2012年高桥社区4 630例65岁以上老年人健康体检结果分析

王 勇

（上海市浦东高桥社区卫生服务中心，200137）

・特别关注・

2012年高桥社区4 630例65岁以上老年人健康体检结果分析

王 勇

（上海市浦东高桥社区卫生服务中心，200137）

目的 了解高桥社区＞65岁老年人的健康状况及疾病谱分布，为社区公共卫生服务提供依据。方法 对自愿参与体检的4 630例老年人按照规定的检查项目进行检查，并对结果进行统计分析。结果 检出各类疾病或指标异常者3 949例，异常率高达85.29%，患≥2种疾病或指标异常老年人占67.43%。检出的主要疾病和异常指标前5位分别为高血压病(48.55%)、血脂异常(39.70%)、白内障(31.53%)、血糖异常(31.38%)、体重异常(18.75%)。结论 老年人进行健康体检十分必要，同时应采取有效的行为干预措施，倡导健康的生活方式，改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。

老年人；社区；健康体检

随着社会的发展，人们的生活方式也随之变化，与生活方式相关的疾病也在不断发生改变。为了解高桥社区＞65岁老年人的健康状况及疾病谱情况，2012年我中心对高桥社区所有＞65岁老人发放体检告知书，由老人自愿参加体检。现将本次体检结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 参加本次体检的＞65岁老年人共4 630例(男1 896例、女2 734例)，其中65～75岁2 640例(男1 173例、女1 467例)；75～85岁1 647例(男601例、女1 046例)；＞85岁343例(男117例、女226例)。

1.2 内容与方法 体检的项目包括：身高、体重、腰臀围、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肺听诊、视力、眼底。使用Epidata数据库录入所有体检结果，通过Microsoft Excel表对录入数据进行整理分析。

1.3 诊断标准 高血压的诊断标准依据《中国高血压防治指南》(2005年修订)：收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，诊断为高血压。糖尿病的诊断标准依据《中国糖尿病防治指南》(1999年版)：空腹血糖≥7.0 mmol/L。血脂异常的诊断标准依据《中国血脂异常防治指南》(2007年版)：总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37，甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.04，诊断为血脂异常。

2 结果

2.1 检出疾病和指标异常情况 见表1。本次共有4 630例＞65岁老年人参加体检，其中检出各类疾病或指标异常3 949例，异常率高达85.29%；患≥2种疾病或指标异常老年人占67.43%。

表1 疾病或指标异常种数的检出情况 例(%)

2.2 检出的主要疾病和指标异常统计 见表2。参检人员中检出的主要疾病和异常指标前5位分别为高血压病(48.55%)、血脂异常(39.70%)、白内障(31.53%)、血糖异常(31.38%)、体重异常(18.75%)。男性主要疾病和异常指标前5位分别为高血压病(47.70%)、血糖异常(35.48%)、血脂异常(31.73%)、白内障(28.61%)、体重异常(20.25%)。女性主要疾病和异常指标前5位分别为高血压病(49.14%)、血脂异常(45.20%)、白内障(33.55%)、血糖异常(28.55%)、体重异常(17.71%)。

表2 主要疾病和异常指标检出情况

3 讨论

目前，我国老年人口数量处于高速增长阶段，上海市于1979年进入老龄化社会，是全国最早进入老龄化的城市，了解与掌握社区老年人的健康状况，对于老年人慢性病、常见病的诊治和管理具有极大的帮助[1，2]。

参加本次体检的老年人中，各类疾病或指标异常检出率高达85.29%，患≥2种疾病或指标异常的老年人占67.43%，其身体健康状况不容乐观。本次体检表明，随着年龄的增长，老年人的各器官系统功能逐渐衰退，各种慢性病的发病率大幅增加，加上本社区处于城乡结合部，老年人受教育程度较低，医学知识贫乏，不能做到对疾病的早期预防和控制。因此，老年人的健康情况应得到社会各界的关注，尤其是慢性病。而老年人的健康危险因素一般需要通过体检才能做出评估，所以，在社区开展老年人健康体检工作十分必要。

在本次体检中，高血压病、血脂异常的检出率无论是在总体检人群中还是在不同性别老年人慢性病检出率中均位列前2名，说明心脑血管疾病仍是危害老年人健康的主要慢性病，罹患多种疾病是影响老年人健康和生活、生命质量的严重危险因素[3]。有研究表明，高血压、高血脂等慢性非传染性疾病的发病率增长，与精神心理因素、不健康的生活方式、不良的习惯密切相关[4]。而早期的血压和血脂控制，以及不良生活方式干预能够有效地减少心脑血管疾病的发生发展[5]。因此，社区应加强对老年人的健康教育，使老年人保持良好的生活方式、心理状态、饮食习惯，适当进行运动，并将高血压、高血脂和冠心病作为慢性病防治工作的重点[6]。

综上所述，老年人慢性病防治已成为目前社区医疗保健工作的重点。对老年人定期进行体检，是发现如高血压、高血脂、高血糖等常见慢性病的重要方法，因此，社区医疗机构应从原有的“病人找医生”的单一被动模式，转变为主动服务模式。一方面，政府应提高对公共卫生服务的重视，加大诸如健康体检场所、健康教育设备等硬件设施的投入，以及对基层卫生服务单位的经费支持；另一方面，基层卫生服务单位应组建一支专业医疗体检队伍，保证该项工作的顺利开展，从而能更好地为社区老年人提供连续、综合的卫生保健服务。

[1] 钱铭，刘卫红．高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践[J]．中国民康医学，2007，19(7)：505，595．

[2] 翟连芳，张金玲，徐玉琳．居民电子健康档案在社区卫生服务中的应用[J]．上海预防医学，2011，23(1)：36．

[3] 王武林，唐新华，唐玫琴，等．361例老年人健康状况分析与防制对策[J]．中国预防医学杂志，2007，8(6)：684-685．

[4] 孙琳，任雪鸿．4 583名干部职工健康体检结果分析[J]．中国健康教育，2005，21(2)：115-116．

[5] Gaede P, Pedersen O. Target intervention against multiple risk markers to reduce cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes[J]. Ann Med, 2004, 36(5): 355-366.

[6] 陆萍．徐行镇5 321名老年人体检结果分析[J]．社区卫生保健，2008，7(2)：96-97．

1672-7185（2014）05-0027-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.014

2013-11-25）

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