优质服务在老年心血管内科临床护理中的应用

殷铭蔓 王明翠

（云南省文山州人民医院，云南文山663000）

论著／护理

优质服务在老年心血管内科临床护理中的应用

殷铭蔓 王明翠

（云南省文山州人民医院，云南文山663000）

目的 在老年心血管内科中运用优质护理服务，对其应用的价值和效果进行探讨与分析。方法 以2010年8月到2013年12月为本研究的研究时期，其中2010年8月到2011年8月为对照阶段，我院在老年心血管内科中主要以常规护理为主（常规护理期），2011年9月到2013年12月为研究阶段，我院在老年心血管内科中实施了优质护理服务（优质服务期），对两个阶段科室的护理满意度以及患者生活质量优良率进行观察与对比。结果 在患者对护理工作满意度上，优质服务期患者的满意度达到了98.3%（59/60），显著高于常规护理期患者满意度（80%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在患者生活质量优良率上，优质服务期患者达到了86.7%（52/ 60），显著高于常规护理期患者（58.3%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年心血管内科临床护理当中运用优质护理服务可以加快患者的康复速度，使护理效果和患者满意度得到提高，有效改善了患者的生活质量，有着重要的临床应用价值。

优质护理服务；老年；心血管内科；临床护理；应用价值

随着社会的不断发展以及人们生活水平的日趋提升，人们开始对医疗服务的质量提出了更高的要求，这就使临床护理工作人员的压力在无形之中增加。尤其是针对心血管内科患者，由于患病对象多为老年人，要想使患者的治疗效果得到改善，就必须实施优质护理服务，这也关系到心血管内科的护理质量以及未来发展[1]。我国的心血管病包括以下几类：高血压病、冠心病、脑卒中、高脂血症等，常见疾病有多种，例如：心肌梗塞、蛛网膜下腔出血、心肌缺血、脑血栓、肾功能衰竭、脑栓塞、脑中风等，具有很高的致死致残率，严重影响患者日常的生活，且一旦病发，完全治愈难度较高。本研究以我院在实施优质护理服务前后的护理质量做了相应的比较与分析，结果显示优质护理服务期的护理效果比较满意。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及到的资料主要包括我院老年心血管内科在职护理人员以及我院收治的老年心血管内科患者，其中护理人员15名，年龄在20到48岁之间，平均年龄为（25.9±6.7）岁，4名中专学历，8名大专学历，3名本科学历，工作时间在1.4年到21.8年之间，平均为（7.5±1.6）年；抽取我院在2010年8月到2013年12月收治的老年心血管内科患者120例，其中2010年8月到2011年8月60例，将其设为常规护理期，男40例，女20例，年龄在60到89岁之间，平均为（69.7±9.6）岁；2011年9月到2013年12 月60例，将其设为优质服务期，男38例，女22例，年龄在59到88岁之间，平均为（68.7±10.1）岁。对比两阶段患者的一般资料差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

常规护理期间我院在老年心血管内科当中实施临床常规护理；优质服务期间我院开始实施优质护理服务，具体如下：（1）树立“以人为本”的护理理念。要想有效的实施优质服务，就必须坚持以人为本。具体来说，护理人员要把优质护理服务贯穿到老年心血管患者的全过程中，包括从入院到出院，全面护理患者各个方面，如用药、咨询、饮食以及日常生活等。其本质就是把患者作为护理工作的中心，依照患者的实际需求，在对患者疾病进行关注的前提下实施全面护理。优质服务在以人为本的理念下展开，能够加快患者的康复速度，促进护患关系和谐，有利于实现护理人员的自我价值[2]。（2）实施责任包干制护理。老年心血管内科中一般有较多的危重患者，工作量较大，而相应的护理人员则比较少，基于此，医院要实施一个周密的培训计划，提高护理人员的培训力度，有效结合集体培训与个别指导，由护士长定期考核，确保所有的护理人员可以对操作技能进行熟练掌握，使其服务水平得到提高，以此实现老年心血管内科的优质服务目标。（3）提高护理人员的身体护理能力。身体护理是心理护理的基础，只有给予患者良好的身体护理，才能有效的实施心理护理。而在身体护理当中，生活护理是基础。针对老年心血管患者，护理人员在实施身体护理当中要对其摄入脂肪以及盐的剂量进行严格控制。如果患者有咀嚼不动以及牙齿松动的情况，护理人员要尽可能把食物弄软或者给予高纤维容易消化的食物，如果患者出现了便秘要及时让患者服用缓泻剂。与此同时，护理人员要严密观察老年心血管患者的血压、精神状态以及尿量等这些用药后出现的反应。在护理老年心血管患者当中，所要掌握的知识较多并且比较琐碎，因此要求临床护理人员要有一个细致以及负责的态度[3]。（4）提高护理人员的心理护理能力。针对老年心血管患者，他们在患病前和患病后的心理上出现的波动很大，基于此护理人员在护理当中要对患者的心理变化进行严密观察，有效的运用一些心理疏导方式，让患者积极配合治疗[4]。另外，孤独无价值感是老年心血管患者心理出现波动的主要表现，这就要求护理人员要运用合理的沟通技巧以及恰当的语言、平易近人的态度和患者进行沟通，以让其感到家的温暖，这样有利于护理人员把患者的心理变化状况给及时把握住，为日后的治疗打下坚实基础[5]。

