西藏医学生实践教学管理探索

泽仁拉姆，陈瑞华，付 强，普 仓

（西藏大学医学院，西藏 拉萨 850000）

西藏医学生实践教学管理探索

泽仁拉姆，陈瑞华，付 强，普 仓

（西藏大学医学院，西藏 拉萨 850000）

通过总结西藏医学生实践教学管理工作，探讨实践教学管理制度化、规范化和科学化的途径。实践证明，加强实习教学基地建设，建立健全实习教学管理制度，实施实践教学的系统管理，加强实践教学的质量控制，是保证实践教学质量的几个要素。

西藏；医学生；实践教学；教学管理

实践教学是医学教育的重要组成部分，是抽象思维与形象思维、传授知识与技能训练相结合的教学活动，是培养学生观察能力与实践能力、创新思维和科学素养的重要环节[1]。西藏大学医学院由于其特殊的发展历史，目前尚无隶属自身的附属医院和企业单位，学生实习实训存在教学质量难以把控，学生管理难度大等问题。为了提高实践教学质量，我院依托拉萨、林芝、山南和日喀则4个地市的各级医院、疾病预防控制中心和相关企业，建立非直属实习教学基地，解决实践教学的困难。

1 加强实习教学基地建设

1.1 建立非直属实习教学基地

我院通过加强与各级医院、疾病预防控制中心和相关企业的沟通，本着互利共赢的原则，建立了西藏自治区人民医院、西藏军区总医院、西藏自治区疾病预防控制中心和西藏自治区藏药厂等22个非直属实习教学基地，其中17个为正式挂牌的实习教学基地。在双方签署的协议中规定，实习教学基地需成立专门管理学生实习实训的部门，有专门的管理人员和相应管理制度。

1.2 加大实习教学基地建设力度

（1）我院自2008年至今投入500多万元资金加强实习基地建设，如改造学生宿舍，在5家实习基地建成多媒体教室，以利于教师进行直观、形象的多媒体教学，改善学生的学习环境。

（2）派遣实习教学基地带教教师到国内知名医学院校（如四川大学华西医学中心）学习实习教学的方式、方法，并邀请国内专家来我院培训实习教学基地的带教教师，提高其带教能力。

2 建立健全实习教学管理制度

我院成立了专门的实践教学管理部门，即实践教学运行科，由负责教学的院长主管。对实践教学实行制度化、规范化和科学化管理，制定实践教学质量标准，对各个实践教学环节实施全过程监控和评价。同时出台了一系列规章制度，如《实践教学运行科科室制度》《实践教学运行科主任、副主任及干事的职责》《医学院实习教学工作管理办法（试行）》《医学院实习管理工作流程与相关要求暂行规定》《西藏大学医学院实习（见习）生管理规定（试行）》《实习（见习）生考评手册》，并认真执行。

3 实施实践教学的系统管理

3.1 制订实习方案

依照西藏大学医学院临床医学、药学、护理学和预防医学4个专业的人才培养方案和学生人数制订学院的学年实习实训计划，并报校教务处实践教学科备案。

3.2 修订学年各专业实习大纲，《实习（见习）生考评手册》

根据西藏大学医学院临床医学、药学、护理学和预防医学4个专业的人才培养方案，以及上一届实习实训教学大纲、考评手册及实习实训教学反馈意见，实践教学运行科组织修订本学年实习大纲和考评手册，并由学院教学指导委员会讨论通过，统一修订后下发。

3.3 实习实训前准备

实践教学运行科与各实习基地全面协调，做好整体安排，并在此基础上召开一次学院层面的实习协调会。

学院向实习基地发出“接洽学生实习函”，安排教师带队送学生，以确保学生安全到达各实习教学基地。

3.4 实习过程管理

学生进入实习实训后，实习基地按照各专业实习实训教学大纲开展岗前培训，指定带教教师，由其具体组织实习实训工作。实践教学运行科组织临床医学、药学、护理学和预防医学4个系，定期督导查看实习教学基地带教教师是否依照各专业实习大纲带教、是否按照各专业《实习（见习）生考评手册》的要求对学生进行测试和评判；与实习学生座谈，讨论实习情况，就学生反映及提出的意见与实习教学基地管理人员沟通，改进实习实训教学。

