0～7岁儿童保健与健康状况分析

刘新娟

(清苑县妇幼保健院保健科，河北 保定 071100)

儿童是祖国的未来和民族的希望，他们的保健和健康状况直接或间接地影响着国家的经济发展水平[1]。了解儿童的健康状况、改善保健服务是保障儿童健康的重要举措[2]。本研究通过对儿童的母乳喂养率、死亡率、营养情况及保健情况等进行调查，分析保定市0～7岁儿童的保健与健康状况，以期为儿童的保健提供的指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究中0～7岁儿童的资料来源于2008～2012年社区服务站及医院所提交的儿童保健年度工作报表，共1075例，男612例、女463例，其中2008年180例、2009年230例、2010年222例、2011年208例、2012年235例。

1.2处理方法 对2008～2012年社区服务站及医院所提交的儿童保健年度工作报表进行审查，汇总录入系统后进行分析。

1.3观察项目 对儿童的健康状况、保健状况、婴儿母乳喂养状况、主要死因以及死亡儿童的医疗保健服务情况。

1.4统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件对所得的数据进行分析、处理。计数资料采用百分比表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.12008～2012年保定市0～7岁儿童的保健服务状况 2008～2012年保定市0～7岁儿童的综合保健覆盖率相对较高，均超过96.7%，但各年度比较差异无统计学意义(P>0.05)；眼保健率、听力保健率、口腔保健率、新生儿回访率、智力情况检测率、儿童系统管理符合率情况有所提高，比较差异有统计学意义(P<0.05)；中重度营养不良率逐年降低，但比较差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。

表1 2008～2012年保定市0～7岁儿童保健服务情况 [例(%)]

2.22008～2012年保定市儿童病死率的比较 2008～2012年保定市1～5岁儿童的病死率呈逐年降低的趋势，比较差异有统计学意义(χ2=6.013，P<0.05)；<1岁新生儿的病死率有一定程度的升高，比较差异有统计学意义(χ2=6.013，P<0.05)(表2)。

2.32008～2012年保定市3～6月龄婴儿母乳喂养率及纯母乳喂养率的比较 2008～2012年3～6月龄婴儿的母乳喂养率及纯母乳喂养率比较差异均有统计学意义(χ2=37.2，47.4，P<0.01)(表3)。

表2 2008～2012年保定市0～7岁儿童的病死率的比较 [例(%)]

表3 2008～2012年3～6月龄的婴儿母乳喂养状况 [例(%)]

3 讨 论

近些年来，随着医疗条件的改善，保定市0～7岁儿童的保健水平不断提高。据《中国儿童发展纲要》中规定[3]，城市儿童保健覆盖率需保持在90%以上，目前保定市儿童保健覆盖率已达到该标准，但距某些城市仍有一定的差距[4]。根据相关文献和研究发现，儿童保健服务与儿童死亡率密切相关[5]。保定市0～7岁儿童眼保健率、听力保健率、口腔保健率、新生儿回访率、智力情况检测率、儿童系统管理符合率情况有所提高，提示保定市儿童保健工作开展地相对较好。

营养不良的发生与宫内发育时母体所提供的营养条件密切相关，其对婴儿疾病的发生或死亡有重要影响[6]。2008～2012年间，保定儿童营养不良率逐年下降，这表明宫内发育时母体所提供的营养条件有明显改善。

0～5岁儿童的死亡率作为衡量社会发展情况的一个指标，显示着一个地区或国家儿童的健康状况[7]。据本次统计数据来看，虽然保定市0～5岁儿童的死亡率、新生儿死亡率均低于全国平均水平[8]，但近年来新生儿死亡率有逐年增高的趋势，提示保定市在此方面仍有不足之处。

一直以来，联合国儿童基金会提倡母乳喂养以保障婴儿的健康成长，并且特别呼吁发展中国家重视母乳喂养[9]。2008～2012年，保定市3～6月龄婴儿的母乳喂养率和纯母乳喂养率有一定程度的下降。这表明在儿童保健服务中，母乳喂养的重视程度相对较低、提倡母乳喂养的宣传力度仍需加强。因此，在今后的儿童保健工作中，有关部门应积极宣传科学的哺乳知识，扩大教育群体，争取将妇幼保健知识以及科学喂养的知识落实到位。

儿童是国家的希望，是家庭的重要成员，儿童的身心健康关系着家庭以及社会的稳定，直接影响着整个民族的素质。随着社会经济的繁荣发展，医学模式的转变，儿童保健服务需求也由以往的四病防治逐步向计划免疫、定期免疫、营养指导等转变。近年来儿童服务逐步跨向预防服务方向，然而多种客观因素造成了儿童社区服务资源利用率差，无法全面覆盖服务项目。所以，探究如何利用计划免疫来促进儿童保健其他服务的进步，是提高儿童保健质量的有效手段。为了进一步提高儿童保健质量，建议采取以下宣教措施：①调查儿童父母及其家属的文化水平，按照不同人群的文化程度实施不同的教育方法，保证宣教能够有的放矢；②选取一些典型案例，将一些传统错误观念穿插在案例中，以警示家属这些错误引起的一系列严重问题，同时与正确做法进行对比；③开设热线通道，为没有专业保健知识或急需指导的家属提供便利。

保定市0～7岁儿童的保健水平与健康状况逐年提高，在某些方面已经满足甚至超过国家规定的水平，但在某些方面仍有不足，在今后的工作中应加强此方面的干预，以期达到国家标准，提高儿童的健康水平。

[1] 张淑一,曹文霞,徐涛.白银市2003～2008年7岁以下儿童保健与健康状况分析[J].中国儿童保健杂志,2010,18(9):706-707.

[2] 洪红.南京市鼓楼区7岁以下儿童保健服务及健康状况分析[J].江苏卫生保健,2011,13(6):41-42.

[3] 龚地萍.2001-2010年平凉市0-7岁儿童卫生状况及预测研究[D].兰州:兰州大学,2012.

[4] 陈继蓉,李雅民.宜昌市5岁以下儿童保健现状分析[J].中国实用医药,2006,1(4):117-118.

[5] 陈希萍,罗银秋,蔡佳哲.佛山市7 岁以下儿童体格生长状况调查[J].中国妇幼保健,2013,28(20):3330-3332.

[6] 林良明.儿童保健评价指标[J].中国儿童保健杂志,2009,1(4):193-194.

[7] 马超云.浅析影响母乳喂养的心理因素及措施[J].中国实用医药,2008,3(1):128-129.

[8] 朱杰敏,李伟丽,沈曲,等.孕妇对母乳喂养自信心及其影响因素的研究[J].护理管理杂志,2010,10(7):464-467.

[9] 徐君球.2001～2010 年舟山市7岁以下儿童保健管理状况分析[J].中国妇幼保健,2014,29(1):12-13.