对全国中医药护理技能大赛的总结与思考

苗晓琦，王晓燕，刘苏兰

（甘肃省中医学校，甘肃 兰州 730050）

对全国中医药护理技能大赛的总结与思考

苗晓琦，王晓燕，刘苏兰

（甘肃省中医学校，甘肃 兰州 730050）

总结我校参加2013年全国中医药护理技能大赛的参赛心得，即严格筛选及训练选手，指定专业教师一对一指导，从培养行为规范、言行举止着手，注重心理素质培养等。以此次大赛为契机，在今后的工作中，继续发扬优势，找出差距，通过参加护理技能大赛，提高学生护理技能整体水平。

中医药护理技能大赛；总结；选手

为深化职业教育改革，提高教学质量，促进职业院校间的学习与交流，2013年7月3—5日由全国中医药职业教育教学指导委员会、全国中医药职业技术教育学会主办，湖南中医药高等专科学校承办的2013年全国中医药职业教育技能大赛“天堰杯”中医护理技能大赛在湖南株洲开赛。来自全国20所职业院校的近百名选手比拼中医护理技能。本次比赛共有4个竞赛项目：隔姜灸、拔火罐、密闭式周围静脉输液、单人徒手心肺复苏。比赛设个人全能一等奖、二等奖和三等奖。3个奖项数量依次占参赛选手人数的10%、20%、30%，无优秀奖。这是第一届全国中医药护理技能大赛，规模宏大，选手实力雄厚，经过3天的紧张角逐，比赛终于落下帷幕。我校4名选手沉着应战，冷静处事，以娴熟的操作、干练的动作赢得评委的好评，取得全能二等奖1名，三等奖3名，团体三等奖的好成绩。这得益于学校领导的有力组织和学生、教师的辛勤付出。但比赛中也暴露了许多问题，这也是护理教育者不容忽视的。现将我们的心得体会与教学反思总结如下。

1 心得及体会

1.1 学校高度重视

接到参赛通知后，我校领导非常重视，视这次竞赛为提高我校护理专业知名度的契机，以此引起社会关注，强化学生热爱专业、努力学习、拼搏向上的团队精神。学校成立了参赛领导小组，同时成立由教务科、针推教研室、护理教研室教师组成的参赛训练组，负责参赛选手的筛选及技能辅导工作。考虑到护理技能比赛易受设备、物品型号的影响，为确保训练用物和比赛用物一致，学校购置了与比赛模型一致的心肺复苏仪、输液手、火罐、艾绒及被套床褥等，以提高训练的有效性。

1.2 认真选拔选手

从2012年9月开始，在教学中留心观察具有参赛潜质的学生。最后经学生报名，征求班主任意见，全面考查参赛人选的人品、技能、形象、语言表达、学习成绩，由海选到初赛、复赛、市赛直至省赛，4名选手脱颖而出，参加全国大赛的角逐。

1.3 科学指导训练

寒假期间，我们组织备赛学生自主练习，组织观看历年护理技能大赛的相关视频，并进行理论复习。返校后开始集中训练，为保证训练效果，在训练开始之前，指导教师就本次大赛的考核标准进行研讨，分析操作的每个细节，精心设计每一个动作，从而使操作正确、规范、流畅、紧凑、美观、贴近临床。根据选手的具体情况分别制订训练计划，并实时检查，及时指导和纠正。在之后的集训中，由一名教师负责一项技能操作对学生进行全面指导，每次认真记录训练中每位选手存在的问题和操作所需时间，不断调整训练计划，提高训练效果。

1.4 接轨临床新知识

比赛项目确定之后，指导教师多次咨询，查阅相关资料，研讨新方法与技巧。比如心肺复苏项目，2010年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准与2005年版有部分差异，且在细节上如判断有无自主呼吸，是否还需“一听、二看、三感觉”，是否需紧贴患者脸颊，并未明确规定。又如静脉输液如何能保证准确无误快速地进行一二次排气。诸如此类问题，我们在训练时打破常规，在不违反操作原则的情况下，针对选手的自身特点，设计解决方案，同时去临床实践，检验新方法的可行性与有效性。

