老年心肌梗死恢复期护理研究

张莹莹

河南省新乡市中心医院特需一科 河南新乡 453000

老年心肌梗死恢复期护理研究

张莹莹

河南省新乡市中心医院特需一科 河南新乡 453000

目的:研究老年心肌梗死恢复期干预护理效果。方法:选取本院自2012年1月～2014年2月间收治的80例老年心肌梗死患者，回顾性分析干预护理前后患者的健康知识掌握情况，并采用SCL－90症状自评量表针对患者的护理前后情况进行对比。结果:从SCL－90自评量表评价，护理前后患者自评指标存在着显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义，从健康知识了解情况来看，干预护理后患者的知识了解情况优于护理前，且差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论:老年心肌梗死在恢复期开展干预护理可以有效帮助患者了解健康康复知识以及提升患者的康复效果，值得临床护理推广。

老年;心肌梗死;恢复期;护理

随着我国社会逐渐步入老龄化，冠心病的发病率越来越高，心肌梗死的老年患者也逐渐增多。心肌梗死是指冠状动脉分支堵塞或者因冠状动脉粥样硬化导致形成血栓，从而导致心肌严重缺血而出现坏死［1］。老年人身体结构较差、免疫力不强、身体各项功能在逐渐下降，还伴有其他基础病，所以一旦出现心肌梗死，将严重的影响患者的生命，并且在治疗过程中并发症多，即便是患者进入恢复期也很有可能出现心力衰竭、心源性猝死、复发的情况，所以对老年心肌梗死患者恢复期的护理就显得尤为重要。选取本院自2012年1月～2014年2月间收治的80例老年心肌梗死患者，回顾性分析干预护理效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2012年1月～2014年2月间收治的80例老年心肌梗死患者，其中男45例，年龄在60～81岁之间，平均年龄为(71.3±11.2)岁，女35例，年龄在62～83岁之间，平均年龄为(70.8±11.4)岁，其中心律失常18例，心源性休克23例，心力衰竭者22例，无其他并发症17例。

1.2 方法

1.2.1 一般护理

根据患者的需求给予患者护理服务，和患者进行良好的交流和沟通，和患者保持一个良好的关系，再促进患者与病室内其他患者的交流和沟通，排除陌生感，让患者熟悉整个病房的人和事，定时的对患者的生命体征进行检查并记录，如心率、体温、脉搏、血压等，还需要和患者的家属进行及时的沟通，向患者家属讲解病情和病症的特点，对患者的生活习惯、饮食等做出指导。如果患者出现胸闷、恶心、呕吐、呼吸加速等情况，需要及时的对患者进行详细的检查，做到早预防、早发现、早治疗。

1.2.2 心理护理［2］

恢复期的患者通常会担心自己是否会复发，出院后对今后的生活有无影响，心理波动较大，承受的压力也大，所以需要护理人员更关心患者，及时的和患者进行沟通，了解患者的心理状态，给患者提供关系治疗和康复的信息，让患者充分了解病情，通过护士的正确引导，使患者树立起积极的心态。

1.2.3健康宣教

在日常的护理工程中，向患者讲解关于心肌梗死的知识，让患者充分的了解疾病的特点和康复中注意的细节，并要向患者及时的传递按照医嘱进行锻炼能够帮助病情恢复，心肌梗死能够得到治疗。护理人员要根据患者的情况制定康复锻炼计划，并严密的注视患者的反应，在运动中如果出现心悸或胸闷的情况需要及时的治疗，最后加强疾病的宣教，让患者康复后定时回院复查，家属也要鼓励患者来院复查。

1.3 评价标准

(1)采用SCL－90自评量表进行护理效果评价，主要包含指标:抑郁、躯体化、偏执、强迫症、人际关系敏感、焦虑、恐怖、敌对、精神病症状，(2)针对患者进行健康知识调查，采用自行设计的健康知识问卷调查，发放调查问卷80份，回收80份，回收率100%，所有调查问卷采用不记名方式调查。

1.4 统计学方法

本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数，标准差(±s)表示，使用t检验，计数资料使用(n)或者［n(%)］表示，进行检验。以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 自评量表护理效果评价结果

各项指标显示，干预前抑郁(2.19±0.77)，躯体化(2.23±0.69)，偏执(2.14±0.81)，强迫症(2.67±0.84)，人际关系敏感(2.11±0.63)，焦虑(2.36±0.76)，恐怖(2.03±0.71)，敌对(1.92±0.44)，精神病症状(1.88±0.45)，干预后抑郁(1.23±0.37)，躯体化(1.21±0.28)，偏执(1.07±0.31)，强迫症(1.22±0.54)，人际关系敏感(1.02±0.33)，焦虑(1.46±0.35)，恐怖(1.01±0.21)，敌对(1.02±0.13)，精神病症状(1.04±0.14)。护理前后患者自评指标存在着显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。

2.2 健康知识知晓情况

从健康知识了解情况来看，干预前合理饮食36例，药物知识32例，情绪调整20例，预防措施37例，急救措施34例，沟通25例，干预后合理饮食65例，药物知识60例，情绪调整69例，预防措施70例，急救措施72例，沟通67例。干预护理后患者的知识了解情况优于护理前，且差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

随着我国人口老龄化情况越来越严重，老年心肌梗死患者的人数逐渐上涨，心肌梗死已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素之一［3］。老年心肌梗死患者情绪稳定性差、身体结构逐渐下降、免疫能力差等严重影响预后。通过本组对我院收治的80例老年心肌梗死患者的护理干预效果进行分析，采用SCL－90症状自评量表对患者的护理前后情况进行对比分析。分析结果表明，护理前后患者自评指标存在着显著性差异，从健康知识了解情况来看，干预护理后患者的知识了解情况也要明显优于护理前。这说明对老年心肌梗死患者在恢复期开展干预护理可以有效帮助患者了解健康康复知识以及提升患者的康复效果，值得临床推广使用。

［1］程剑彬.护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的效果观察［J］.中国保健营养(下旬刊)，2013，23(4):1846－1847.

［2］程秀伦.老年心肌梗死患者的个性化护理［J］.中国保健营养，2013，23(3):1337－1338.

［3］刘芳.老年心肌梗死患者恢复期的护理干预疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22(19):93，95.

R473.5

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1009－6019(2014)10－0077－02