金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

张军辉

（新密市中医院儿科，河南 郑州 452370）

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

张军辉

（新密市中医院儿科，河南 郑州 452370）

目的 探讨金双岐联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选择2012年1月至2013年1月在我院进行治疗的108例腹泻的儿童做为观察对象，随机将108例患儿分成两组，观察组与对照组，每组54例，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。对照组患儿根据临床症状进行止泻，降温，补液等常规治疗，观察组患者在此基础上应用金双岐联合思密达进行治疗，两组患者都以5 d为1个疗程，1个疗程后比较两组患儿的临床疗效及不良反应。结果 观察组的临床疗效为98.15 %，对照组的临床疗效为72.22 %，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.01），有统计学意义；两组患者都无明显的不良反应发生。结论 应用金双岐联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效明显，不良反应少，可在临床中推广应用。

金双歧；思密达；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻是由多种原因导致的以腹泻为主的一组疾病，好发于2岁以下婴幼儿。有资料显示，全世界每年有30～50亿儿童会出现腹泻。而我国21省市调查结果也显示，我国每年会有2.98亿儿童出现腹泻[1]。同时根据流行病学显示，小儿腹泻会出现两个发病季节高峰，即夏季腹泻，好发于6、7、8月，秋季腹泻，好发于10、11、12月。通过临床研究显示，儿童腹泻如不及时治疗，会导致酸碱平衡失调，离子紊乱，脱水等严重后果，严重威胁着患儿的健康。笔者应用金双岐联合思密达治疗小儿腹泻，取得了良好效果，现将经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料为2012年1月至2013年1月在我院进行治疗的108例腹泻的儿童，所有患儿都符合《中国腹泻病诊断标准治疗方案》的诊断标准[2]。随机将108例患儿分成两组，观察组与对照组，每组54例。观察组54例患儿中男患儿32例，女患儿22例，年龄10个月～7岁，平均年龄（5.3 ±1.8）岁。病程2～4 d，平均病程（1.8±0.7）d。54例患儿中发热患儿27例，呕吐患儿32例。低钾血症的患儿4例。轻度脱水的患儿18例，中度脱水的的患儿19例。对照组54例患儿中男患儿31例，女患儿23例，年龄9个月～6岁，平均年龄（5.4±1.9）岁，病程2～4 d，平均病程（1.9 ±0.6）d。54例患儿中发热患儿26例，呕吐患儿33例，低钾血症的患儿5例。轻度脱水的患儿17例，中度脱水的患儿29例。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组患儿在入院后，根据患儿的临床症状进行对症治疗，对有水电解质紊乱的患儿，积极补充离子及液体，纠正酸中毒。对于呕吐严重的患儿要给予止吐治疗，对于轻度脱水的患儿，可口服ORS补液盐。对于中度脱水的患儿，可根据患儿的体质量补充液体，积极纠正脱水。观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用内蒙古双岐药业生产的金双岐片联合博福-益普生（天津）制药有限公司生产的思密达进行治疗，剂量要根据患儿的年龄应用，年龄＜1岁的患儿，应用0.5 g金双岐每日2次饭后温水口服，3 g思密达每日3次餐间空腹口服；1～6岁的患儿1.0 g金双岐每日2次饭后温水口服，3～6 g思密达每次3次餐间空腹口服。两组患儿都以5 d为1个疗程，1个疗程后观察两组患儿临床疗效及不良反应。

1.3 评价标准

①痊愈：患儿在用药1个疗程后大便次数及性状恢复正常，全身的症状也恢复正常；②显效：患儿用药1个疗程后大便的次数及形状有效改善，但未完全恢复正常；③无效：患儿用药后症状无改善甚至有加重的趋势。有效率=痊愈+显效/总例数。

1.4 统计学方法

本组研究资料应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用卡方检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的临床疗效比较见表1，从表1可以看出观察组的有效率为98.15 %，对照组的有效率72.22 %，两组相比，观察组的有效率明显高于对照组，χ2=1.1560，P＜0.01有统计学意义。两组患儿在用药后都无明显的不良反应发生。

表1 两组患儿的临床疗效比较[n（ %）]

3 讨 论

小儿腹泻最主要的病因是病毒感染，在众多病毒中，轮状病毒是导致小儿腹泻最大的元凶。轮状病毒通过各种途径在侵入儿童的肠道后，破坏肠绒毛对水，钠的吸收能力，从而导致患儿的腹泻。同时，经过研究显示，腹泻患儿的肠黏膜细胞分泌双糖酶的能力及活性会下降，导致肠道对食物的糖类消化不全，使食物积存在肠道内，导致肠道内的渗透压增高，水和电解质的丧失，肠道的内环境及微生物也会发生变化，特别是双歧杆菌及厌氧菌的数量会明显减少[3]。通常在小儿腹泻的临床治疗中，由于缺乏对疾病的了解，很多家长常自作主张的应用抗生素进行治疗，但经过治疗后，患儿的症状不但没有缓解，反而进一步加重患儿肠道内的菌群紊乱。唐建学等研究发现，治疗小儿腹泻的关键是恢复小儿肠道内的正常菌群[4]。而金双歧是三联活菌制剂，其包括长双岐杆菌，嗜热链球菌及保加利亚乳杆菌，患儿在服用金双歧片后，可直接补充肠道内的正常菌群，恢复肠道的微生态平衡，使人体质量新建立一个拮抗和抵御外界病原侵犯的天然屏障，从而促进小儿腹泻的痊愈。同时金双岐还可激活患儿肠道内的双岐杆菌的繁殖，提高患儿的免疫力。潘丽等研究发现，应用金双岐治疗小儿腹泻的临床疗效高达98.53 %[5]，与本组结果基本相符。

思密达的主要成分是双八面体蒙脱石散，其是一种肠道黏膜保护剂，可选择性固定肠道内的病毒，细菌及其产生的毒素，覆盖肠道黏膜的能力很强。同时思密达还可与肠道内的黏液蛋白结合，从而提高肠道黏膜的防御能力。

金双岐联合思密达治疗小儿腹泻，即可恢复患儿肠道的微生态平衡，有可将患儿肠道内的病原微生物排除，两药连用，相辅相成，互相促进，从而提高治疗小儿腹泻的临床疗效。本次研究也充分证明了这一点。王树坚等研究也与此相符合[6]。除此之外，很多研究也对两药连用的不良反应进行了研究，研究结果都显示无明显的不良反应，这与本次研究结果相符。

综上所述：应用金双岐联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效明显，不良反应少，可在临床中推广应用。

[1] 唐建 学,陈静.金双 歧联 合思密达 治 疗小儿 腹泻的临床疗 效 观 察[J].中外医学研究,2012,3(1):34-35.

[2] 李伟光.酪 酸 梭菌 二 联活菌 散 剂 联合 蒙 脱石 散 剂在小儿 腹 泻中的应用[J].中国当代医药,2012,4(20):96-97.

[3] 谢广水.金双 歧联 合思密达治疗小儿 腹泻47例临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4(4):170-171.

[4] 于海.金双 歧联 合复方丁 香 开胃贴 治疗小儿 腹泻的临床 观 察[J].中国保健营养,2013,2(4):71-72.

[5] 潘丽,刘宏丽.金双 歧联合思密 达 治 疗小儿腹泻38例临床观察[J].中国社区医师,2011,2(19):142.

[6] 王树坚.金 双 歧联合思密达治疗小儿腹泻44例疗效 观察[J].中国实用医药,2010,5(1):136-137.

R725；R442.2

：B

：1671-8194（2014）01-0061-02