中医综合疗法治疗血系虚劳（慢性再生障碍性贫血）的临床观察

王永杰 岳丽娜 管春静

（德州市中医院内科，山东 德州 253057）

中医综合疗法治疗血系虚劳（慢性再生障碍性贫血）的临床观察

王永杰 岳丽娜 管春静

（德州市中医院内科，山东 德州 253057）

目的 探讨中医综合疗法治疗血系虚劳，即西医所谓慢性再生障碍性贫血的疗效。方法 募集80例符合条件的血系虚劳患者，均分为A、B两组，其中A组采用中医综合疗法，在口服中药的基础上，予以针灸等综合疗法进行治疗，B组患者采取传统西医疗法，应用安雄联合环孢菌素A进行治疗，对比两组综合疗效。结果 A组患者治疗总有效率明显优于B组，差距显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 中医综合疗法治疗血系虚劳（慢性再生障碍性贫血）具有极高的疗效，值得推广应用。

中医综合疗法；血系虚劳；慢性再生障碍性贫血；临床疗效

慢性再生障碍性贫血发病率高，且治疗效果一直不理想，传统的治疗以西医方式为主，然而疗效还远达不到令人满意的地步[1]。笔者所在医院通过长期的临床实践发现，中医综合疗法在治疗慢性再生障碍性贫血上具有极高的疗效，总结80例患者的对比治疗治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本试验对象募集开始于2011年1月，结束于2012年1月，共募集到80例符合要求且自愿参与对比研究的患者，按《中药新药临床研究指导原则》对患者疾病进行中医分型，其中肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型的比例为33∶28∶19。将所有患者均分为A、B两组，其中A组40例患者，男女比例27∶13，年龄11～66岁，平均（26.3±8.1）岁，病程0.4～9年，平均（2.6±1.7）年，B组40例患者，男女比例22∶18，年龄范围14～67岁，平均（28.1±7.2）岁，病程0.5～11年，平均（3.5±1.1）年。两组基本数据无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗：西医治疗以口服安雄和环孢霉素A为主，具体用法用量为：安雄（上海现代制药股份有限公司出品，国药准字号为H20050261，5毫克/片）一天3次，一次40 mg、环孢霉素A（杭州中美华东制药有限公司出品，国药准字号为H10960122，0.25毫克/粒）一天2次，一日按患者体质量×4 mg为准。其他治疗手段还包括输血、止血、血小板输入、抗感染等，需根据患者实际情况具体处理[2]。

1.2.2 中医综合疗法：中医有奖患者具体分为肾阴虚、阳虚、阴阳两虚三种具体情况，根据《中药新药临床研究指导原则》判断[3]，具体治疗方式有所不同。①肾阴虚型。主要围绕在滋阴补血上，口服中药制剂为我院特制药剂，主要材料包括熟地、女贞子、生首乌等，熬制成液，口服，一天3次，一次50 mL；生脉注射液静脉滴注，一天20～40 mL；针灸穴位为肾俞穴、太溪穴等，以麦冬为针，一天针灸2次，一次20 min[4]。②肾阳虚型、主要围绕在温阳补血上，口服中药制剂为我院特制药剂，主要材料包括黄芪、当归、菟丝子等，熬制成液，口服，一天3次，一次50 mL；黄芪注射液静脉滴注，一天20～40 mL；针灸穴位同肾阴虚型。③肾阴阳两虚型。融合上述两种治疗方法。

1.3 统计项目：统计项目主要为临床疗效，评判标准依《血液病诊断及疗效标准》（张之南主编）相关标准制定[5]。①痊愈：患者临床症状消失，男性血红蛋白量上升至120 g/L以上，女性上升至100 g/L以上，白细胞含量上升至4×109/L以上，血小板含量上升至100×109/L以上；②显效：患者临床症状消失，血红蛋白量达到前述标准，但白细胞量仅在3.5×109/L左右，血小板上升量也达不到前述标准；③有效：患者临床症状基本消失，血红蛋白较治疗前提升30 g/L以上，白细胞及血小板量上升幅度未达到前述标准；④无效：其余患者归入无效。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

临床疗效具体如表1所示。分析可知，A组总有效率、痊愈率与显效率均明显高于B组，其差别具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比表[n（%）]

3 结 论

慢性再生障碍性贫血发病机制尚未完全弄清。目前，主流的论点认为该疾病与骨髓、免疫介导有关[6]，传统的治疗方案采用安雄和环孢霉素A进行治疗[7]，能够达到一定的效果，本例中B组患者总有效率达到了52.5%，痊愈率也有10.0%。

本例的研究进一步证明，中医综合疗法能够有效提升治疗总有效率以及痊愈率，笔者认为，这主要是因为中医学已对该疾病生成了系统化的诊疗方案，认为该疾病与肾虚有关，进而将该疾病细分为阴虚、阳虚与阴阳两虚型，对阴虚患者行滋阴补肾治疗，对阳虚患者重点做补阳处理，而阴阳两虚两方面皆有照顾，从而达到了很高的疗效。A组患者痊愈率高达27.5%，总有效率高达87.5%，即是很好的证明。

[1] 杨小艳,刘宝山.补肾化痰活血法对慢性再障患者疗效的临床观察[J].辽宁中医杂志,2011,38(1):105-106.

[2] 周永明,陈其文.试论毒邪与再生障碍性贫血[J].上海中医药杂志, 2008,42(12):51-52.

[3] 胡琦.王运律治疗再生障碍性贫血经验[J].辽宁中医杂志,2009,36 (5):731-732.

[4] 刘丽梅,雍延礼,孙伟正.慢性再生障碍性贫血的中医辨治思路[J].中医药信息,2008,25(6):26-27.

[5] 吴晓勇.傅汝林治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍[J].北京中医药,2008,27(6):429-430.

[6] 邸海侠,贾学军,杨淑莲等.骨髓增生异常综合征中医辨证分型探讨[J].河北中医药学报,2010,25(4):10-11.

[7] 王金环,柳思佳,赵伟,等.补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血34例临床疗效观察[J].光明中医,2009,24(6):1007-1009.

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1671-8194（2014）33-0271-01