康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的效果观察

2014-03-24 05:53庞世权陈茵
中国当代医药 2014年5期
关键词:肺癌化疗不良反应

庞世权 陈茵

[摘要] 目的 观察康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的临床效果。 方法 随机将2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组患者单纯化疗,疗程为1个月,连续3个疗程,观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。 结果 实验组疾病控制率高于对照组(P<0.05),但两组的客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05);实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%;实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活质量,且不良反应较少。

[关键词] 康艾注射液;化疗;肺癌;生活质量;不良反应

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(b)-0087-03

这几年,肿瘤的治疗方法不断进步,然而,对于某些肺癌,由于发病不明显,并且早期的症状隐蔽,使得大多数患者被检查出来患了肿瘤时已是中晚期,癌毒和体虚会让患者的自我免疫力严重下降,因此,中晚期肺癌治疗的主要目标是增加患者的生存时间,减小副反应,改善生活质量[1]。一般来说,化疗是治疗的主要手段,但是仅仅应用化疗会使机体正常的组织器官受到一定程度的伤害,使患者的免疫功能受到全面抑制,各种不同程度不良反应的发生率大大提高,相对于单独应用化疗的方法,中药与化疗相结合的方法在治疗中的应用越来越多,它的优点主要在于中药在药理活性方面的多效性、复杂性及双向调节性,这都是由它的活性组分多、作用靶点多及作用途径多等特点决定的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者为研究对象,生存时间>3个月,且由于高龄均不适合手术。随机将其分为实验组与对照组,每组30例,实验组中男13例,女17例;平均年龄(69.2±2.3)岁;Ⅲa期8例,Ⅲb期12例,Ⅳ期10例;鳞癌22例,腺癌7例,腺鳞癌1例。对照组中男10例,女20例;平均年龄(65.8±4.7)岁;Ⅲa期9例,Ⅲb期14例,Ⅳ期7例;鳞癌24例,腺癌5例,腺鳞癌1例。两组患者的年龄、性别、肿瘤转移状况、肿瘤分期等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予相同化疗方案,采用吉西他滨(国产)1000 mg/m2第1、8天,顺铂25 mg/m2第1~4天,疗程为1个月,连续3个疗程;实验组在对照组的基础上,静脉注射康艾注射液(长白山制药股份有限公司生产,2009-10-7)50 ml+250 ml生理盐水,1次/d,疗程为1个月,连续3个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。

1.4 评价标准

1.4.1 临床疗效评价标准[3] 完全缓解(CR):持续1个月肿块完全消失;部分缓解(PR):持续1个月肿块减小≥30%;疾病稳定(SD):肿块减小<30%或者增大<20%;疾病进展(PD):肿块增大>20%。客观缓解率(RR)=(CR+PR)例数/总例数×100%,至少在4周时评定。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例数/总例数×100%,至少在6周时评定。

1.4.2 生活质量评价标准 根据Karnofsky(KPS,百分法)功能状态评分标准,若治疗前后评分增加>10分记录为提高;若治疗前后评分减少>10分记录为下降;若治疗前后评分变化在10分以内记录为稳定。总稳定率=(提高+稳定)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件包分析数据,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

实验组DCR高于对照组(P<0.05),但两组的RR差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。

2.2 两组生活质量的比较

实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应的比较

实验组发生白细胞减少8例(26.7%),血小板减少3例(10.0%),恶心、呕吐7例(23.3%),无肝功能下降;对照组白细胞减少13例(43.3%),血小板减少9例(30.0%),恶心、呕吐13例(43.3%),肝功能下降3例(10.0%);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

对于老年肺癌患者,实行化疗是其常规治疗的最主要的手段,因为他们年龄高、身体虚或者患有其他疾病,但是化疗亦会使机体自身正常细胞死亡,从而导致一系列生理、心理反应[4-5]。近几年由中药联合化疗治疗的方案越来越得到肯定,因为中药在人体免疫调节方面具有很大的治疗优势[6]。本研究结果显示,实验组DCR高于对照组,两组的RR差异无统计学意义;实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%,实验组明显高于对照组;实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组,说明康艾注射液联合化疗治疗具有临床疗效好、对患者的生活质量有极大帮助及不良反应发生少的优点。康艾注射液是一种抗癌复方静脉注射液,它的主要成分是黄芪、人参、苦参素,由现代高科技技术制作而成,除了能直接杀死癌细胞外,还能增强人体免疫能力,使患者化疗后的不良反应发生率降低,极大地改善了患者的生活质量[7-8]。黄芪和人参可阻止癌细胞增殖分裂和转移扩散,加速其凋亡,提高巨噬细胞和NK细胞的杀伤力,还可保护机体骨髓造血功能。苦参素具有清热解毒、抗菌消炎、免疫调节等功效[9-10]。

综上所述,康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活质量,且不良反应较少。

[参考文献]

[1] 安爱军,安广文,吴亚丛.康艾注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤40例临床观察[J].解放军医药杂志,2012, 24(9):42,45.

