构建学习型医院初探

韩明林，李钢强，孙晓宇

（1．南华大学公共卫生学院，湖南 衡阳 421001；2.湖南省卫生厅，湖南 长沙 410008；3.卫生部医院管理研究所，北京 100191）

构建学习型医院初探

韩明林1，李钢强2，孙晓宇3

（1．南华大学公共卫生学院，湖南 衡阳 421001；2.湖南省卫生厅，湖南 长沙 410008；3.卫生部医院管理研究所，北京 100191）

近几年来，随着医学技术水平的不断发展，学习型医院的概念应运而生，并随着时代的发展而受到高度重视。学习型医院其意义在于对整个医院学习创新氛围的营造以及通过学习能力提高医院核心竞争力，达到医院的持续性发展。

学习型医院；核心竞争力；医院管理

1 前言

国内外的学者对于学习型组织的定义，都是强调一种系统性的、可持续发展的、有实际效用的学习组织内涵。尽管各位学者对学习型医院相关的表述各有不同，但都强调要坚持以人为本，在此前提下充分结合员工的个人愿景和医院的整体目标，通过与时俱进的不断学习的方式来促进员工个人与医院的全面协调可持续性发展。目前为止，国内缺乏对于学习型医院的科学定义，在其创建途径和评价指标体系等方面也没有太多可借鉴的经验。对于学习型医院的建设及发展，需要在大胆的实践中不断积累和把握。同时针对于学习型医院在建设中面临的问题也需要尽全力去解决，同时加大医院的建设，使医院的医务人员与医院的建设可以充分结合，在建设学习型医院中起到作用，提高医院的重要性。

2 学习型医院的概念及含义

学习型医院就是指通过营造整个医院学习创新氛围和机制，以学习力提升医院的核心竞争力，使其成为具有科学化、规范化、人性化、能够持续发展的医院。

关于学习型医院的含义，不同的学者有着不同的理解。对于传统的在校医学生而言，其在学校所接受的知识，在离开学校后发现在学校所学到的有些东西不一定完全正确。工作以后，要想使个人的学习更加有效率，最好的办法是使个人融入于一个学习的团队中，因为在团队中能够产生更多的思维碰撞的火花，在思维的碰撞下才能获得更多的知识，知道自己的具体不足[1]。学习型医院就拥有这样的学习团队，这个学习团队中形成的系统的思维模式，能够将医院整体的利益与个人的利益联系起来，树立一个共同的价值观。在一个核心价值观的统领下，团队内部的成员能够更加努力地工作，从而推动医院的持续进步与发展。也只有这样，医院才能在知识爆炸、信息爆炸的21世纪得到长远的发展。关于学习型医院的综合概念包含了团体学习模式、终身学习模式、全员学习模式等多种不同的类型，医院可根据医院自身发展的需要选择符合自己的创新型模式[2]。对于医院医务人员的个人学习以及医院集体综合型智力的发展，以及医院医务人员的全员配合能力程度，学习型医院能够起到广泛的指导作用。以学习型人才为基础的学习型医院，它体现了对个人学习的尊重价值，员工可以在快乐的工作范围里工作与学习。在国内，创建学习型医院的战略目标已被越来越多的医院所提出，同样也为学习型医院的建立积累了很多的宝贵经验，但从整体来看，还是缺乏深入性的研究及实践探索[3]。目前国内外对于学习型医院所具有的特征的综合概括类文章还很少，但笔者认为要想成为一个真正意义上的学习类型的医院，必须符合以下几个目标：即医院文化建设方面、医院管理模式方面、医院教育组织形式方面、人才团队培养及成果表达方面、医院综合实力及社会效益方面。

3 学习型医院建设的意义

作为学习型医院建设重要内容以及医院综合实力重要标志的医院文化建设，可以实现学习型医院建设的跨越式发展，各个医院医务人员学习能力的较量即为医院核心竞争力比拼的本质[4]。医院全体成员之间的共同学习进步，不仅能使医院更好地为各种类型的患者提供最优质的服务，还能使医务人员自身的综合素质得到极大的提升。

为了建设学习型医院，首先要做到的就是对于员工的自我发展和知识的自我更新提供强力的支持，充分体现以人为本的理念[5]。创建新的学习型医院不仅是为了满足员工发展的需要，也是为了满足医院发展的需要，两者之间是不矛盾的，因而在落实各项工作的时候，不仅要考虑到医院的整体利益，也要考虑员工的个体需要，这样才能保证医院发展有持续的动力。

学习型医院的建设对于医疗队伍的建设也具有积极的意义。这种意义主要体现在三个方面[6]：一是学习型医院能够提升医疗队伍治疗技术；二是学习型医院可以保证医疗队伍的稳定性，为医院的发展提供有力的人力资源支撑；三是学习型医院能够为医疗队伍的工作营造积极的人际氛围。

学习型医院是一种基于医院常规、正常稳定发展基础上的创新型探索与学习，是一项长期的系统工程，要确定科学的发展模式，确立医院的发展定位，放眼于世界，了解新的知识理念，在管理模式、学术水平、技术手段等方面均要以学习促进步，以学习谋发展，增强创新意识，不断学习吸收新知识，提倡学习型的人和学习型的团队[7]。

