探讨心理护理在急诊护理工作中的价值

杨 璐

（郑州人民医院急诊科，河南 郑州 450003）

探讨心理护理在急诊护理工作中的价值

杨 璐

（郑州人民医院急诊科，河南 郑州 450003）

目的 探讨心理护理在急诊护理工作中的价值。方法 选择2011年1月至2013年1月期间我院急诊抢救患者140例，随机将患者平均分为研究组与对照组，对照组给予常规抢救护理措施，研究组在此基础上给予心理护理干预。结果 研究组护理的总满意率为98.57%，明显高于对照组的82.86%（P＜0.05）。研究组护理人员工作能力、工作态度、健康教育、沟通能力、人性关怀得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 针对急诊患者在常规护理措施的基础上给予心理护理干预，可以有效改善患者的心理情绪，保障抢救质量。

心理护理；急诊护理；应用价值

心理护理是临床护理工作中的重要环节，也是急诊护理时的重要组成元素。护理人员在做好抢救护理工作的同时，观察患者的心理状态，特别是对于发生意外或有自杀倾向的患者，应通过有效的心理护理干预，改善患者的不良情绪，提升护理质量与抢救效果。为此，对我院收治的70例急诊患者，在积极抢救及护理的基础给予心理护理干预，收效较佳，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2011年1月至2013年1月期间我院急诊抢救患者140例，其中男75例，女65例；年龄15～80岁，平均年龄（45.2±6.7）岁；病因：急性上消化道出血33例；意外创伤50例；脑卒中20例，心脏病20例，其他17例。教育程度：大专及以上25例，高中50例，初中35例，小学及以下30例。按照随机性原则将患者平均分为研究组与对照组，每组70例。两组患者在性别、年龄、病因、教育程度等一般情况对比中，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：当患者入院后，对其呼吸、心率、意识状态、呼吸频率、收缩压、脉搏、体温进行收集及分析。对照组给予常规抢救护理措施

表1 两组护理满意度对比（n/%）

表2 两组护理质量得分对比（x¯±s）

（开放气道、建立静脉通路、供氧、吸痰、遵医嘱用药治疗等），研究组在此基础上给予心理护理干预，具体方法如下：

1.2.1 急诊中的人文关怀：护理人员在为患者排除疾病痛苦，积极进行抢救护理的同时应认真观察患者的不良情绪表现，在精神上给予关心与宽慰，并在行动上给予指导与鼓励；给予患者更多的同情与尊重，其使与护理人员在情感上产生共鸣，培养出和谐的护患关系，同时护理人员也应在最大限度上满足患者的精神、心理及生理需求，使其感受到温暖与关怀，从心灵及肉体上得到快速的康复，实现护理人员“以人为本、真诚关爱”的服务目的[1]。

1.2.2 增加护理人员的亲和力：多数急诊患者因突然的变故而迫切希望得到救助，当患者进入医院后会有绝路逢生的感觉。此时，护理人员应热情且积极的对其进行抢救，并通过亲切的询问及周到的关怀，增加患者对护理人员的信任感，从而能够有效的配合治疗与护理工作，加强护患关系。

1.2.3 加强患者的安全感：医护人员精心的治疗与优质的护理，不仅是保证患者抢救质量的关键，同时对患者来说也是一种鼓舞、支持与依靠。护理人员娴熟的操作技术可以增加患者的安全感，使其减轻心理压力[2]。同时在积极进行抢救的基础上，护理人员应帮助患者改善心理冲突，以此降低疾病所带来的精神痛苦，有效保障抢救工作的顺利开展，提升抢救成功率及其预后质量。

1.2.4 针对性心理护理：因急诊患者的病种涉及学科较广，所以护理人员应根据患者具体病情做好个体化护理工作，同时也应根据患者的情绪表现给予针对性的心理护理。①创伤患者。多数创伤患者属于突发情况的受害者，如打架、交通事故或自然灾害等。患者在无任何准备的情况下受到强烈的刺激及创伤，易使其出现愤怒、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良情况。此类患者多有言辞过激，不愿配合治疗、护理的状况发生。护理人员应通过耐心的沟通化解患者的不良情绪。在进行术前准备或伤口处理时，护理人员应认真听取患者的主述，针对其不良情绪的焦点给予劝解与安慰，从而改善患者的心理压力，使其积极的配合治疗与护理工作。②心血管疾病患者。此类患者表现为对疾病缺乏相应的认知，并以恐惧、紧张等情绪为主要表现，担心若未及时得到救治会失去生命。护理人员在配合医师进行积极抢救的基础上，应以和蔼的态度给予患者心理疏导，并通过健康教育使患者掌握疾病的相关知识，消除患者的疑虑，使其以平和的心态配合治疗与护理工作[3]。③上消化道出血。上消化道出血属于内科危重症之一，治疗与护理时应做到分秒必争。此类患者多伴有紧张与恐惧的心理，尤其是出现呕血状况时更易产生悲观情绪，失去治疗的信心。所以护理人员应给予耐心的心理安慰，使其走出悲观情绪，保证抢救质量。

1.3 观察指标：自拟调查问卷，调查患者对护理的满意程度，内容包括：工作能力、工作态度、健康教育、沟通能力及人性关怀五个方面，共有子条目22个，总计100分。两组发放问卷140份，有效收回140份。护理评分标准：85～100分为满意；60～84分为基本满意；低于60分为不满意[4]。总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析：本文使用SPSS13.0分析与统计，组间计数资料对比以卡方检验，计量资料通过均数±标准差提示，P＜0.05为具有差异统计学意义。

2 结 果

研究组护理的总满意率为98.57%，明显高于对照组的82.86%，两组比较具有差异统计学意义，P＜0.05。见表1。

研究组护理人员工作能力、工作态度、健康教育、沟通能力、人性关怀的得分明显均高于对照组（P＜0.05）。两组护理质量得分情况对比，见表2。

3 讨 论

急诊科是医院面向患者的重要窗口，也是抢救工作的前沿阵地，急诊护理质量的优劣对患者治疗及预后具有十分重要的意义[5]。多数急诊患者具有疾病进展快速、病情危重等特点，临床护理时，护理人员常因重视抢救工作而忽略了对患者心理上的护理，而患者也因心理变化对疾病转归造成影响[6]。因此，护理人员应具备熟练的操作能力与完善的理论知识，并在此基础上掌握良好的沟通能力，根据急诊患者的心理状态，通过启发、劝解、暗示、诱导等方法，耐心做好心理护理工作，从而加强护理质量，提升急诊护理效果。本文研究结果显示，研究组通过心理护理干预，其护理的总满意率为98.57%，明显高于对照组的82.86%（P＜0.05）；且研究组护理人员工作能力、工作态度、健康教育、沟通能力、人性关怀的得分明显均高于对照组（P＜0.05）。结果说明，心理护理干预能够有效改善患者的不良情绪，增强护患关系，保障患者的抢救质量。

[1] 汪远珍.人性化护理在急诊患者护理中应用的效果评价[J].当代医学,2013,19(6):116.

[2] 孙慧婷.探讨急诊心理护理对急诊患者的护理效果影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(11):652.

[3] 谭艳.心理护理在心血管疾病患者护理中的价值研究[J].健康必读(下半月),2011,18(12):229.

[4] 李清勤,张江锋.人性化护理在超声检查中的实践应用[J].当代医学,2013,19(24):127-128.

[5] 陈小玲.心理护理在急诊患者中的应用分析[J].中国医药导报, 2010,7(2):122-123.

[6] 钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志,2013,29(15):144-145.

R473.74

：B

：1671-8194（2014）32-0305-02