浅谈医院检验科感染管理

骆普祥

贵州省六盘水市钟山区人民医院检验科 贵州 六盘水 553000

浅谈医院检验科感染管理

骆普祥

贵州省六盘水市钟山区人民医院检验科 贵州 六盘水 553000

目的：分析造成医院检验科感染主要原因，提高检验科人员对于感染的防控意识。方法回顾分析我院2010年--2013年的工作实践与相关资料，分析目前检验科出现的问题，并针对性的防控感染的主要措施。结果不合理的实验室设置、不到位的防护措施、严重的空气污染、工作人员缺乏保护意识、不能严格的控制交叉感染是造成医院检验科感染的主要原因。结论做好实验室的环境管理、完善消毒制度与医疗废物管理制度、加强工作人员管理与医院监督管理，提高工作人员防护意识，能够有效预防医院检验科感染。

医院；检验科；感染管理

医院感染主要是指在医院内住院病人受到的感染，因医院感染导致的病死率与感染率高，使其成为严重的公共卫生问题，对患者生存安全与生命质量造成严重影响。近年来，医院感染问题受到卫生部门的广泛关注，相关部门也已经公布了关于感染管理方面的法律规范，但是医院感染问题依然层出不穷，尤其是检验科的感染尤为突出[1]。本文通过回顾分析我院2010年--2013年的工作实践与相关资料，探析医院检验科感染的原因，并针对性的提出解决措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年--2013年间受到医院感染的住院患者113例的临床资料，男性52例，年龄在19～73岁之间，平均年龄(41.28±3.67)岁；女性61例，年龄在16～78岁之间，平均年龄(43.16±3.85)岁。两组住院患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 回顾分析所有受到医院感染的住院患者的临床资料，寻找引起医院感染的主要原因，针对性的采取相应措施有效预防。

1.2.1 医院检验科感染的主要原因

1.2..1.1 不合理的实验室布置

因资金有限等因素，医院的用房分配不足，导致实验室的布局缺乏规范性与合理性，污染区与清洁区相互交叉，采光与通风差；放置标本的窗口与采血窗口不能明确区分。此类因素容易导致病原传播，使工作人员遭受感染。

1.2.1.2 严重的空气污染

检验科频繁的人员流动导致病菌混杂，采集或者检测标本时，病原体可能直接或者间接的对空气造成污染，因此医院检验科的空气污染非常严重。

1.2.1.3 检验人员缺乏防护意识

检验人员缺乏有关医院感染的新动态与新知识，缺乏生物防护方面的认识，尤其缺乏排泄物、血液与体液飞溅、器皿破损造成误伤等突发情况下的认识。有些检验人员缺乏消毒观念与防护意识，这种不良习惯使医院感染的可能增加。

1.2.1.4 未能严格的控制交叉感染

医院感染多经手传播，尤其是医护人员的手上往往携带大量病菌，成为主要的医院感染媒介。静脉采血过程中，检验人员与患者直接接触，若检验人员双手未能做到及时清洗，容易导致交叉感染。检验报告单若收到标本的污染，而未能消毒就直接交予临床医生或者病人，同样会使交叉感染的几率增加。此外，医疗废物处理不规范也会影响医院正常发展。

1.2.2 医院检验科感染的防范措施

1.2.2.1 加强环境管理

严格划分生活区以及工作区，区分使用两组区域的物品，避免交叉感染。禁止工作区摆放私人用品，每天彻底清扫各区环境，保证工作现场干净整洁、无灰尘与垃圾。检验科内物品要摆放有序，室内整洁，对地面、物品与空气每天进行常规消毒。

1.2.2.2 完善工作制度

首先，建立完善的消毒管理制度。医院中的污染物品或者废气物品均需经过无害化处理，无菌物品保证在有效期内进行使用；及时消毒重复利用的医疗器具，使用84消毒液每周定期擦拭工作台与抽血台，严格检测菌落总数。尤其重视检验报告单与双手的消毒，最大程度的避免发生交叉感染。其次，健全医疗费用的管理条例。分类存放生活垃圾与医疗废物，采用指定的垃圾袋统一收集后运送到指定地点实施无害化处理；经过试用的酶标板或者试管等一次性物品采用高温消毒后进行废气处理；检验剩下的血液、尿液等标本经过处理后排放到下水道中。最后，健全应急处理机制。患者的分泌物、血液、排泄物等均具有传染性，检验人员若接触到此类物质应立即采取隔离措施。意外受伤之后，需在48h内报告给医院相关部门，填写《医疗锐器伤登记表》,并在72hn倍完成相关检查，找专家就诊，选择预防用药[2]。

1.2.2.3 强化人员管理

医院应当着眼于增强检验人员的综合素质，定期向全科人员宣贯医院感染方面的知识、正确的消毒隔离措施、应急处理方法，提高检验人员的防护意识，高度重视医院感染。检验操作过程中保证着装规范，采集标本时必要戴手套与口罩，不再工作区吸烟或者进食，完成错做后遵循"六步法"洗手消毒。要求检验科人员做好岗前培训，考核全部及格后才能上岗。

1.2.2.4 注重监督管理

建议每月监测医院的手术时与住院病房1次，监测血液净化系统与医疗用品1次，及时公布监测过程中出现的问题，上报医院部门，并且针对问题采取相应措施。检验科需要在技术操作与知识更新方面给予临床科室详细指导，以保证感染控制工作顺利实施。

2 结果

不合理的实验室设置、不到位的防护措施、严重的空气污染、工作人员缺乏保护意识、不能严格的控制交叉感染是造成医院检验科感染的主要原因。

3 讨论

医院感染严重威胁患者的身体健康与生存安全，检验科是最容易发生医院感染的科室，也是医院需要重点监测的科室。本研究中，通过回顾分析在我院发生医院感染的113例患者的临床资料，结果显示，不合理的实验室设置、不到位的防护措施、严重的空气污染、工作人员缺乏保护意识、不能严格的控制交叉感染是造成医院检验科感染的主要原因。通过加强实验室的环境管理、完善消毒制度、健全废弃物的管理、加强工作人员管理与医院监督管理，提高工作人员防护意识，我眼检验科发生医院感染的几率明显降低。由此表明，高度重视医院检验科的感染管理，积极采取适当的预防措施与控制措施，能够有效降低检验科出现医院感染的可能，保障患者与检验人员的健康与安全。

[1]姜赛琳,詹亚梅,吴景芳.综合医院护理人员手部病原菌调查分析[J].中华医院感染学杂志,2011,34(11):109-110.

[2]刘欣跃,尤崇革,石瑞芳.临床实验室检验人员手卫生及干预策略[J].中华医院感染学杂志,2010,16(03):219-220.

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1009-6019(2014)08-0318-02