浅谈婴儿皮肤护理

黄晓婷

武汉市妇女儿童医疗保健中心 湖北 武汉 430016

浅谈婴儿皮肤护理

黄晓婷

武汉市妇女儿童医疗保健中心 湖北 武汉 430016

婴儿 皮肤护理

初生婴儿皮肤娇嫩，其皮肤结构需要三年的时间才可以发育至成人相同，在此之前，婴儿的皮肤厚度只有成人皮肤厚度的十分之一，一方面婴儿由于皮肤薄嫩，角质层发育差，皮下血管丰富，局部防御机能差易擦伤而致感染；另一方面婴儿颈部，腋下皮肤皱褶多，适于细菌生长和储存，再加上皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，PH值较高，利于病原菌的生长，这是造成婴儿皮肤感染的生理基础，所以婴儿皮肤护理是护理工作中一个重要的环节，就以下几点分述如下：

1.婴儿沐浴

沐浴时室温保持在22-24摄氏度，湿度55-65%。夏季每天2-3次，冬季每日一次，时间放在喂奶后30-60分钟进行，以免引起呕吐，洗澡时间控制在十分钟以内，动作要快，注意保暖，避免着凉，沐浴时防止水溅入眼、耳、口、鼻内，提前准备好用物：干净盆一个，备好温水(水温38-40摄氏度，以手肘或腕部试水温，不烫手即可)，浴巾铺于操作台上，准备好婴儿衣物，纸尿裤，爽身粉，沐浴露，护臀霜备用。

1.1 用左臂夹住婴儿身体，拇指及食指将婴儿耳朵向内盖住耳洞，防止进水，用温水小毛巾依次擦净双眼、额部、鼻翼、面部、耳后，颌下。右手涂抹婴儿洗发水，轻轻揉搓，然后冲洗干净。

1.2 将婴儿身体放入盆中，左手托住婴儿后颈，由上至下清洗颈部，腋下，上肢，胸腹部，臀部，大腿根部，尤其注意褶皱处(如颈部，腋窝，会阴部)的清洁。

1.3 婴儿趴于右臂前，清洗背部，臀部，下肢，手掌，脚。

1.4 握紧婴儿双腋，轻轻抱出。

1.5 浴巾包好婴儿身体，轻轻按压吸干全身水分。

1.6 根据情况适当给予润肤露，护臀霜，爽身粉(爽身粉涂抹于颈下，腋下，大腿内侧，肘弯等皮肤皱褶处，涂抹时注意以手遮挡，避免误入眼，耳，口，鼻，会阴部禁用，避免误入阴道)。

1.7 难以去除的胎脂可以使用植物油棉球擦拭干净。

1.8 穿好纸尿裤，衣物，根据温度调节包被厚紧度。

2.婴儿湿疹的护理

婴儿湿疹开始是红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂，脱屑，反反复复，长期不愈，主要分布在面部，额部眉毛，耳廓周围，面颊部也有，严重者可蔓延至全身，尤其是皮肤皱褶处居多，如肘窝，腋下，颈下等，一般不严重的湿疹，可不做特别的处理，只要注意保持皮肤清洁，不要用香皂，浴液给婴儿洗澡，清水清洗就行了，尤其注意不要穿厚盖厚，合适的穿衣程度以手脚微凉，颈下微温即可，严重者可用生理盐水清洗后再用0.5%碘伏擦拭，局部可涂百多邦软膏[1]。

3.臀部护理

婴儿的臀部皮肤也很娇嫩，经常被大小便刺激后容易引起红臀或尿布疹，及时清理大小便，更换纸尿裤是预防的有力措施，清洗臀部：选用专用的小盆，柔软的小毛巾，水温在36-37摄氏度左右，从上至下，从前向后，轻柔擦洗屁股，干毛巾轻轻压干皮肤上的水分，会阴及肛门处涂一层薄薄的护臀霜以保护皮肤。

4.脐部护理

新生儿脐带脱落时间在出生后7-10天，脐部凹陷处极易积水，积污，潮湿温暖的环境又给细菌的生长繁殖提供了机会，为避免脐炎的发生，在脱落之前，做好脐部护理很重要，临床选用0.05%活力碘消毒脐窝，每天洗澡后清洁脐部，从脐部中央顺时针向外轻抹，重复三次，去除血痂及分泌物，保持脐部清洁干燥。脐带脱落后仍消毒三天，以利于脐部创面恢复，勤换尿布或纸尿裤，防止尿液污染，选择宽松的棉质衣物，保证脐部的通风，以加快创面的愈合和脱落[2]。

5.黄疸的护理

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2-3日后消退，5-6日面色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上。

生理性黄疸多可自愈，黄疸上升期指导多喂养，多晒太阳(时间以上午6-10时及下午4-5时为宜，每次15-30分钟)，促进胆红素排出，黄疸高者可进行光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及会阴部(或睾丸)用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24-48小时，胆红素下降至7mg/dl以下即可停止治疗.光疗过程中要监测体温变化，每4小时测量一次，体温维持在36-37摄氏度为宜，若光疗时体温上升超过38.5摄氏度时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗，保证足够的水分及能量，以防止不良反应的发生。

婴儿的皮肤比成人更娇嫩，更容易受到多种因素的侵害，出现一系列的问题，所以需要我们在护理方面多加重视，多加小心，才能健康的成长。

[1]王艳平 对新生儿皮肤护理的体会 吉林 《中国民族民间医药》 2012-8

[2]孔庆坤，孙婉婷，冯怀敏，如何做好新生儿皮肤护理 吉林 《临床医学》 2011-09

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1009-6019(2014)08-0202-01