16所军队医院科研课题成果转化情况调查

王 超，王 果，张恩源，孙金海*

(1．第二军医大学卫生勤务学系，上海 200433;2．第二军医大学校务部直工处，上海 200433;3．总参管理保障部卫生局，北京 100082)

医学科技成果转化旨在提高医疗技术水平和医疗服务水平，而对医疗技术开发的具有实用价值的医学科技成果进行后续研究与开发，直到产出新的诊疗技术、新药、新设备以及新的医疗标准等活动。军队立项课题情况日益显得多样化，其科技成果转化研究也日趋重要。医学科技成果的价值最终要看是否符合军队实际需要，是否转化为军队的战斗力和保障力。单纯的医学技术研究并不必然给患者带来健康，只有把医学科技成果及时转化为新的诊疗技术、新药、新的医疗设备，才能真正提升医疗服务质量，提升保障能力。

1 资料来源与研究方法

通过文献搜集、专家咨询等方法，拟制军队医院《医学科研课题进展情况调查表》，包括课题等级、时间、性质、申报与完成形式、产出和成果情况等6个方面12项内容。以某区域16所军队医院在“十一五”期间所承担的各类军队立项课题为研究对象，下发调查表，由机关部门审核、上报，保证了数据的真实性。利用EpiData 3．1建立数据库，对数据进行描述性分析。

2 结果与分析

2．1 基本情况 某区域16所军队医院“十一五”期间共承担20项军事立项课题。其中，在性质上:医疗10项、药物4项、管理方法1项、诊疗技项术5项;在类型上:理论研究2项、应用研究17项、其他研究1项;在经费上:科研课题经费总数644万元，其中最高为382万元，最低则为3万元，有1项为科室独立申报，没有课题经费。在转化成果上:17项应用研究的课题中，1项名为“蛇床子素经皮给药系统的研制与应用”的课题获得2项专利、3项新的诊疗技术和3项新业务;1项名为“新型高寒抗缺氧中药的研究”的课题获得3项专利、1项新药批准证书;1项名为“红光照射对人体抗疲劳的基础与应用研究”获得1项医疗设备批准证书;1项名为“常染色体显性遗传性多囊肾病的发病机理与治疗”获得了1项新的诊疗技术和1项新业务;1项名为“红光治疗的临床研究与应用”课题开展了1项新业务;1项名为“中药抗疲劳抗缺氧制剂的研究与应用”获得1项新药批准证书。在另外2项理论研究和1项其他研究中，共发表了10篇论文，没有产生专著和制度标准。其中有1项名为“胶质细胞膜上GAT－1在神经病理性疼痛的作用研究”的课题催生出了1项全军“十二五”的新课题。应用性课题的研究方向多从某种疾病的病因、发病机理、治疗方法以及某种药物的作用机理进行研究。如关节损伤、高寒抗缺氧的中药、心血管疾病等方面进行研究。

2．2 数量结构 “十一五”期间军队立项课题的课题等级有全军课题、军区(军兵种)课题、医院课题三种形式。全军课题10项，占总数的50%;医院课题9项，占总数的45%;军区(军兵种)课题1项，占总数的5%。

2．3 申报形式 课题的申报形式呈多样化，其中医院内联合的数量为12项，占总数的60%;院厂联合形式为2项，占总数的10%;院校(所)联合2项，总数的占10%;科室独立申报2项，占总数的10%;跨医院联合1项，占总数的5%。

2．4 完成形式 课题的完成形式以医院内联合的数量最多，为13项，占总数的65%;院厂联合形式为2项，占总数的10%;院校(所)联合2项，总数的占10%;科室独立完成的2项，占总数的10%;医院间联合1项，占总数的5%。

2．5 完成时间 有4项课题完成时间为1年，占总数的20%;7项课题完成时间为2年，数量最多，占总数的35%;3项课题完成时间为3年，占总数的15%;4项课题完成时间为4年，占总数的20%;1项课题完成时间为5年，占总数的5%。

2．6 产出内容 课题产出的内容包括:论文著作、专利、诊疗技术与方案、新药、医疗器械、制度标准、专题报告等形式。其中论文著作的数量最多，占100%;专利和新药共2项，共占10%;而诊疗技术与方案和医疗器械共2项，共占10%。

2．7 论文及专著 这20项军队立项课题共发表论文132篇，其中核心期刊数量为59篇;其次是统计源期刊44篇;科技核心期刊为14篇;而SCI论文数量最少，仅有6篇。一共出版专著4部，专著的编者所担任职务均为主编。

2．8 获得的成果 ①专利:共获得5项，都属于2项全军课题;②新的诊疗技术:4项;③新业务:共5项，都属于2项全军课题和1项医院课题。有一项新业务名称为“红光治疗仪物理照射治疗”，年均治疗例数为126例，年均收入为12万元;一项新业务名称为“中药三棱治疗多囊肾研究”，年均治疗例数为100例，年均收入20万元。另外3项新的业务没有创造收益，无治疗例数和收益;④新药与医疗设备批准证书:3项，都属于3项全军课题。

