肝硬化患者生活质量影响因素的调查分析

刘艳芬

（河南省安阳市第二人民医院，河南 安阳 455000）

肝硬化患者生活质量影响因素的调查分析

刘艳芬

（河南省安阳市第二人民医院，河南 安阳 455000）

目的 探讨肝硬化患者生活质量，并分析其影响因素。方法 采用问卷调查的方法对150例肝硬化患者的生活质量进行测量，对其影响因素进行分析。结果 肝硬化患者生活质量主观指标集中在“较差”，生活质量客观指标的评分在“较差”和“一般”中分布较多。患者的文化程度和经济状况对其生活质量有影响。结论 肝硬化患者生活质量普遍下降，在临床护理工作中应制定有效的护理措施有针对性地来提高患者的生活质量，促进患者康复。

肝硬化；生活质量

肝硬化是由于一种或多种原因导致的进行性、弥漫性肝病，以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症[1]。随着我国现代医学模式的转变，提高患者的生活质量逐渐成为评定临床疗效的综合性指标，引起了医学界的广泛关注[2]。对肝硬化患者的生活质量状况及影响因素分析的文献报道较少。本文对肝硬化患者的生活质量影响因素进行分析，为探究合理有效的护理计划和措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象：采用便利抽样的方法，选取2013年1月至2014年1月在我科室就诊的肝硬化患者150例，研究对象均符合2000年西安全国传染病与寄生虫学会会议制定的肝炎肝硬化标准。纳入标准：①患有肝硬化患者；②病程在6个月以上的患者；③自愿参加本次研究的患者。排除标准：①有肝性脑病的患者；②有精神、心理或神经方面疾病的患者；③有严重心、肺、脑、肾疾病的患者。其中男86例，女64例；年龄19～78岁，平均(42.00±7.45)岁。文化程度：小学68例，初中47例，高中及以上35例；家庭人均月收入：≤1000元者33例，1001～2000元者56例，≥2000元者61例；婚姻状况：已婚134例，未婚16例；离婚或丧偶34例；医疗费用支付方式：自费21例，有医保129例；病程0.5～26.0年。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表：由研究者自行设计，包括患者的性别、出生年月、婚姻状况、文化程度、医疗费用支付方式、病程、家庭人均月收入等。

1.2.2 生活质量评定量表[3]（GQOL）：该量表包括4个维度（躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度）、16个因素（躯体运动与感官功能、睡眠与精力、食与性、正负情感、躯体不适感、认知、精神应激、自尊、社交与社会支持、婚姻与家庭、工作、业余娱乐活动、经济状况、生活环境、住房、生活便利）和64个条目。每个维度包含主观和客观两类情况进行评价，采用5级评分法，1分代表极差，5分代表极好，得分越高，生活质量越好。

1.3 资料收集方法：采用问卷调查法进行调查，于患者入院后3 d进行问卷调查，研究者本人收集问卷。共发出问卷150份，收回有效问卷150份，回收率为100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行统计处理。资料分析方法为包括描述性统计分析、t检验和pearson相关分析法，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 肝硬化患者生活质量主观评分情况：肝硬化患者生活质量主观指标集中在“较差”。结果见表1。

表1 肝硬化患者生活质量主观指标评分情况（%）

2.2 肝硬化患者生活质量客观评分情况：肝硬化患者生活质量客观指标的评分在“较差”和“一般”中分布较多。结果见表2。

表2 肝硬化患者生活质量客观指标评分情况（%）

2.3 肝硬化患者生活质量影响因素分析：对患者生活质量相关因素进行单因素分析发现文化程度对患者的生活质量有影响。文化程度越高，患者的生活质量心理功能维度和社会功能维度得分越高，差别有统计学意义（P＜0.05）。同时研究发现，患者的经济状况对其生活质量有影响，患者各维度的生活质量随收入的增加而提高。

3 讨 论

肝硬化是一种由于不同的病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。疾病本身及各种并发症影响患者日常的活动、工作及社会活动，影响他们的生活质量[4]。本研究发现肝硬化患者的生活质量普遍下降，躯体运动与感官功能、睡眠与精力、社交与社会支持、婚姻与家庭等因子均受到影响。分析原因发现，患者躯体功能的不适感受降低了肝硬化患者的生理功能和生命力，患者不能承担以往的社会功能和社会角色，回避日常的社交活动。不良的心理反应，又会对其生理功能产生危害，从而影响患者的生活质量，导致患者主观满意度较差[5]。

如何维持和提高患者的生活质量，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量、获得心理的满足，成为肝硬化患者护理的重点。护理人员在工作中，不仅应该关注患者的躯体功能，更应及时发现患者的心理社会问题，做好心理护理，帮助患者保持情绪稳定，增强适应能力，提高生活质量[6]。

[1] 叶伟香,罗静兰,陈昭琳.肝硬化患者生活质量调查与护理[J].广东医学,2011,32(2):273-274.

[2] 罗兴伟,蔡太生.慢性乙肝患者生活质量量表的编制[J].中国临床心理学杂志,2010,18(3):318.

[3] 李凌江,郝伟,杨德森,等.社区人群生活质量研究: 问卷编制[J].中国心理卫生杂志,1995,9(5):227-231.

[4] 张利平,冯亚宁,张天娇.护理干预对肝硬化患者生活质量的影响[J].吉林医学,2009,30(18):2110.

[5] 叶伟香,罗静兰,陈昭琳.肝硬化患者生活质量调查与护理[J].广东医学,2011,32(2):273-274.

[6] 刘小娟.肝硬化患者家庭支持和生活质量的相关性分析[J].中国病案,2012,13(1):75-76.

R575.2

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1671-8194（2014）33-0243-02