有效沟通在精神病患者护理中的效果分析

赵倩薇

（长春市第六医院，吉林 长春 130052）

有效沟通在精神病患者护理中的效果分析

赵倩薇

（长春市第六医院，吉林 长春 130052）

目的 探讨并分析有效地与患者沟通在精神病治疗以及康复期护理中的临床效果，为该类护理措施在临床中的推广使用提供数据支持。方法 选取近两年我院收治的确诊为精神类疾病的86例患者，将其随机的分为两组，每组43例患者，观察组患者在治疗以及康复期的护理中除了采取常规的护理措施以外，还应加强沟通交流，对照组患者仅在治疗以及康复期采用常规的护理方法，然后对两组患者实施护理后的简明精神病评定量表、焦虑自评量表以及抑郁自评量表、进行对比，分析该治疗措施的临床效果。结果 观察组的精神病患者在采取有效沟通的护理措施后，其整体情况明显优于对照组患者，BPRS、SAS以及SDS的评分情况也明显好于对照组患者的评分情况，观察组和对照组具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论 在精神病患者的护理中采取有效地沟通可以显著提高临床护理效果，改善精神病患者的病情，增强其自主生活能力，减轻家庭以及社会的负担，增进和谐的医患关系。

有效沟通；精神病；护理

精神病的起因十分复杂，目前医学上认为患者由于生活环境（包括家庭以及社会环境）和自身心理生理等原因综合作用而引起的患者心理意识、行为活动以及神经系统的功能紊乱。主要可以将精神类疾病分为：精神病、抑郁症、焦虑症以及躁狂症。由于精神类疾病的病因、病情十分复杂，因此对于临床治疗是一个极大地挑战。目前主要应用药物疗法、物理治疗以及心理疗法对精神病患者进行治疗，但是所取得的治疗效果十分有限。沟通是社会心理学的一个重要概念，是指群体内以及群体之间信息等的交流，具有潜在影响人的心理以及行为活动的作用。有研究表明：积极、有效地沟通可以在一定程度上改善精神病患者的病情[1-3]。鉴于这种背景资料，本次研究选取近两年我院收治的确诊为精神类疾病的86例患者，对其采用有效沟通的护理方式，探讨分析该护理措施的临床效果。现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的研究对象是2012年4月至2013年7月我院收治的86例确诊为精神病的患者，随机分为观察组和对照组。在观察组患者中，男性患者20例，女性患者23例，患者中年龄最大的56岁，年龄最小的34岁，平均年龄50岁；在对照组患者中，男性患者18例，女性患者25例，患者中年龄最大的59岁，年龄最小的35岁，平均年龄52岁。86例精神病患者的患病时间最长的达到14年，患病时间最短的为1年，平均患病时间为4年。入院治疗时的身体检查显示无其他严重的器质性病变。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组精神病患者的护理：按照医嘱每日准时服用药物，避免少服、漏服等情况的出现，仔细注意患者在服药过程中的表现，并对其采取积极地心理指导。了解患者的以往病史和治疗方法，为患者建立舒适的生活环境以及平缓的心理环境。在对患者的护理过程中分析患者的心理状态，为患者制定一个个性化的护理方案，以适应患者的心理状态。除此之外，对于心理焦急以及激动地精神病患者要多注意心理方面的疏导，协助患者提升战胜疾病、恢复健康的信心。

1.2.2 观察组精神病患者的护理：对观察组精神病患者的治疗以及康复护理中，除了认真贯彻常规的药物治疗护理以及心理辅导护理等基本护理措施外，还要对观察组的精神病患者辅以积极、有效地沟通。这种沟通不仅应该贯彻在护理人员与精神病患者之间，还应该体现在护理人员与患者家属、主治医师以及护理人员之间。

首先，要注意与精神病患者的沟通，精神类疾病的发生往往是由于日常家庭生活以及工作环境的压力或者刺激而诱发的。因此，准确、详细的了解到精神病患者的以往病史、家庭情况以及疾病情况对于护理工作十分重要。根据这些患者的资料进行分析，尝试与精神病患者建立和谐的医患关系。需要注意的是，在沟通过程中一定要注意避免对精神病患者有刺激的话题，不可以讥讽、嘲弄精神病患者。而是应该在沟通交流中表现出尊重、爱护、宽容理解以及赤诚的态度，同时对待精神病患者表达的观点要耐心地倾听。在沟通交流中要积极启发、引导患者得出正确的结论和乐观的态度，对于患者有兴趣的话题要积极配合，并将其作为日后交流的重点。除此之外，在与精神病患者的沟通交流中还必须注意肢体语言、眼神以及神态等，要时刻保持一个乐观，耐心地整体面貌。这样的护理态度可以有效地增进护理人员与精神病患者之间的关系，建立起一个更加适合护理的情感平台，有助于提升对于患者的治疗以及康复的护理工作质量。

