水肿2例，差异无统计学意义（P＞0.05）。两种药物联合应用副作用较少，值得临床广泛应用。

[1] 廖振慧.硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗原发性高血 压疗 效 观察[J].中国当代医药,2009,32(18):149-152.

[2] 张源,傅选燕.硝本地平控释片联 合贝那 普利治疗老年高血 压 疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,27(10):25-27.

[3] 周琼.硝苯地平控释片联 合贝那普利治疗原发性高血 压40例临床效果分析[J].中国医药指南,2011,7(2):58-59.

[4] 朱丽俊.氯沙坦治疗 高血 压 病 逆 转 左 室肥厚的疗 效观 察[J].当代医学,2012,18(21):136-137.

[5] 王先明.硝苯 地平 控释片联 合贝那普利 治 疗 老年 高血 压疗 效 观察[J].临床合理用药杂志,2012,12(5):12-14.

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