1.3 评判标准

通过自设问卷调查的方式，对患者的满意度以及生活质量进行调查。非常满意、基本满意以及不满意为患者对护理人员工作的满意度，其中非常满意+基本满意之和×100%为满意度；优、良、中、差是患者的生活质量评级，其中优+良之和×100%为优良率。

1.4 统计学方式

通过SPSS19.0软件对以上数据进行统计学处理，以±标准差来表示计量资料，以t来进行检验。计数资料运用χ2来进行检验。P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两段时期患者对护理工作满意度对比

在患者对护理工作满意度上，优质服务期患者的满意度达到了98.3%（59/60），显著高于常规护理期患者满意度（80%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 两段时期患者生活质量优良率对比

在患者生活质量优良率上，优质服务期患者达到了86.7%（52/60），显著高于常规护理期患者（58.3%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表1 两段时期患者对护理工作满意度对比

表2 两段时期患者生活质量优良率对比

3 讨论

一般来说，老年心血管内科中的患者有着很大的特殊性，这就使临床护理工作面临着很大的挑战，并且一般难以显著提升护理工作质量，增加了护理人员的压力，也对患者的生活质量构成了严重影响[6]。我院于2011年9月在老年心血管内科中实施了优质护理服务，评估了服务后老年心血管内科的护理质量，相比实施之前，在患者对护理工作的满意度和患者自身生活质量的优良率上，优质护理服务期均显著优于常规护理期，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），护患关系更加融洽与和谐。实施优质护理服务既让老年心血管患者获得很大实惠，又提高了护理人员的服务水平。同时在老年心血管内科中应用优质护理服务也有效的把其他科室带动起来，促进这些科室积极学习和借鉴，从而使医院的护理工作从以往的身体护理转变到全面护理的轨道中来，为护理管理工作的短期性科学转变到护理管理工作的长期性打下了良好的基础[7]，实现了医院护理工作的可持续发展。

总而言之，在老年心血管内科临床护理当中运用优质护理服务可以加快患者的康复速度，使护理效果和患者满意度得到提高，有效改善患者的生活质量，有着重要的临床应用价值。

［1］ 郭艳红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理,2010,10(03):9-10.

［2］ 白辉,梁新芬.实施优质护理服务示范病房的体会[J].全科护理, 2011,9(08):2043-2044.

［3］ 杜培欣,张雅丽.优质护理服务中提高护士满意度的方法探讨[J].解放军医院管理杂志，2013,12(07)：630-631.

［4］ 胡芳,郭玲,黄艳林,等.优质护理服务的实施方法与效果观察[J].中国农村卫生，2013,13(02)：166-167.

［5］ 郭晓英.优质护理服务在急诊护理中应用的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7(19)：244-245.

［6］ 周荣,李柴阳,罗玲.人性化护理在心血管内科中的应用体会[J].心血管病防治知识(学术版),2011,23(03):79-80.

［7］ 郑玲,李芳,连玉红,等.创“优质护理服务示范病房”实施中的体会[J].价值工程,2010,2(31):305-307.