2 暴露的问题

2.1 “三查七对”不严谨

比赛中，一些选手在核对患者信息时流于形式，没有发现给定的患者资料与患者床头卡、病历床号及腕带上的信息不符，也有选手尽管已经发现患者信息不符，却没有要求评委更改，依然沿用错误的资料进行操作，而有的选手口头报告的患者姓名、床号与给出的病历不符。这提醒我们在教学中要加强这方面的训练，强调“三查七对”的重要性。

2.2 灵活应变能力不强

有的选手在比赛中因赛场时间、空间、物品型号、位置以及模拟患者等的改变而发挥失利。这充分暴露出学生应变能力不强的问题。护理工作是变化莫测的，患者随时有事发生，不能应变就会很被动，所以，应变能力是十分重要的能力。我们是否可以设计出考核学生应变能力的方案，从正反两方面训练学生，让学生接受逆向思维能力训练。

2.3 爱伤观念不强

有的选手操作时动作较为粗暴，比如拔罐时将模拟患者烫伤，协助患者翻身时用力过猛。有的选手操作中为追求美感而忽略患者的需要，如在静脉输液时被子掀开面积过大，操作结束时未及时帮助患者整理衣被，协助患者取舒适体位。这些问题都反映出选手的[1]爱伤观念不强，未将患者看作一个整体，忽略对其进行身心等全方位的护理。

3 教学反思

3.1 分解教学任务

笔者发现[2]，将一项护理技能操作分解成若干可操作、易重复、可测量的具体步骤，并对每一步骤提出具体训练目标和评价标准，然后对选手进行针对性的指导、训练，效果非常好。所以，在此后的教学中，笔者多次运用此种教学方法，既使学生在练习时不感到难以接受，增加自信心，又可以对具体操作具体评价[3]，检验教学效果。而将此法运用于比赛训练中，效果也十分显著。教师对选手的动作逐一进行分析、评价，有针对性地进行指导；选手进行自我分析、评价；师生之间、同伴之间交流讨论，拓展思维，优化细节，完善提高。横向比较选手之间操作的细节、技巧，取长补短、互相学习；纵向比较历次操作，找出进步之处，树立信心。最后，总结经验，并将其运用到后续训练中，进一步提高。

3.2 注重“三性”训练

训练内容注重科学性，将原则灵活运用；训练项目注重实用性，分清训练层次，找准训练重点；训练步骤注重艺术性，要求层次简洁合理，动作协调优美、紧凑流畅。如密闭式静脉输液法的训练内容和重点均是强化无菌观念，以患者为中心，与临床接轨，做到“三查七对”，保证床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、途径、部位准确无误，提高静脉输液一针见血率，确保患者安全，尽量使患者舒适。另外，要将护士礼仪训练渗入到每项操作中。在训练中发现问题、解决问题，真正做到做中学、学中做，熟悉每一项操作，强化每一个环节，真正把科学性、实用性、艺术性融入到护理操作中。

3.3 提高心理素质

比赛中，虽然有娴熟的技术，但是如果没有良好的心理素质也很难发挥最佳水平。为消除选手的心理障碍，领导小组人为创设紧张气氛，使选手逐步适应赛场环境。首先组织校领导、中层干部成立监考组，让选手多次进行操作表演，然后请来各大省级医院的护理部主任、护士长组成指导监督组，设置各种障碍，考验选手的灵活性和临场应变能力。此外，还给选手录像，一为练胆量，二为教学积累宝贵的资料。在训练后期学校还为选手提供了模拟比赛的机会，全校护理专业学生作为观众评价选手操作，既锻练了选手心理素质，又教育了其他学生，促进了校内教学。

4 小结

本次大赛项目都来自临床岗位，今后把这些技能项目作为实践教学的重点，对统一中医护理技能标准、推进教学改革具有重要意义。我校也将深入开展技能竞赛、岗位练兵活动，进一步深化中医护理教学改革，培养更多具备良好职业素质、掌握精湛技艺的中医护理人才。

[1]崔金秀.护生爱伤观念的培养[J].全科护理，2009（1）：82-83.

[2]孟宪凯，李涛.中国微格教学20年[J].北京教育学院学报：社会科学版，2008（3）：62-65.

[3]邓双喜.微格教学评价标准构建的策略及其思考[J].当代教育论坛：学科教育研究，2008（7）：19-21.

G424.28

A

1671-1246（2014）15-0084-02