[2] 黄素培,郜娜,乔海灵.康艾注射液对HO-8910肿瘤细胞增殖的抑制作用[J].中国医院药学杂志,2011,31(14):1187-1190.

[3] 甄秀霞,宋琳琳,陈启峰.康艾注射液联合化疗药物对恶性肿瘤患者的治疗护理依从性的影响[J].中医临床研究,2012,4(20):8-9.

[4] 王震,杨增洲.康艾注射液配合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量影响观察[J].山西中医,2010,26(11):30.

[5] 刘卫东.康艾注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):68-69.

[6] 朱丹丹,姚树坤,闫建国,等.苦参碱对大鼠原发性肝癌防治作用及其机制的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2010, 17(4):241-244.

[7] 章跃平,徐安,王鹰.康艾注射液在恶性肿瘤化疗中的减毒作用[J].航空航天医药,2010,2l(1):20.

[8] 毋子亭,宋园园,苏大伟.复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(20):576-577.

[9] Gonzalez RJ,Mansfield PF.Adjuvant and neoad juvant therapy for gastric cancer[J].Surg Clin North Am,2005,85(5):1033-1051.

[10] 万强,郗爱华,张丑丑,等.康艾注射液联合FLAG方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病的临床研究[J].中国中药杂志,2011,36(22):3207.

(收稿日期:2013-12-16 本文编辑:郭静娟)

[摘要] 目的 观察康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的临床效果。 方法 随机将2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组患者单纯化疗,疗程为1个月,连续3个疗程,观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。 结果 实验组疾病控制率高于对照组(P<0.05),但两组的客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05);实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%;实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活质量,且不良反应较少。

[关键词] 康艾注射液;化疗;肺癌;生活质量;不良反应

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(b)-0087-03

这几年,肿瘤的治疗方法不断进步,然而,对于某些肺癌,由于发病不明显,并且早期的症状隐蔽,使得大多数患者被检查出来患了肿瘤时已是中晚期,癌毒和体虚会让患者的自我免疫力严重下降,因此,中晚期肺癌治疗的主要目标是增加患者的生存时间,减小副反应,改善生活质量[1]。一般来说,化疗是治疗的主要手段,但是仅仅应用化疗会使机体正常的组织器官受到一定程度的伤害,使患者的免疫功能受到全面抑制,各种不同程度不良反应的发生率大大提高,相对于单独应用化疗的方法,中药与化疗相结合的方法在治疗中的应用越来越多,它的优点主要在于中药在药理活性方面的多效性、复杂性及双向调节性,这都是由它的活性组分多、作用靶点多及作用途径多等特点决定的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者为研究对象,生存时间>3个月,且由于高龄均不适合手术。随机将其分为实验组与对照组,每组30例,实验组中男13例,女17例;平均年龄(69.2±2.3)岁;Ⅲa期8例,Ⅲb期12例,Ⅳ期10例;鳞癌22例,腺癌7例,腺鳞癌1例。对照组中男10例,女20例;平均年龄(65.8±4.7)岁;Ⅲa期9例,Ⅲb期14例,Ⅳ期7例;鳞癌24例,腺癌5例,腺鳞癌1例。两组患者的年龄、性别、肿瘤转移状况、肿瘤分期等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予相同化疗方案,采用吉西他滨(国产)1000 mg/m2第1、8天,顺铂25 mg/m2第1~4天,疗程为1个月,连续3个疗程;实验组在对照组的基础上,静脉注射康艾注射液(长白山制药股份有限公司生产,2009-10-7)50 ml+250 ml生理盐水,1次/d,疗程为1个月,连续3个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。

1.4 评价标准

1.4.1 临床疗效评价标准[3] 完全缓解(CR):持续1个月肿块完全消失;部分缓解(PR):持续1个月肿块减小≥30%;疾病稳定(SD):肿块减小<30%或者增大<20%;疾病进展(PD):肿块增大>20%。客观缓解率(RR)=(CR+PR)例数/总例数×100%,至少在4周时评定。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例数/总例数×100%,至少在6周时评定。

1.4.2 生活质量评价标准 根据Karnofsky(KPS,百分法)功能状态评分标准,若治疗前后评分增加>10分记录为提高;若治疗前后评分减少>10分记录为下降;若治疗前后评分变化在10分以内记录为稳定。总稳定率=(提高+稳定)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件包分析数据,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

实验组DCR高于对照组(P<0.05),但两组的RR差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。