4 学习型医院建设中应该重视的几点意见

要建设学习型医院的关键，是要准确地找到一个对于医院本身有价值的目标。有了一个合理的目标的支持，才能够以此为核心建立一个符合实际的学习型组织，与此同时还要积极营造浓厚的学习氛围，将学习的压力和动力贯穿始终，在全体职工中形成“学习中工作，工作中学习”的良好作风[8]。建立健全各项学习制度及学习保障机制，包括医院团体学习制度、职工日常学习制度、员工个人学习制度等；建立健全员工学习考查考核制度，建立激励和约束相结合的动力机制，将员工的学习情况和学习成效作为员工薪酬发放、奖惩、评优、晋升以及干部职务聘任等的重要评判参考。创建学习型医院,首先要改善心智模式，对职工思想的解放应该做到以学习型医院新理念为主要指导思想，以可持续发展为主导思想，构筑团队人才高地。坚持以人为本是创建学习型医院的中心工作是学习型医院理念的核心[9]。科学技术是第一生产力不仅仅适用于社会生产，同样也适合于管理。作为一个管理人员，必须正确地认识和处理科研与医疗之间的关系。关于建设学习型医院的措施，学习型医院必须建立完善的教育培训管理体系，使广大员工经常接受系统、规范的教育培训，不断实现工作能力、专业技术以及综合素质上的全面提高和进步。学习型医院可以将医院的学习成果结合起来，医院可以设立不同科室及全体员工之间的奖励制度来完善激励机制。例如先进个人与先进集体表彰制度、岗位及科室等级考核制度，弘扬学习型医院的精神，树立优秀的医务人员作为学习典范，以期最大程度的调动员工的学习积极性，形成人人进步、力争上游的良好氛围。笔者就此提出几点意见：

（1）要加强领导的重视，搭建学习交流平台；

（2）医院要加强对医务人员的综合素质的培养与提高，加强对医院全体员工进行全方位的教育培训。医院不仅要注重医务人员在医疗专业和外语知识方面的学习，更应注重加强其在设备使用管理、医疗安全、医患沟通技巧、法律知识、行政文书等方面的培训。

（3）对医院医务人员的学习培训，建立相应的激励机制体系，将传统型强调优胜劣汰的竞争方式作为一种机制和动力对员工的学习结果进行整体评估，以达到激励员工积极向上的目的。

（4）在建立学习型医院的前提下，首先应建立健全学习培训规章制度。建立关于医务人员专业培训相关制度，建立医院政治学习制度。

（5）为了更好地建立学习型的医院，对应的奖励制度也必须建立和完善。例如将科技论文的发表与职称晋级相联系，同时在进行各项科室奖励的时候，将科室奖励的标准与科室内部的学习状况相挂钩，使得那些学习氛围好，学习热情高的科室取得更多的物质奖励。

（6）一群好的优秀的老师才能教育出一群优秀的学生。应在全院内部建立一支高素质施教队伍。这个队伍应是由本院的专家学者以及外聘专家共同组成，形成一支结构合理、实力强劲、善于创新的高质量带教团队。

（7）医院可对学习型医院的宗旨与概念进行大力宣传，不断营造良好的学习氛围。通过横幅等不同的宣传形式，宣传活动的目的及意义，积极营造终身学习、全员学习、全程学习的浓厚氛围，不断地将创建活动引向深人。

（8）必须重视对医院中青年骨干人员的培养。医院可选派各科室的优秀医护人员到国内外具有领先地位的医院进行学习交流，这些骨干回来后，可以带动一批医务人员。

（9）不断强化团队成员以及团队与团队之间的合作意识，最终实现支部之间、科室之间的密切合作，努力做到携手并进，共同进步。

通过以上措施，努力构建学习型医院，以促进医院和谐文明、可持续的发展，提高人们对医院的满意程度，满足广大就医者对医院的不同需求。

[1] ALLEE.Knowledge Networks and Communities of Practice [J].Organizational Studies ,2010,32(2)∶34-38.

[2] CLAXTON.Freeing tacit knowledge[J].Knowledge Management, 2009,1(2)∶14-18.

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[6]陈幼德.学习型学院的文化建设[J].教育发展研究2011,1(12)∶90-95.

[7] GOLLOP.Influencing special staff to become supporters of service improvement∶ a qualitative study of doctors' and managers' views[J].Health Care,2010,5(13)∶67-69.

[8] ORTENLAD.On differences between organizational learning and learning organization[J].The Learning Organization, 2011,4(8)∶62-63.

[9] REYONLDS.Transforming the rhetoric of organizational learning to the reality of the learning organization [J].The Learning Organization,2008,8(5)∶55-59.

（本文编辑：杨红梅）

R197.32

B

1003-2800（2014）04-0222-02

2014-02-21

韩明林（1987-），男，山东青岛人，在读硕士研究生，主要从事医院管理方面研究。

李钢强（1963-），男，湖南娄底人，博士，教授，主要从事医院管理方面研究。