多站式考核理论在高职护生岗前培训中的应用

李 娜，蒋淑昆，金玲芬，杨丽萍，费映军

（1.昆明卫生职业学院，云南 昆明 650600；2.晋宁县中医院，云南 晋宁 650600）

1 应用研究背景与前提

1.1 临床护士岗位对护理专业学生的要求

随着我国社会经济和文化的发展，护理教育也发生着深刻的变革，将向高层次、多方位的方向发展，培养综合素质高的护理人才。高职护理教育制度将进一步向规范化、职业化方向发展[1]。高等职业技术教育与其他层次护理教育的最大区别在于其培养目标更加注重技能教育与就业教育的有机结合，具有鲜明的职业岗位针对性。为了培养让临床与社会满意的实用型人才，同时让高职护生能够尽快将在校期间学习的理论与操作知识有效地整合并掌握，我们必须对传统的教育模式做出相应调整，达到让学生在最短的时间内得到最大收获的目的。

1.2 多站式考核的理论与应用现状

多站式考核（OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核的常用模式，其优点为考核内容全面，且能够客观地反映学生的真实水平；各站点的设置前后关联、相互联系，形成综合考评体系。护理实训教学多站式考核不同于惯常的考试方式，它把课程内容转化为临床实践技能的真实应用，即把从实践中总结得来的知识还原为实践本身[2]。在将多站式培训与考核运用在高职护生岗前培训的过程中，以护生参与、体验、互动、交流、合作的学习方式，充分发挥护生自身的认知能力，让护生在实践中感知和认识，在“干”中学、“用”中学，体现了较为先进的教学理念。

多站式考核的方法目前只运用于医学院校和临床医师或大学生临床技能大赛等的综合能力考核，而尚未用于高等职业学校护理专业学生的考核。此次，昆明卫生职业学院首次将多站式考核理论运用到高职护生的岗前培训与考核当中。在护生步入临床护士岗位之前，我院给护生安排了14个站点，让护生依次通过14个站点系统而科学的培训，每个站点4学时（半天），共一周时间，培训完后考核，考核通过后再进入临床工作。这样，护生便能更快更好地适应临床工作，成为合格的临床实用型人才，多站式考核理论也将在更大范围内发挥更好的作用。

1.3 探索目的

（1）贯彻落实我院“贴近临床、贴近基层、贴近资质考试”的“三贴近”教育方针，提供开放型、贴近临床的实践技能操作站点，将护生应该具备的操作技能进行总结归纳，让护生有固定的教师、固定的场地进行练习与考核。

（2）在站点式考核实践中，适当配合“参与式教学”的方法，以激发护生的学习兴趣、想像力和创造性思维，有利于发挥护生的主体作用。

（3）在此次岗前培训中，将理论知识和操作技能结合起来，有助于提高护生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。

2 实施

2.1 护理系与相关部门统筹规划

护理系在该项目进行前，进行了详细规划与周密安排。首先，找到临床有经验的实习带教护士进行咨询并讨论，归纳出高职护生在进入临床前最需要掌握的理论知识与临床技能；其次，与教务处、实验中心相关人员研究讨论后，将实验室现有的资源进行整合；最后，设计7天的培训站点，具体见表1。

表1 培训站点设计

2.2 场地布置

在护理系实验中心的大力支持下，我院将护理系实验室布置成14间，每间用来完成相应的功能。每间实验室门口都贴有实验室承担项目的相应标示，用来明确站点。每个站点配有常规用物，如黑板、粉笔、讲台等，另外常备该站点所需用物，如：“生命体征测量站”常备体温计、血压计、听诊器、大型实验台、圆凳等；“铺床法培训站”常备8张病床、床旁桌、床旁椅、床褥、大单、棉胎、治疗车等；“无菌技术培训站”常备无菌操作台、无菌包布、无菌缸、足量纱布、足量棉签、足量无菌溶液、治疗盘等。由于该培训处于学院教学周的最后一周，所以，其他实验实训课程与考核都已结束，14个站点的布置保障了站点式培训与考核的顺利进行。

2.3 教师准备

每位教师承担一个站点的培训与考核任务，借鉴临床护理中的责任制管理模式，在护生实训的后续跟踪中，哪一项技能较为薄弱则可以追踪到教师个人。因此，教师在授课准备阶段十分严格谨慎。系部与教研室规定，每位教师均需完成纸质详细教案一份，要求教案当中包括站点理论知识归纳、实践技能演示、护生练习组织方案等内容。

2.4 护生分组与培训考核办法

在实验前将480名护生按照学号分成14个小组，每个小组进行编号（1～14号）。培训时，14个小组与14间实验室对号入座，7天（56个学时）后，护生即可将整个培训内容完成。考核时，每位小组长以抽签的方式抽取两项考核内容，仍然以小组为单位，每位组员考试项目与地点以小组长抽得的项目为准。

2.5 组长职责

在护生分成的14个小组中，每个小组选出一名组长，以协助各站点教师的相关工作，如协助教师做好考勤、纪律、卫生及用物准备等工作。此外，小组长还要负责最终考核布置与分数的记录、统计工作。

3 效果分析

3.1 培训效果评价方法

以匿名填写调查问卷的方式，在培训结束后向480名研究对象说明调查目的，然后发放问卷，最终回收有效问卷480份，有效问卷回收率为100%。调查问卷内容主要包括技能强化训练安排的合理性与培训效果两大方面。最后，采用SPSS17.0统计软件对原始资料进行数据录入及统计分析。

3.2 结果与分析

（1）我院480名2011级高职护生对站点式岗前培训与考核安排的认可度调查结果见表2。

表2 护生对站点式岗前培训与考核安排的认可度（%）

（2）本次站点式岗前培训内容涵盖了护生实习期间所要接触的各项操作技能。培训后，护生对自己的技能掌握情况评价见表3。

表3 护生对自己技能掌握情况的评价（%）

4 结语

护理学与医学同是实践性很强的应用型学科，因此，护生的临床实习就显得十分有意义，它是护生将护理理论与临床实践相结合、由护生向护士这一角色转变的重要环节。操作技能是临床实践的基础，是每一位临床护士必备的基本功，无法通过看书和见习来熟练掌握，必须经过反复实践和不断强化训练。多站式考核使护生的实践技能得到加强，有利于护生动手能力的培养，能提高护理教学的效果[2]。我们借鉴临床多站式考核的相关理论，将多站式考核理论运用于高职护生的岗前培训中，对护生进行强化培训与考核，使护生的实践技能水平大幅度上升，熟练掌握各种临床护理操作，为今后走入临床护理工作岗位打下了坚实的基础。

[1]孟群.中国高等卫生职业教育现状与发展[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]崔宇红，朱建坤，马丽萍.多站式临床技能考核对护理实训教学的效果评析[J].甘肃中医，2008，21（5）：38-39.■