《双眼视功能训练》视听教材的制作及应用

吴梦亮，陈慧媛，杨仙丽，汪育文

（1.温州医科大学眼视光学院，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属眼视光医院，浙江 温州 325000）

双眼视功能训练是使用光学、物理学、心理学等方法对双眼视觉系统人为创造认知负荷（通常高于日常需要），从而提高双眼视功能的适应能力，改善及治疗双眼视疾病、改善视疲劳症状[1]，在斜弱视患者的双眼视功能重建中具有重要治疗价值[2，3]。然而，双眼视功能训练过程对医务工作者的动手能力要求较高。在理论教学中，教学内容较为枯燥、抽象，学生难以快速、感性地掌握；实验课往往是走马观花，达不到课程教学大纲要求。

随着现代教育技术的飞速发展，多媒体在教学中得到广泛应用，对视听教材的要求也越来越高[4]。依据课程教学大纲要求，运用先进的数字技术和影视语言，制作能充分表现教学内容的电子视听软件，向学生传递高效、清晰的教学信息成为双眼视功能训练教学的迫切需要。制作者通过拍摄训练仪器的结构，制作数字化模拟图像和详细描述训练操作，对比和总结各训练仪器的差别，收集相应临床典型病例，生动体现双眼视训练设备的基本原理和操作要领，帮助学生认识和理解双眼视异常处理的基本训练手段，提高教学质量。

1 分镜头脚本编写

分镜头脚本是视听教材的核心，是拍摄的蓝本，也是编辑、配音的主要依据。首先根据人民卫生出版社出版的《双眼视觉学》中有关双眼视功能训练的内容，结合临床实际，整理出条理清晰的9 种操作方法。结合教学大纲要求，列出提纲，搭建整个视听教材框架，由本专业医师判断其合理性并进行修改，罗列各个镜头所对应拍摄画面和制作特技效果以及分镜头的时间与字幕。

2 镜头采集与剪辑

大量的录像资料采集和图片收集是制作视听教材的重要环节。采用Sony DSR570 WSP 摄像机拍摄相关视频，包括患者在医生指导下进行双眼视功能训练的录像资料以及在家进行自主训练的录像资料。拍摄前，经反复试验找到最合适的角度、距离等拍摄条件。拍摄过程中，邀请专业医师按步骤进行规范操作。然后利用Sony DSR-45、DSR-30 编辑机，OPTIBASE 专业视频压缩卡和非线性编辑HP XW4100 + Matrox LX MAX 对视频进行编辑。用Presonus Firebox 声音采集设备对声音进行采集，要求配音者咬字清楚，解说流畅正确，使用Windows 附件录制音频文件，并对录制的音频进行优化，采用Cool Edit 改变视频文件的声音，采用Avid Media Composer 将视频文件进行初步剪辑。使用Total Video Converter 将准备好的视频文件进行格式转化，嵌入视听教材，以便学生在使用课件时能直接链接观看相应的操作视频和动画模拟。

3 动画制作

由于视光学存在内容抽象的特点，所以动画演示在视光学教学中的使用尤为广泛[5]。在双眼视功能训练中有许多抽象的光学原理，用动画加以演示不失为一种合理的方式。通过前期学习相关计算机专业知识，讨论确定动画制作的背景、结构分布、内容等细节，并制定整体制作规划。在反复筛选确定最适合制作动画的图片后，通过Micromedia Flash 8.0 软件制作相关动画。在效果预览中不断找出不足并及时改进。动画演示内容主要包括双眼视功能训练的原理、训练器材与方法等，使抽象的知识变得更直观，易为学生所接受。

4 后期制作

在各种素材收集完成后，有针对性地对视频进行后期加工，包括视频的衔接、准确的配音、镜头的过渡等细节。画面连接要保持自然流畅，画质要清晰，无跳跃感，保证视频中声音与画面的同步性。基于flash 软件在多媒体课件制作上的独特优势（如矢量动画、交互式多媒体集成、可以打包成可执行文件等优点），采用Macromedia flash 8 与XML 文件相结合的方式制作一款软件，使该视听教材能够更方便使用，而且操作简单，与使用者有更好的互动性，以满足学生自学需要。

5 总结与注意事项

制作医学视听教材，需要制作人员对相关专业知识有一定了解，确保视听教材更好地用于医学教育。同时，制作团队的合作也十分重要，视听教材制作需要团队人员的共同参与，准确把握整体思路，使制作过程事半功倍。

6 应用

该视听教材已经应用于国家级继续医学教育培训班——“斜视弱视、双眼视诊疗新进展”，“视光学理论与技能”强化培训班——双眼视功能训练课，视光进修项目等多个教学项目中，并在温州医科大学眼视光技术三年制、眼视光学本科五年制、眼视光学七年制和研究生双眼视功能训练教学中得到了使用，获到学生和专家的好评，对视光学教学手段改进，培养视光学人才以及继续教育起到了积极的推进作用。

[1]王光霁.双眼视觉学[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[2]高文红，曾江涛.双眼视功能训练在弱视治疗中的作用[J].眼视光学杂志，2000，2（2）：90-91.

[3]郭燕，王平，漆争艳，等.双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后双眼视功能重建的疗效观察[J].国际眼科杂志，2013，13（7）：1338-1340.

[4]初万江，白灿明，许友松，等.医学视听教材制作及应用的新趋势[J].实验室研究与探索，2011，30（12）：126-129.

[5]刘超，李源，孙园园.浅谈动画在医学中的应用[J].群文天地，2012（1）：167.■