HG-2000体外高频热疗机在妇科中的应用

李样花

HG-2000体外高频热疗机在妇科中的应用

李样花

目的 观察热疗机在治疗慢性及亚急性妇科炎症中的积极作用。方法 选择广东省韶关市翁源县人民医院收治的100例妇科炎症患者作为研究对象，将其随机均分为观察组与对照组（n=50）。对照组患者给予头孢曲松钠与甲硝唑进行滴注治疗，观察组患者在此基础上，给予体外热疗机治疗。结果 对照组痊愈13例，有效27例，无效10例，有效率为80.0%。观察组痊愈37例，有效9例，无效4例，有效率为92.0%。2组有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=8.72，P＜0.05）。结论 对妇科炎症患者采用药物联合热疗机治疗，能够取得比单一药物抗菌更好的效果，值得加强临床推广与应用。

妇科炎症；热疗机；慢性盆腔炎；囊性肿物

慢性或亚急性妇科炎症通常为急性期未得到彻底治愈，在身体体质差的情况下，病程迁延，形成慢性或亚急性炎症[1]。该病较为顽固，可导致月经不调、白带异常、腰腹坠胀疼痛，甚至是发生组织粘连及不孕等严重后果。流产史及宫内置环者，多有包块及（或）积液。该病严重影响妇女的生活、工作及身心健康。近年来，广东省韶关市翁源县人民医院引进体外高频热疗机治疗该病，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广东省韶关市翁源县人民医院2013年2月～2013年12月收治的100例妇科炎症患者为研究对象，包括慢性或亚急性盆腔炎、卵巢囊性肿物患者等。均符合《妇产科诊疗手册》中关于各类妇科炎症的诊断标准[2-3]。排除合并有严重心肝肾等重要脏器功能障碍者、具有慢性酗酒史或滥用药物史以及其他任何可对治疗依从性存在影响的因素者、正参与别种药物实验者、对甲硝唑与克林霉素过敏者以及孕育期妇女等。

将100例患者进行随机编号（1～100号），单号设为对照组（n=50）。年龄21～48岁，平均（32.7±11.2）岁。病程2～25个月，平均（10.3±1.0）个月。未婚有性生活13例，已婚37例；未生育15例，生育史35例，人流史11例。双号设为观察组（50例）。年龄20～46岁，平均（33.1±10.8）岁。病程3～27个月，平均（11.4±0.6）个月。未婚有性生活11例，已婚39例；未生育18例，生育史32例，人流史8例。2组患者年龄、病程、孕产史等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 临床表现 本组患者均有下腹部及腰部不适，胀痛发酸，经期前后及性交后不适感加剧[4-5]。白带分泌异常，量增多，呈黄色；月经失调，时序紊乱，量增多，痛经，淋漓不尽。检查发现，下腹部典型压痛，输卵管增厚，盆腔囊性肿物或积液。

1.3 方法 对照组：静滴头孢曲松（桂林南药股份有限公司，H20063748）。取2.5g加入250mg生理盐水中，1次/ d。甲硝唑（河南天方药业股份有限公司，H41021570）100mL（0.5g），3次/d，静滴。1个疗程7d，时长2～3个疗程。

观察组：单纯采用HG-2000体外高频热疗机治疗。治疗时去除衣物及佩戴的金属物件，排空膀胱，保持外阴洁净干燥。注意保暖，下肢仅穿内裤。于下腹及腰骶两处各置1块电极，距离皮肤6～8cm，功率360～480W，频率13.56MHz，温度

38℃～41℃。治疗时长30min，1次/d，间隔1d。1个疗程为

6～8次（12～16d），仅1个疗程。自月经结束后3d开始治疗，经期则暂停治疗。

1.4 疗效评价 （1）治愈：患者在接受治疗后，临床症状完全消失；经B超检查结果正常，包块缩小或积液完全消失，妇科检查无阳性体征，可判定为治愈。（2）有效：患者在接受治疗后，临床症状有部分消失；经B超检查结果显示包块缩小或积液减少1/3 以上，可判定为有效。（3）无效：患者在接受治疗后，其体征与症状未好转，甚至加重，判定为无效。

