ALT快速反应试条在采血前中应用可行性的探讨

黄凌峰 郭敏璇 杨美杏

（汕尾市中心血站，广东 汕尾 516600）

ALT快速反应试条在采血前中应用可行性的探讨

黄凌峰 郭敏璇 杨美杏

（汕尾市中心血站，广东 汕尾 516600）

目的 探讨ALT快速反应试条献血前应用的可行性。方法 选取我中心血站2013年1月至2013年12月无偿献血标本1000例，随机分为两组，对照组500例，为未使用ALT快速反应试条初筛的标本；实验组500例，为经ALT快速反应试条初筛后的标本。对比两组标本初复检后的阳性率，判断ALT快速反应试条在献血前应用的可行性。同时对未采用ALT快速筛选的500例阳性标本进行ALT快速筛选后复检，评判ALT快速筛选降低报废率的效果。结果 实验组标本初复检后，ALT阳性不合格标本3例，阳性率（初筛假阴性率）为0.6%，明显低于对照组初复检后阳性不合格标本30例，阳性率为6%，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 献血前使用ALT试条初筛后能够有效减少不合格血液的采集，降低血液的报废率，对保证临床有足够安全的血液供应有着重要意义。

ALT快速初筛；复检；报废率

ALT快速检测试剂在流动无偿献血现场进行初筛中的应用，缩短了无偿献血者因参加献血所占用的时间，从而推动了无偿献血工作的发展，同时也大大的减少了因流动无偿献血先采血后检ALT，因ALT阳性所导致的浪费[1]。本实验通过对ALT快速反应试条在献血前使用可行性的研究，判定其使用价值，以初筛显示阳性的标本进行ALT快速筛查后，对比其复查结果，判定ALT快速筛查的可行度。

1 材料与方法

1.1 一般材料：选取我中心血站2013年1月至2013年12月无偿献血标本1000例，随机分为两组，对照组500例，为未使用ALT快速反应试条初筛的标本；实验组500例，为经ALT快速反应试条初筛后的标本。对未使用ALT快速筛选的500例阳性标本进行ALT快速筛选后复检。

1.2 试剂：ALT快速反应试条购自艾康生物有限公司；试剂盒购自迈瑞；上海科华公司。

1.3 方法：①标本加样检测：在毛细管空的一端套上橡胶气囊，轻轻挤压橡皮气囊吸全血50 µL，将标本滴加到试纸加样区中央。②标本检测：打开生化分析仪舱门开关，将测试条放入测试槽中，并将测试条的孔扣在导轨的定位标上，关闭生化仪舱门，自动检测。2 min屏幕显示检测结果。并对实验筛选的标本进行初筛后初复诊。

1.4 评判标准：采血ALT筛选标准为：ALT≤50 U为阴性，ALT合格可献血，＞50 U为阳性，暂不可献血；报废率=（复诊阴性例数-初筛阴性例数）/总样本例数。

1.5 统计学意义：文中数据采用SPSS13.0版软件进行处理，计数资料采用百分比（%）的方式表示，组间对比采用卡方检验，对比有显著差异，P＜0.05，认为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 降低假阴性率：对两组标本进行初复检，对比初复检结果，判定ALT快速筛选降低假阴性率的效果，具体初复检结果见表1。

表1 两组标本初复检结果对比

表1显示，实验组标本复检后标本ALT阳性为3例，阳性率（假阴性率）为0.6%明显低于对照组30例，阳性率为6%，两组对比差异显著，P=0.000＜0.01，具有统计学意义。

2.2 降低报废率：对未使用ALT快速筛选的阳性标本进行ALT快速筛选后再进行初复检，将两次初筛结果与复检结果进行对比，判断ALT快速筛选降低报废率的效果，具体结果见表2。

表2 ALT快速筛选降低报废率的效果对比

表2显示，快速筛选（0.8%）与初复检（0）报废率对比无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义；与基础初筛（6.4%）报废率对比差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。

3 讨 论

使用ALT试纸条方便、省时，经初筛后，大大减少了ALT阳性的血液报废率，减少了不必要的浪费，降低了采血成本，创造了一定的社会效益和经济效益[2-4]。同时对基础初筛结果阳性者一个相对可靠的交待，最大限度的降低经济损失，减少弊端，从而促进无偿献血的良性循环[5]。ALT快速筛选试条的应用具有：结果便于观察，数据清晰，阴阳性明确的特点，特别适合血站上街进行无偿献血的初检，能够有效的减少献血者的时间，降低因时间原因而使血源减少的概率[6]。

本实验研究结果显示，用艾康试纸条初筛的500份无偿献血者标本，采用迈瑞，上海科华公司提供的试剂盒初复检后，ALT阳性的不合格人数为3例，阳性（初筛的假阴性）率为0.6%；与以前未用ALT试条初筛的500份无偿献血者标本，采血后给同样试剂初复检后ALT阳性的不合格人数为30例，不合格率为6%相比，大大降低了初筛假阴性率；对基础初筛阳性标本进行ALT快速筛选，并于初复诊结果对比显示，采用ALT快速筛选的报废率（0.8%）明显低于基础初筛的报废率（6.4%），对比有显著差异（P＜0.01），具有统计学意义。

对初筛假阳（阴）性问题引起足够的重视，并不断分析产生假阳（阴）性高于正常的原因和解决，须注意以下几点：①严格按照试剂说明书进行操作，应特别注意，遵守试剂对实验温度[7]、湿度时间[8]、标本等条件的要求。②创造条件适应对实验条件的要求，如经努力流动采血现场环境仍达不到试剂对实验条件的要求。会因假阳性和假阴性率失常而使快速初筛失去意义。③对流动无偿献血现场ALT快速初筛阳性者，应再抽取静脉血标本，用常规法复检，然后根据复检结果向受检者反馈报告，对阴性者动员其继续参加无偿献血，对复检结果仍为阳性者，则其暂不宜参加献血，注意休息，有必要再进一步复查。

[1] 冯健亮,陈日明,苏德信.干式生化分析仪用于献血前丙氨酸转氨酶初筛限值标准的确定[J].实用医技杂志,2011,18(1):55-56.

[2] 邬旭群,鲍自谦,陈云龙.义务献血前ALT初筛的意义及成本效益分析[J].现代检验医学杂志,2005,20(6):51-52.

[3] 焦安秀,赵丙全,姜美婷,等.无偿献血者ALT初筛模式探讨[J].社区医学杂志,2012,10(16):15-16.

[4] 曾劲峰,李活,杨立新.献血者采血前ALT初筛检测可行性探讨[J].现代医药卫生,2013,19(8):1039.

[5] 张评,任爱民,朱家明,等.对献血者检测ALT意义的初步研究[J].中国输血杂志,2011,13(3):164.

[6] 夏邦世,沈忠海,朱金明.ALT献血前检测的临床意义[J].实用医学杂志,2012,21(9):934-935.

[7] 张亚琴,张奕琴,彭明喜.宁波地区无偿献血者血液检测结果分析[J].中国农村卫生事业管理,2011,31(6):587-588.

[8] 贺许华.益阳市不同献血人群血液检测结果分析[J].实用预防医学,2010,17(10):2108-2111.

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