2.2 两组生活质量的比较

实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应的比较

实验组发生白细胞减少8例(26.7%),血小板减少3例(10.0%),恶心、呕吐7例(23.3%),无肝功能下降;对照组白细胞减少13例(43.3%),血小板减少9例(30.0%),恶心、呕吐13例(43.3%),肝功能下降3例(10.0%);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

对于老年肺癌患者,实行化疗是其常规治疗的最主要的手段,因为他们年龄高、身体虚或者患有其他疾病,但是化疗亦会使机体自身正常细胞死亡,从而导致一系列生理、心理反应[4-5]。近几年由中药联合化疗治疗的方案越来越得到肯定,因为中药在人体免疫调节方面具有很大的治疗优势[6]。本研究结果显示,实验组DCR高于对照组,两组的RR差异无统计学意义;实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%,实验组明显高于对照组;实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组,说明康艾注射液联合化疗治疗具有临床疗效好、对患者的生活质量有极大帮助及不良反应发生少的优点。康艾注射液是一种抗癌复方静脉注射液,它的主要成分是黄芪、人参、苦参素,由现代高科技技术制作而成,除了能直接杀死癌细胞外,还能增强人体免疫能力,使患者化疗后的不良反应发生率降低,极大地改善了患者的生活质量[7-8]。黄芪和人参可阻止癌细胞增殖分裂和转移扩散,加速其凋亡,提高巨噬细胞和NK细胞的杀伤力,还可保护机体骨髓造血功能。苦参素具有清热解毒、抗菌消炎、免疫调节等功效[9-10]。

综上所述,康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活质量,且不良反应较少。

[参考文献]

[1] 安爱军,安广文,吴亚丛.康艾注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤40例临床观察[J].解放军医药杂志,2012, 24(9):42,45.

[2] 黄素培,郜娜,乔海灵.康艾注射液对HO-8910肿瘤细胞增殖的抑制作用[J].中国医院药学杂志,2011,31(14):1187-1190.

[3] 甄秀霞,宋琳琳,陈启峰.康艾注射液联合化疗药物对恶性肿瘤患者的治疗护理依从性的影响[J].中医临床研究,2012,4(20):8-9.

[4] 王震,杨增洲.康艾注射液配合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量影响观察[J].山西中医,2010,26(11):30.

[5] 刘卫东.康艾注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):68-69.

[6] 朱丹丹,姚树坤,闫建国,等.苦参碱对大鼠原发性肝癌防治作用及其机制的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2010, 17(4):241-244.

[7] 章跃平,徐安,王鹰.康艾注射液在恶性肿瘤化疗中的减毒作用[J].航空航天医药,2010,2l(1):20.

[8] 毋子亭,宋园园,苏大伟.复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(20):576-577.

[9] Gonzalez RJ,Mansfield PF.Adjuvant and neoad juvant therapy for gastric cancer[J].Surg Clin North Am,2005,85(5):1033-1051.

[10] 万强,郗爱华,张丑丑,等.康艾注射液联合FLAG方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病的临床研究[J].中国中药杂志,2011,36(22):3207.

(收稿日期:2013-12-16 本文编辑:郭静娟)

[摘要] 目的 观察康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的临床效果。 方法 随机将2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组患者单纯化疗,疗程为1个月,连续3个疗程,观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。 结果 实验组疾病控制率高于对照组(P<0.05),但两组的客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05);实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%;实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活质量,且不良反应较少。

[关键词] 康艾注射液;化疗;肺癌;生活质量;不良反应

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(b)-0087-03

这几年,肿瘤的治疗方法不断进步,然而,对于某些肺癌,由于发病不明显,并且早期的症状隐蔽,使得大多数患者被检查出来患了肿瘤时已是中晚期,癌毒和体虚会让患者的自我免疫力严重下降,因此,中晚期肺癌治疗的主要目标是增加患者的生存时间,减小副反应,改善生活质量[1]。一般来说,化疗是治疗的主要手段,但是仅仅应用化疗会使机体正常的组织器官受到一定程度的伤害,使患者的免疫功能受到全面抑制,各种不同程度不良反应的发生率大大提高,相对于单独应用化疗的方法,中药与化疗相结合的方法在治疗中的应用越来越多,它的优点主要在于中药在药理活性方面的多效性、复杂性及双向调节性,这都是由它的活性组分多、作用靶点多及作用途径多等特点决定的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者为研究对象,生存时间>3个月,且由于高龄均不适合手术。随机将其分为实验组与对照组,每组30例,实验组中男13例,女17例;平均年龄(69.2±2.3)岁;Ⅲa期8例,Ⅲb期12例,Ⅳ期10例;鳞癌22例,腺癌7例,腺鳞癌1例。对照组中男10例,女20例;平均年龄(65.8±4.7)岁;Ⅲa期9例,Ⅲb期14例,Ⅳ期7例;鳞癌24例,腺癌5例,腺鳞癌1例。两组患者的年龄、性别、肿瘤转移状况、肿瘤分期等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予相同化疗方案,采用吉西他滨(国产)1000 mg/m2第1、8天,顺铂25 mg/m2第1~4天,疗程为1个月,连续3个疗程;实验组在对照组的基础上,静脉注射康艾注射液(长白山制药股份有限公司生产,2009-10-7)50 ml+250 ml生理盐水,1次/d,疗程为1个月,连续3个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。