表1 20项军事医学课题获得成果情况

2．9 课题最终滚动 在立项课题结题后，催生出新课题的共有4项，占总数的20%;1项课题得到了滚动课题的支持，占5%;其余课题在结题后均未产生其他科研课题。

3 分析

3．1 总体分析 按照“应用为主，效益优先”的原则，对20项课题成果的实际应用情况、产生效益进行评价。在17项应用性课题中，有6项课题取得了专利、新技术和新业务以及新药和设备的批准证书，但专利并没有实现转让，新技术和业务给医院带来的效益也比较低;真正得到实际应用并产生效益的课题共2项，占总数的10%;另外11项应用性课题共发表论文48篇，成果难以转化的原因包括成果应用意识差、偏重理论研究、缺少制度激励、课题经费较少等。在6项产生成果的应用性课题中，有2项课题的申报和完成形式为医院内联合、2项为院厂联合、1项为院校联合、1项为跨医院联合;其中取得应用效益的2项课题中，1项为跨医院联合、1项为院厂联合。

3．2 成果产出主要形式少 产出效率低 成果产出以专利和新业务的形式最多，最少的是新药与设备的批准证书。①专利:产出的5项专利中，都属于对药物的应用研究及诊疗技术，如红光治疗和中药研究，但是没有得到转让，没有给医院带来直接的经济效益，原因是其中有1项课题产生的2项专利中，课题的申报和完成都是医院内联合，没有得到外界的认可，没有做好市场需求的调研;②4项新的诊疗技术与5项方案:这些新的诊疗技术与方案交流通过了成果鉴定，并在临床上得到了应用。一项课题成果年均治疗例数100例，年均收入20万元，共创造收益40万元，高于课题经费;但另一项课题成果应用年均收入为12万元，低于课题经费。所有课题成果应用创造的收益约为52万元，远远低于课题的总费用。另外，没有获得效益的新诊疗技术也没有通过成果鉴定、学术会议报告、举办培训班、培训进修生、院内交流等方式进行宣传;③3项新药与设备批准证书:新药的批准证书中，都是属于对药物的研究，比如抗缺氧和抗疲劳的中药;新的设备批准证书中，是对红光照射的研究，获得了激光治疗设备批准。

3．3 专利转化率低 在获得的5项专利中，没有实现转让，也就没有实现经济、社会、军事价值;批准时2007年1项、2008年1项、2009年3项。虽然专利获得批准时间较早，但是均没有实现转让，没有转让收入。原因在于科技人员个人兴趣、缺乏科研导向、创新能力不足，以及课题经费较少等因素，均造成课题偏重学术价值而忽略临床应用价值，导致纯学术成果偏多，而真正应用在临床上的极少。

4 对策

4．1 强化成果转化理念 调整课题立项机制 一要提高领导层和管理层的科技转化认识，强化其科技成果转化的思想理念，使其从思想上引起重视;二要重视课题项目的完成率和质量，做好具体的临床市场需求调查分析，了解临床现状;三要以科技成果转化为中心，加强医院与外部及内部之间的学术交流，尤其要加强与医院外部的合作，提高科研能力和转化水平;四要加大课题经费的投入，比如实行有偿使用或部分有偿使用转化资金制度。

4．2 加大宣传推广力度 优化成果产出结构 一要加大宣传新专利的力度，在申请新的专利后，要通过与医院外部之间的交流与学习，多宣传专利的优势，争取以高收益使其得以转让;二要不断改善新的诊疗技术与业务，通过开展学术交流会议、举办培训班、组织院内交流等形式加以宣传和推广，使其医院临床效益更高;三要增加新药与医疗设备的批准证书，以及新的制度标准的数量，提高使各类型的成果产出形式达到平衡。

4．3 完善管理机制 促进科技成果转化 一要做好正确的引导工作，强调医学科技成果转化对医院效益的重要性，科技成果转化要面向市场，向军队和国家卫生事业服务。通过开讲座和培训班等方式对科研人员进行教育和培训，强化科研人员的创新意识和市场意识，调动他们科技成果转化的积极性，意识到成果转化对医院经济的促进作用。二要实施激励机制，应该把医学科技成果转化和技术的投入作为个人或者科室的收入分配的要素。将成果转化与年终考评，职称评比挂钩。三要制定评价机制，要经常对课题进行定期跟踪检验课题进展情况，充分了解课题去向，在课题方向偏差时进行适当的通报批评，并给予引导，使其积极调整;在方向正确时进行适度的奖励和表扬，并给予大力支持，使其转化成果对医院有益、对市场有益。

［1］ 刘治平，罗长坤．军队医学科技成果转化存在的问题及对策［J］．现代医药卫生，2003，19(11):1500 －1501．

［2］ 孙金海，张鹭鹭，孟威宏，等．71所医院临床医学重点学科现状调查分析［J］．中国医院，2010，14(3):6 －9．

［3］ 曹先平，王今民，史晓峰．医学科技成果推广中存在的问题及对策［J］．医学信息，2010，23(9):3082 －3083．

［4］ 江胜强，卢建华，吴建国．医学科技成果转化的问题和对策研究［J］．中华医学科研管理杂志，2008，21(1):30－33．

［5］ 张焕萍．医学科技成果转化中的问题探讨及对策［J］．中华医学科研管理杂志，2005，18(3):166－167．

［6］ 董自西，孙 逊，王 标，等．军队医学科技成果转化问题与对策［J］．科技管理，2011(12):55－56．

［7］ 庞艳玲．对高校科技成果转化的思考［J］．菏泽师专学报，2001，23(4):71 －73．