单层螺旋CT的质量控制

孟剑

单层螺旋CT的质量控制

孟剑

目的 通过对单层螺旋CT的实际的操作，进一步分析和探究单层螺旋CT的质量的控制。方法 使用一些辅助的设备对单层螺旋CT的密度的均匀性和分辨力、空间分辨率、辐射剂量的安全性来进行监测，从而对其进行评价。结果 通过对其用不同的检测手段检出上蔡县人民医院放射科所用的螺旋CT的电离辐射剂量在正常的范围之内。密度均匀性以及其密度的分辨率等都在正常的范围之内。结论 单层螺旋CT可以通过对质量进行控制，而减少其操作的危险性和提高图像的质量有非常明显的效果。

单层螺旋CT；质量控制；辐射剂量；空间分辨率

CT已经非常普及的一种影像学检查手段，对于疾病的诊断有着非常重要的作用。因此CT的成像的质量或是对人体辐射的情况就显得尤为重要，进行CT的质量控制可以有效的保证CT成像后的图片的质量，这也对医务工作者对疾病的诊断有非常大的帮助。质量控制也可以保证CT在安全辐射剂量下使用[1]。因此放射治疗的质量控制和质量保证一直以来是放射治疗的核心问题[2]。而由于对单层螺旋CT（扇形X线束，单排探测器[3]）的长期应用，上蔡县人民医院在CT的质量控制方面也探索出了一套较为有效且稳定的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 检测之前先对其外部条件进行调整，尽量使外部环境可以达到检查的最适宜的环境，从而减少外部因素使得CT工作效能下降。首先是电压的控制，一般在380V，上下限为≤10V。而且一定要设置稳压器，防止电压不稳造成CT的损坏；其次是CT机所在的室内的湿度，一般保持在（55±5）%湿度的表示本来就是%，而且除湿机要24h保持开机状态；再次是室内温度，以22℃～24℃为宜，工作开始前1h将室内温度调到此温度范围内，为了调温方便，因此需要把CT置于1个空调房内。机房内要有两根地线，一条为信号地线，另外一条为电源保安地线。最后，就是室内要必须清洁，由于CT机属于较为精密的仪器，所以对一些灰尘的要求也就相对较高，所以一定要保证其室内的清洁度，防止对机器产生影响。一般检测所用的设备是三合一水模（CT自带），影像评价线对模型，剂量测试体模及其读数仪。

1.2 方法 检测主要是从定性检测、图像的质量检测、功能的监测这3个方面进行的。在检测完成之后，都依据各项指标给定的标准值来进行评价，然后判断其是否达标，若是不能达到CT所规定的运行标准，那就必须停止再使用，并且需要通过专业的人员调试，检测达到标准之后才能再次投入使用；若是仍然不能达标，必须更换设备。本院一般每6个月检测1次，在对CT的密度均匀性和密度的分辨率和空间分辨率方面的检测时，要进行常规的扫描，然后记录下相应的评价指标再对其评价，每次操作都进行3次，尽量消除抽样误差的影响。而电离辐射剂量的检测[4]就需要更多的检测次数，然后根据体模读数器的数据进行对比分析。

1.3 统计学方法 所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理，正态计量资料均采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验进行统计学分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

上蔡县人民医院放射科现在使用单层螺旋CT的空间分辨力可以达到7lp/cm，而利用增强算法来计算的话最高可以达到15lp/cm。而电离辐射的剂量检测中差异也没有统计学意义，均在正常范围之内，密度的均匀性良好。

3 讨论

对单层螺旋CT进行常规的检测从而进行质量的控制，不仅是对患者的负责，更是对医生的负责。由于CT片的一些问题而导致某种由CT片诊断的疾病漏诊、误诊，会对医生造成很大的不良影响，甚至会产生医疗纠纷，所以说做好CT的质量控制实质上是非常重要的。对单层螺旋CT的质量控制，不仅仅包括其一些性能或是功能方面的检查，对其外观的检查也是其中一项[5]。对CT外观的检测就包括有电缆的情况（破损、老化），各个电源的接口是否都是处于正常的连接状态，墙壁电的插座是否完好，有无漏电情况，各个细小的零部件是否松弛或是脱落等。对于这种有电离辐射危险的机器，在醒目的位置一定要有提醒注意的标志存在。对于CT每次检查后的合格证等是否齐全，这些都是需要贴在墙上的。以上就是本研究在对CT进行的外观方面的检测。

对于其功能方面的检测包括有紧急关机按钮的功能是否正常，在进行扫描的过程中，需要医生和患者进行对话，而对于通话设备的检查是否正常也是必要的：（1）检查诊断床的移动功能是否处于正常工作状态；（2）对倾斜角度的检测；（3）对外部激光的定位是否有偏差进行检测。对于其图像的质量的控制，首先是要对密度均匀性进行检测，然后是对其空间分辨力[6]和密度分辨率[4，7-8]的检测。这些都有专门的检测方法和对照标准进行参考。

本院在单层螺旋CT的长期的使用和检测过程中总结出在质量的控制方面的一些心得体会。正是由于形成了这样一套系统高质的理论体系，使得CT的稳定运行有了保证，有效控制了辐射，从而减少了对受检者的伤害，更重要的是提高了成像的质量与疾病的诊断率。

[1] 李杰.单层螺旋CT的质量控制[J].中国医疗设备,2012（3）:51-53.

[2] 陈志坚.放射治疗质控——一个永恒的话题[J].中国肿瘤，2010（8）：492-493.

[3] 郭文臣,赵斗贵,王石嵩,等.浅谈多层与单层螺旋CT的应用区别[J].上海医学影像,2002（2）:147.

[4] 卢希庭.原子核物理[M].北京:原子能出版社,2000:200.

[5] 汤黎明.超导磁共振成像关键技术发展与设备选型对比分析[J].医疗卫生装备，2010(9):10-12.

[6] 王骏,甘泉.医学影像技术[M].镇江:江苏大学出版社，2008:232.

[7] 燕树林.全国医用设备(CT、MR、DSA)使用人员上岗考试指南[M].北京:中国人口出版社,2005:313.

[8] 钟易.关于医学影像技术专业教学模式与改革的探索[J].当代医学，2009,15(24):17.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.106

河南 463800 上蔡县人民医院放射科 (孟剑)