1.4 评价标准

1.4.1 临床疗效评价标准[3] 完全缓解(CR):持续1个月肿块完全消失;部分缓解(PR):持续1个月肿块减小≥30%;疾病稳定(SD):肿块减小<30%或者增大<20%;疾病进展(PD):肿块增大>20%。客观缓解率(RR)=(CR+PR)例数/总例数×100%,至少在4周时评定。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例数/总例数×100%,至少在6周时评定。

1.4.2 生活质量评价标准 根据Karnofsky(KPS,百分法)功能状态评分标准,若治疗前后评分增加>10分记录为提高;若治疗前后评分减少>10分记录为下降;若治疗前后评分变化在10分以内记录为稳定。总稳定率=(提高+稳定)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件包分析数据,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

实验组DCR高于对照组(P<0.05),但两组的RR差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。

2.2 两组生活质量的比较

实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应的比较

实验组发生白细胞减少8例(26.7%),血小板减少3例(10.0%),恶心、呕吐7例(23.3%),无肝功能下降;对照组白细胞减少13例(43.3%),血小板减少9例(30.0%),恶心、呕吐13例(43.3%),肝功能下降3例(10.0%);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

对于老年肺癌患者,实行化疗是其常规治疗的最主要的手段,因为他们年龄高、身体虚或者患有其他疾病,但是化疗亦会使机体自身正常细胞死亡,从而导致一系列生理、心理反应[4-5]。近几年由中药联合化疗治疗的方案越来越得到肯定,因为中药在人体免疫调节方面具有很大的治疗优势[6]。本研究结果显示,实验组DCR高于对照组,两组的RR差异无统计学意义;实验组总稳定率为86.7%,对照组总稳定率为56.7%,实验组明显高于对照组;实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组,说明康艾注射液联合化疗治疗具有临床疗效好、对患者的生活质量有极大帮助及不良反应发生少的优点。康艾注射液是一种抗癌复方静脉注射液,它的主要成分是黄芪、人参、苦参素,由现代高科技技术制作而成,除了能直接杀死癌细胞外,还能增强人体免疫能力,使患者化疗后的不良反应发生率降低,极大地改善了患者的生活质量[7-8]。黄芪和人参可阻止癌细胞增殖分裂和转移扩散,加速其凋亡,提高巨噬细胞和NK细胞的杀伤力,还可保护机体骨髓造血功能。苦参素具有清热解毒、抗菌消炎、免疫调节等功效[9-10]。

综上所述,康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活质量,且不良反应较少。

[参考文献]

[1] 安爱军,安广文,吴亚丛.康艾注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤40例临床观察[J].解放军医药杂志,2012, 24(9):42,45.

[2] 黄素培,郜娜,乔海灵.康艾注射液对HO-8910肿瘤细胞增殖的抑制作用[J].中国医院药学杂志,2011,31(14):1187-1190.

[3] 甄秀霞,宋琳琳,陈启峰.康艾注射液联合化疗药物对恶性肿瘤患者的治疗护理依从性的影响[J].中医临床研究,2012,4(20):8-9.

[4] 王震,杨增洲.康艾注射液配合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量影响观察[J].山西中医,2010,26(11):30.

[5] 刘卫东.康艾注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):68-69.

[6] 朱丹丹,姚树坤,闫建国,等.苦参碱对大鼠原发性肝癌防治作用及其机制的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2010, 17(4):241-244.

[7] 章跃平,徐安,王鹰.康艾注射液在恶性肿瘤化疗中的减毒作用[J].航空航天医药,2010,2l(1):20.

[8] 毋子亭,宋园园,苏大伟.复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(20):576-577.

[9] Gonzalez RJ,Mansfield PF.Adjuvant and neoad juvant therapy for gastric cancer[J].Surg Clin North Am,2005,85(5):1033-1051.

[10] 万强,郗爱华,张丑丑,等.康艾注射液联合FLAG方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病的临床研究[J].中国中药杂志,2011,36(22):3207.

(收稿日期:2013-12-16 本文编辑:郭静娟)

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