2 结果

对照组痊愈13例，有效27例，无效10例。有效率为80.0%。观察组痊愈37例，有效9例，无效4例。有效率92.0%。2组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=8.72，P＜0.05）。

3 讨论

慢性或亚急性妇科炎症是临床的常见病，其产生的原因是因为女性生殖结构的特殊性以及容易感染形成脓肿，发生各类炎性反应[6]。延误对慢性及亚急性妇科炎症的诊断及行之有效的治疗可导致女性上生殖系统感染后遗症的发生，包括输卵管因素导致的不孕、异位妊娠、习惯性流产，炎症反复发作等。炎症治疗若不及时，可能导致生殖系统内各部位的交叉感染，甚至是发生组织恶变。妊娠期妇女，则可能引起宫内及产道感染，影响正常的妊娠过程，造成早产、流产、先天畸形、智力发育障碍等。慢性及亚急性盆腔炎在妇科炎症中是造成盆腔粘连、不孕不育的罪魁祸首，因此，对于有生育要求的年轻患者最好尽早进行手术治疗，从而改善患者的生育能力。

女性生殖器位于腹腔最低处，盆腔、输卵管的特殊结构使得药物难以有效渗透[7]。通过口服或者静脉给药途径，其患处药物浓度低，利用效果不佳。在药物治疗中，妇科炎症通常给予抗菌类药物治疗，长期服用机体容易产生耐药性。在“无痛、无创及非介入”的医疗背景下，本院引进了HG-2000体外高频热疗机。热疗机通过产生电磁波，能够有效深入内部病灶，并将其转化为热能，提高局部温度。而且热效应稳定，持续作用于患处组织，保持组织受热均匀。其作用包括：（1）利用热效应杀灭部分不耐热细菌[8]。（2）能够增强局部血液循环，改善供血供氧能力，增强组织再生能力，促进囊性肿物及积液的吸收。（3）增强免疫功能，强化吞噬功能，平衡组织酸性，缓解组织水肿及积液。（4）增强患处细胞渗透性，增强药物渗透效果。热疗机治疗避免了耐药性和手术创伤对机体的不利影响，实现了完全无创。该方案实施过程简单，不需住院，除经期外可随时治疗。本次研究发现，采用单一药物杀菌是有效的，可达80.0%。单纯采用热疗机治疗慢性及亚急性盆腔炎、盆腔囊性肿物，其疗效可明显提高至92.0%。可见，应用热疗机治疗慢性及亚急性盆腔炎效果良好，值得临床推广与应用。

[1] 王淑娟,唐文静,巩淑飞.体外高频热疗机治疗盆腔炎疗效观察[J].中国疗养医学,2010,19(7):626.

[2] 苗娅莉,王建六.盆腔炎症性疾病诊治规范[J].中国全科医学,2005, 8(18):1479-1481.

[3] 曹箭,潘秦镜,周彬,等.女性下生殖道感染细胞病理学诊断的价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(4):212-214.

[4] 王全权,陈海林,宗芳,等.穴位注射配合高频热疗治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2011,18(4):63-64.

[5] 闵杰.用热疗机治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].求医问药（学术版）,2013,11(2):57-58.

[6] 张红,赵颖.微波热疗机治疗盆腔炎的效果观察及护理体会[J].包头医学,2012,36(3):175-177.

[7] 热孜万古丽·卡德尔,古丽妮萨·喀斯木.30例慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析[J].中国医药指南,2012（30）:554-555.

[8] 欧红新.高频红外线热疗在反复发作性盆腔炎的治疗探讨[J].医药前沿,2012,2(5):298-299.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.21.031

广东 512600 广东省韶关市翁源县人民医院 （李样花）