中西医结合治疗慢性盆腔炎60例疗效观察及护理

连月英

(山东省聊城市东昌府区中医医院, 山东 聊城 252035)

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎治疗不彻底，患者体质较差的情况下，急性盆腔炎反复发作，造成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，常规应用抗生素治疗往往效果欠佳，且易反复发作，给女性日常生活带来不便。笔者探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效及其护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院妇科门诊慢性盆腔炎患者120例，均已婚；年龄23～45岁，平均年龄31岁；所有患者1个月内未经其他任何治疗。将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例，2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组应用抗生素和妇炎灌肠液。妇炎灌肠液组方：土茯苓30 g，紫花地丁30 g，黄柏20 g，金银花15 g，丹参30 g，蒲公英30 g，大黄15 g，败酱草30 g，红藤30 g，苦参15 g，元胡15 g，甲硝唑0.5 g静脉滴注，中药浓煎100 mL，每晚临睡前用导尿管或小儿肛管插入直肠内14 cm以上，以注射器缓速(大约20 min)注入药液100 mL，保留灌肠30 min以上。对照组青霉素480U加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，2次/d，甲硝唑250mL静脉滴注，1次/日。2组10天为1疗程，治疗2个疗程。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 显效：自觉症状消失或明显减轻，妇科检查腹部压痛消失，白带显著减少；好转：自觉症状减轻，妇科检查腹部压痛明显减轻或仅有轻压痛，白带减少；无效：自觉症状及妇科检查无明显改善。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 2组患者结果比较

3 护理

3.1 心理护理 慢性盆腔炎一般病程较长，心情易产生焦虑，对身心健康极为不利。因此，要做好患者的心理疏导，要多与患者交流，向其介绍本病的发病机制，分析病情，介绍治疗方案及治疗成功的案例，消除顾虑，使其保持乐观的情绪，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

3.2 灌肠前嘱患者排空大小便，并向其解释灌肠的目的、方法、药液的用量、温度及注意事项，解除其对灌肠的顾虑，以便消除其紧张情绪。

4 讨论

慢性盆腔炎大部分为致病菌经子宫内膜感染后，侵犯子宫肌层、浆膜层、宫旁结缔组织或经输卵管内膜感染后，经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织。由于女性内生殖器官处于盆腔的最低处，炎症吸收慢易迁延至慢性炎症或包块形成。本研究在应用抗生素的基础上辅以妇炎灌肠液，疗效良好。

中医认为：慢性盆腔炎以湿热型为多见，治疗以清热利湿、活血化瘀为主。土茯苓、黄柏、紫花地丁、蒲公英、金银花具有清热解毒的功效，丹参驱热燥湿，元胡活血化瘀、消肿止痛，红藤、败酱草苦寒之品，清血分热毒、散营分瘀血对盆腔炎常见的葡萄球菌，链球菌有杀灭作用[1]。西医认为慢性盆腔炎多由需氧菌及厌球菌混合感染引起，应用甲硝唑治疗，中西药结合疗效较好，未见毒副作用[2]。

参考文献：

[1]丁永芬，程玲，王志国，等.中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价研究[J].世界中医药，2013，(11)：1316-1319.

[2]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(34)：145-146.