实习实训学生由我院和实习教学基地共同管理，并由我院在实习教学基地聘请班主任，对学生进行日常管理。

3.5 实习结束

学院向各实习教学基地发出“学生实习结束函”，协调实习教学基地召开实习总结会。学院组织召开协调会，解决学生返校、住宿问题，确保前往各实习基地接学生的教师及学生安全返校。

3.6 实习总结

我院学生实习实训结束后的总结包括3方面：一是各实习教学基地实习总结、学生自我总结、各系实习总结和学院实习总结；二是依据学生实习表现和教师带教情况，实践教学运行科代表学院组织召开实习总结表彰会；三是由带教教师、实习教学基地负责人在“西藏大学毕业实习鉴定表”上对实习学生进行评定，最后由学院汇总各专业学生实习成绩。

3.7 实习实训教学文档的建立与管理

实习实训教学文档的建立与管理主要包括以下内容：

（1）各系实习实训教学文档。包括学年实习（见习）计划、实习（见习）大纲、学生考评手册、督导记录及总结。

（2）各系实习实训教学期间学生参与课题原始文档。包括课题名称、指导教师、参与学生；目的、过程、产出；教师总结、学生总结。

（3）实践教学运行科实习实训教学原始文档。包括各系学年专业实习实训总结，各实习教学基地学年实习实训总结；医学院学年实习实训总结，医学院实践教学督导记录，医学院年度实习实训教学安排总表；实习生毕业鉴定表。

（4）医学院实践教学运行科原始文档报送西藏大学教务处材料。包括医学院学年实习总结，各系学年专业实习实训教学总结，医学院年度实习实训安排总表。

3.8 经费管理

根据《西藏大学实习经费管理办法》，我院对实习实训教学经费支出项目及标准作了明确规定，并依此严格执行。

4 加强实践教学的质量控制

实践教学考核不能单纯以掌握书本知识的程度来评价学生的水平，更重要的是检验学生的实践能力和思维能力，考查学生的创新意识和创新能力[2]。为提高实践教学质量，我院在实习前、实习过程中及实习结束时加强管理。

（1）在学生实习前，做好实践教学前的准备工作，制定各专业实习（见习）教学大纲、实习（见习）考核成绩册，根据医院实际情况和学生培养层次，将学生合理分配到不同层次的实习教学基地。

在西藏，比较偏远的城镇居民主要以藏语相互交流，很多人听不懂汉语，在这种情况下，为了避免汉族学生在实习实训中出现“无用武之地”的现象，减轻带教教师的工作量，学院规定汉族学生在实习前必须选修常用医用藏语对话课程，并在分配学生时注意藏、汉学生的搭配，以便相互帮助，保证实习实训效果。

（2）实习中，为了充分调动学生的积极性，使带教教师和学生重视实习教学环节，学院规定：如果学生实践考核成绩不及格，不能获取毕业证和学位证。为了科学、全面地评价学生的实习实训成绩，成绩评定包含工作纪律、学习态度、工作质量、出科成绩几项内容。为了检查实习教学成果，在实习结束后组织毕业综合考试。每年我院护理学专业毕业生都能全部通过当年的护士执业资格考试，临床医学专业毕业生60%能通过当年的执业医师资格考试。

（3）实践教学结束阶段的质量控制，既是实践教学质量控制的终结，又是下一轮质量控制的起点。主要任务是对实践教学活动全过程及实施效果进行总结分析、考核评价，并为下一轮的实践教学质量控制做好准备[3]。为此，我院建立了实习实训工作总结制度，实习实训教学资料的汇总、存档和奖励制度，建立健全了实践教学考核制度。

我院通过周期性、计划性、系统性的实践教学，使学生的课堂知识与实践紧密相连，强化了所学知识，增强了学生的操作能力，培养的学生具有良好的职业素养和创新能力，由此增强了学生的就业竞争力。

[1]彭志广，杨大鹏.实验教学体系创新与实践[J].实验技术与管理，2006，23（8）：16-18.

[2]张淑芬，郭宏伟，张浩.高等中医药教育实践教学模式的探讨[J].中华医学教育杂志，2006，26（1）：41-43.

[3]卢海斌.电大财经类专业实践教学及其质量保证体系初探[J].河南广播电视大学学报，2001（1）：47-52.

G420

A

1671-1246（2014）07-0110-02

西藏自治区高等学校改革试点项目“西藏自治区临床医学人才培养模式的改革”（ZGJ2012193）