医德教育与麻醉学临床教学相结合的几点体会

杜学柯，廖品琥，潘灵辉，黄 冰

（1.广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021；2.右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000）

医德教育与麻醉学临床教学相结合的几点体会

杜学柯1，廖品琥2，潘灵辉1，黄 冰1

（1.广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021；2.右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000）

开展医德教育，可结合麻醉学临床教学对学生进行爱国主义教育、思想品德教育、法规教育和责任心教育。

医德教育；麻醉学；临床教学

医务人员的职业道德即医德，是医疗卫生工作人员在医疗工作及活动过程中应具备的基本思想品德[1]。现就结合麻醉学临床教学进行医德教育，谈几点体会。

1 结合麻醉学临床教学对学生进行爱国主义教育

基于一部分学生觉得欧美国家的医疗水平比较高，缺乏对我国医学发展状况基本了解的现状，在讲授绪论、总论、各论及临床教学过程中，结合讲授内容讲述我国在医学上的伟大成就和对人类的重大贡献。例如早在1 700多年前，我国汉代杰出的医学家华佗已经发明了中药全身麻醉剂——麻沸散，并且成功地为患者做过腹腔肿瘤切除术和肠、骨部分切除吻合术等，比西方医学家使用乙醚、“笑气”等麻醉剂要早1 600年左右。这在世界麻醉学和外科手术史上遥遥居于领先地位。明代王肯堂将中药川乌、草乌、南星、半夏和川椒为末调擦，用于局部麻醉，开创了药物局部麻醉先例。1604年，申斗垣首先提出外科器械使用前要经煮沸处理的消毒观念，比西方早200多年。这些生动的事例可深深吸引学生的注意力，极大地激发其爱国热情。同时，也要告知学生，目前我国医疗水平由于地区、城乡发展不平衡，总体上与欧美等发达国家存在一定差距，但是中西医结合治疗骨折、大面积烧伤、肠梗阻等技术都处于世界领先地位，麻醉学科整体水平已经接近国际先进水平。告诫学生要向古人学习，学好基本理论和专业知识，为我国医学发展作出贡献。

2 结合麻醉学临床教学对学生进行思想品德教育

在努力提高各学科教学质量的同时，注重培养学生高尚的思想情操和道德品质，提高其思想素质。一名优秀的医生不仅要有高超的医术，还要有高尚的思想品德，故更应重视对医学生这方面的教育和培养。实践证实，单纯的说教式思想教育效果欠佳，只有在传授专业知识的同时灌输真善美，用古今著名医学家的优秀事迹来启发教育，才能净化学生的心灵。例如，在讲授吸入麻醉章节时，可结合讲授内容，讲述我国麻醉学科的主要开拓者和奠基人之一——郑方教授。他学识渊博、医术精湛，多年来从事吸入麻醉研究工作，设计了紧闭笑气麻醉法及公式，发明了两项新型国家实用专利等。他始终强调“做医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难”。他视患者为亲人，全心全意为其服务，用爱心和智慧拯救了无数生命。其高尚的道德情操和人格风范影响了麻醉学界几代人，体现出医者的仁心大爱，不愧为我国医疗战线的一面旗帜。

3 结合麻醉学临床教学对学生进行法规教育

近二十多年来，随着人民生活水平的提高和自我保护意识的增强，医疗纠纷发生率逐年增高，医疗安全成为全社会关注的热点。为此，急需在临床教学过程中结合实例对学生进行法规教育，增强其法律意识。如在讲授全身麻醉、椎管内麻醉等相关章节时，讲解我国《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应避免对患者产生不利后果。”[2]医务人员必须对疾病的诊断、手术方法、麻醉方法及可能发生的并发症和预防措施进行充分的研究讨论；麻醉前谈话时应向患者及其家属说明不同麻醉方法的优缺点、可能导致的后果、麻醉的风险、麻醉后可能发生的并发症以及麻醉后的恢复和预后，以取得患者及其家属的信任、配合和理解，使患者愉快地接受麻醉。同时要求患者及其家属在详细了解麻醉相关情况后，签署麻醉同意书。告诫学生千万不能在未征得患者或其家属同意的情况下实施麻醉，以免因违反患者及其家属的知情权而造成医疗纠纷。此外，在讲授麻醉前访视患者等相关章节时，结合讲授内容，讲解我国《执业医师法》第二十二条第三款明确规定：“医师在执业活动中，应关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。”[3]告知学生医务人员应为患者保守秘密，不泄露其隐私，不可将患者的疾病诊断和病情泄露给他人，以免造成患者因自卑而自杀的严重后果。

4 结合麻醉学临床教学对学生进行责任心教育

麻醉医疗安全问题始终是麻醉学的头等大事，应增强每位麻醉医师的责任心。在麻醉学临床教学中教师应加入自己的工作经验总结，对学生进行责任心教育。例如在讲述麻醉前准备章节时，指出责任心强的医师会对麻醉期间可能发生的所有情况做好准备，对麻醉过程各个环节中可能出现的各种问题有所预测，处理时才能从容不迫。例如有一上肢手术的患者，行臂丛麻醉，麻醉过程中血压突然下降，若此时有静脉通道和麻黄素，则可以立即处理，很快使患者转危为安。患者一旦交给麻醉医师，不管是否麻醉，都要对其安全负责。在讲授椎管内麻醉章节时，可结合临床实践强调，不管是老手还是新手，操作一定要规范。只有这样才能对患者及其家属负责，否则会增加失误率。例如硬膜外导管折断体内多是因非正规操作引起的，这提醒我们在以后的医疗活动中一定要注意操作的规范性，增强责任心。

学医的根本就是为人民的健康服务[4]。要把学生培养成合格的麻醉医师，就必须对其加强医德教育。通过在麻醉学临床教学中实施医德教育，不仅使医德的概念同麻醉科学知识同时印入学生的脑海，而且使教学内容更加丰富，提高了教学效果。

[1]李冬坚，彭莉.思想道德修养[M].长春：吉林大学出版社，2008.

[2]王伟军.医疗事故处理条例[M].北京：中国致公出版社，2001.

[3]刘树炎.中华人民共和国常用法理法规全书[M].长春：吉林人民出版社，2002.

[4]陈孝平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2002.

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1671-1246（2014）07-0021-02