胃炎临床用药分析

陆 英

(江苏省昆山市中医医院药剂科，昆山 215300)

胃病在临床上十分常见，随着疾病发病机制的不断阐明，相应的治疗药物也不断增多，药物误用或滥用也随之增多，不同程度影响了疾病的治疗，增加了药源性疾病的发生。为进一步了解门诊胃炎患者的用药情况，本文对2011年门诊胃炎处方进行分析。

1 资料与方法

选取门诊药房2011年1月至12月的处方492张作为一年的抽样量进行分析。每月随机抽取1d的 （45±10）张处方，依此类推。对处方中性别、年龄、药物、剂量用法进行记录整理分析，对药物分类，利用EXCEL表格进行汇总处理。

2 结果

在抽取的492张处方中，男性227人，占46.14%，女性265人，占53.86%；患者平均年龄46.8岁，最高年龄93岁，最低年龄为9岁。

2.1 主要胃炎药物应用情况

2.1 .1 药物类别与使用率 质子泵抑制药使用率最高，H2受体使用率低。具体结果见表1。

表1 主要胃炎药物的使用分析 （n=492）

其中质子泵抑制药中雷贝拉唑 （41.9%），奥美拉唑 （28.5%）， 兰索拉唑 （22.1%）， 泮托拉唑（7.5%）。抗酸药为铝碳酸镁 （100%）。促胃肠动力药以莫沙必利使用较高 (67.1%)，吗叮啉次之 （21.4%）。助消化药以得每通为主 （65%），复方阿嗪米特 （40%）次之。调节胃肠菌群药培菲康 （89.7%），常乐康（10.3%）。利胆药主要用胆维他 （70.4%），益胆片（22.2%）。胃粘膜保护药复方铝酸铋占 （80%），磷酸铝 （24%）。 胃肠解痉药匹维溴铵为 （100%）。H2受体阻断药法莫替丁 （100%）。

2.2 中成药联用情况分析 见表2。

表2 胃病治疗中主要中成药联用统计 （n=492）

2.3 胃病治疗药物联用情况 见表3。

表3 胃病治疗药物联用情况 （n=492）

2.4 胃炎药物联用不合理情况 见表4。

表4 胃炎药物联用不合理情况 （n=492）

3 讨论

胃病随着年龄增长而显著增加，且从统计结果看，女性患病率略高于男性。胃病治疗药物中，质子泵抑制剂、抗酸药占主导地位，是胃病用药的两大支柱。而质子泵抑制剂中雷贝拉唑被人誉作 “质子泵抑制剂的新突破”[3]，其具有很强的胃酸分泌抑制作用和很强的抗幽门螺杆菌作用，与奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑比更高效、速效、安全。

在胃病的治疗过程中，中药有其自身独特的疗效[4]，中西药联用也成为一种趋势，联用不但能减少剂量，产生协同作用，降低毒副作用，扩大适应范围。

由表3可以看出，联合用药的处方占83.3%，其中大多数患者基本使用2～3种药物进行治疗。然而，由于各药间常有相互作用，如果用药不合理，不但不能治病，还可能延误病情。不合理情况见表4。

我院胃病不合理处方占5.1%，药物治疗基本合理。胃病是消化系统常见病、多发病，临床治疗以使用抑制胃酸分泌的药物为主，但停药后经常反复发作，治愈困难[5]。总之应坚持合理用药原则，进一步提高临床胃病治疗水平。

[1]陈新谦，金光豫，汤光.新编药物学[M].16版.北京：人民卫生出版社，2007：204.

[2]潘时良.82例胃炎、胃溃疡患者的不合理用药分析及总结[J].中国医学创新，2011，8（6）：171.

[3]尤启冬，孙铁民，杨晓红，等.国家执业药师资格考试应试指南药学专业知识（二）[M].北京：中国医药科技出版社，2011：512-515.

[4]李雪明.治疗胃病的常用中药分析[J].中国中医药远程教育，2009，7(3)6.

[5]李亚军.胃溃疡镜下表现与幽门螺杆菌感染的关系40例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2009，15（11）：40.