其次，需要注意与患者家属的交流。精神病患者在诊断、治疗或者康复的初期其意识和行为活动经常处于不正常的阶段，往往难以获得有效地信息。因此，与家属的沟通交流可以对了解患者的病情、生活环境、是否有家族史等有十分重要的帮助。同时，在患者的治疗以及康复护理中，家属也扮演着意义重要的角色。家属可以成为护理人员与精神病患者交流的桥梁，促进患者的康复以及增进医患关系。除此之外，家属参与治疗以及康复护理可以大大降低医疗事故的发生率[4]。

再次，与主治医师之间的交流也是在精神病患者护理工作中需要注意的事项。在精神病患者的护理工作中仔细观察患者的精神情况、心理境况以及病情变化，及时向主治医师进行反映，可以迅速地对于患者的治疗方法或者用药剂量进行调整，避免治疗措施的不合适而发生医疗事故。

最后，护理人员之间也要进行适当的沟通交流。精神病患者的护理工作的特点之一就是护理的时间持续较长。因此对于轮换的护理人员来说，及时的沟通交楼可以确保接替人员对于患者疾病以及其他方面情况的及时、全面地掌握。避免因为信息错节而造成严重的医疗事故。

1.3 观察指标：两组精神病患者在接受护理后的精神状态，心理状态以及病情的转变进行对比，同时采用简明精神病评定量表（BPRS）、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表（SDS）进行对比，分析有效沟通对于精神病患者的临床效果。

1.4 数据处理：采用SPSS统计软件对观察组和对照组的精神病患者的护理效果进行t检验，如果P＜0.01则确定该方法具有统计学意义。

2 结 果

对2012年4月至2013年7月我院收治的确诊为精神类疾病的86例患者进行研究，将其随机的分为两组，比较两组精神病患者的治疗情况，同时采用BPRS、SAS以及SDS进行对比，分析有效沟通对于精神病患者的临床效果。结果显示观察组患者中显效的患者人数为11例，显效率为25.58%，有效的患者人数为25例，有效率为58.14，总有效率为83.72%；对照组患者中显效的患者人数为6例，显效率13.95%，有效的患者人数为18例，有效率为41.86%，总有效率为55.81%。

观察组患者护理前后的SAS评分结果分别为（63.57±2.17）分和（52.17±1.12）分；对照组患者护理前后的SAS评分结果分别为63.46 ±2.09）分和（58.46±1.78）分；观察组患者护理前后的SDS评分结果分别为（64.79±1.99）分和（49.28±1.33）分；对照组患者护理前后的SAS评分结果分别为65.12±2.07）分和（54.77±1.96）分。统计学分析观察组和对照组间具有显著性差异（P＜0.01）。

3 结 论

精神类疾病严重阻碍家庭生活的美满以及和谐社会的建设，因此对于该类疾病的治疗以及护理提出了更高的要求。目前为止，临床上仍主要采用药物治疗、物理治疗以及心理沟通等传统治疗以及护理方法，然后可以在一定程度上治疗、缓解精神病患者的病情，改善其精神状态，但是效果十分有限。近年来发现有效沟通对于精神病患者的护理工作具有十分重要的意义[5-6]。正是基于这种原因开展了本次研究工作，通过研究我们发现在精神病患者的护理中采取有效地沟通可以显著提高临床护理效果，改善精神病患者的病情，增强其自主生活能力，减轻家庭以及社会的负担，增进和谐的医患关系。该方法应该在临床护理中积极地推广实施。

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表1 两组患者体温恢复正常时间

表2 两组患者降温结局对比

本文对ICU中枢性高热患者实施双层冰毯降温，能够更加持久的降低患者脑部以及躯体温度，而传统降温方法只能改变脉血通过时温度，对脑部以及躯体温度改善不彻底。本文结果显示观察组患者体温恢复正常时间（2.84±1.61）d，显著低于对照组，且观察组1 d内、2 d内体温恢复正常发生率、生存率95.00%均显著高于对照组，表明降温效果更好。此外，双层降温冰毯可以持续稳定工作，对患者机体组织以及脑部代谢率氧耗起到抑制作用，因此能够降低并发症发生率，安全性更高。总之，三明治法双层降温冰毯护理应用于中枢性高热患者降温效果确切显著，值得临床推广应用。

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