子宫肌瘤运用两种手术剔除方式的疗效比较

于 华

（大连市金州区妇幼保健院，辽宁 大连 116100）

·经验交流·

子宫肌瘤运用两种手术剔除方式的疗效比较

于 华

（大连市金州区妇幼保健院，辽宁 大连 116100）

目的研究和探讨腹腔镜手术和开腹手术剔除子宫肌瘤的疗效，为日后临床诊断和治疗提供参考价值。方法选择2013年6月～2014年6月我院接收的子宫肌瘤患者120例，在患者知情同意下，分为使用腹腔镜手术治疗的观察组患者60例，使用开腹手术治疗的对照组患者60例，对比和分析临床疗效。结果观察组患者平均手术时间（88.3±8.9）min，手术出血量（78.3±11.5）mL，平均下床时间（2.4±0.8）天，住院时间（4.4±1.4）天；对照组患者平均手术时间（102.4±11.2）min，手术出血量（147.4±15.0）mL，平均下床时间（6.5±1.1）天，住院时间（6.9±2.3）天。对照组患者手术后伤口感染3例，尿潴留4例，并发症发生率为11.67%；观察组患者手术后伤口感染0例，尿潴留3例，并发症发生率为5.00%，差异有统计学意义。结论使用腹腔镜手术剔除子宫肌瘤可以大大缩短手术和住院时间，减少手术出血量和疼痛感，降低术后并发症的发生率，具有临床推广价值。

子宫肌瘤；剔除方式；效果比较

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，一般的发病率为20～30%左右[1]，使用开腹手术和腹腔镜手术剔除肿瘤是临床最常用的治疗方法。本文主要研究腹腔镜手术和开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2014年6月我院接收的子宫肌瘤患者120例，两组患者无明显的心肝肺疾病，在患者知情同意下，分为使用腹腔镜手术治疗的观察组患者60例，平均年龄（44.3±6.7）岁；使用开腹手术治疗的对照组患者60例，平均年龄（45.3±7.3）岁，两组患者的性别和年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 开腹手术

使用连续硬膜外麻醉或者全身麻醉[2]，在患者的腹部用电刀切开，用电刀将子宫肌瘤的部分剔除，使用生理盐水对伤口进行清洁并缝合，持续服用抗生素防止伤口感染。

1.2.2 腹腔镜手术

对患者使用全身麻醉，在患者的腹部进行穿刺建立气腹[3]，采用胃肠道减压的方式，用电刀切开肌瘤的表层，将肌瘤完整的剔除，冲洗盆腔并放开气腹，关闭穿刺控，持续服用抗生素防止伤口感染。

1.3 观察指标

统计和分析两组患者的手术治疗时间、术中出血量、下床时间、住院时间和并发症的情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以“x检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。

2 结 果

2.1 两组患者手术治疗情况

观察组患者平均手术时间（88.3±8.9）min，手术出血量（78.3±11.5）mL，平均下床时间（2.4±0.8）天，住院时间（4.4±1.4）天；对照组患者平均手术时间（102.4±11.2）min，手术出血量（147.4±15.0）mL，平均下床时间（6.5±1.1）天，住院时间（6.9±2.3）天，差异有统计学意义。因此，使用腹腔镜手术剔除子宫肌瘤可以大大缩短手术和住院时间，减少手术出血量和疼痛感，具有临床推广价值，见表1。

表1 两组患者手术治疗情况对比

2.2 两组患者手术后并发症情况

对照组患者手术后伤口感染3例，尿潴留4例，并发症发生率为11.67%；观察组患者手术后伤口感染0例，尿潴留3例，并发症发生率为5.00%，为差异有统计学意义。因此，使用腹腔镜手术切除子宫肌瘤术后并发症较少，具有临床推广价值，见表2。

表2 两组患者手术后并发症情况对比（n，%）

3 结 论

传统子宫肌瘤的治疗方法为开腹手术，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术治疗取代了传统开腹手术，成为临床的主流治疗方法[4]。腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、恢复快和并发症少的特点，得到患者和家属的一致好评[5]。

综上所述，使用腹腔镜手术剔除子宫肌瘤可以大大缩短手术时间和住院时间，减少手术出血量和疼痛感，降低术后并发症的发生率，具有临床推广价值。

[1] 王雪琴.两种子宫肌瘤手术剔除方式的临床观察与应用[J]. 河南外科学杂志, 2011, 2(17): 70-71.

[2] 苏园园,李远明,何惠嫦. 腹腔镜与开腹手术施行子宫肌瘤切除术的临床对照分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2012, 18(9): 563-564.

[3] 何 佳,杨学荣,嫣利梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的比较分析[J].局解手术学杂志,2013,13(6):388-389.

[4] 张宇杰,田婷婷,冯绍先.两张子宫肌瘤手术剔除方式的疗效比较[J].中国现代医生, 2012, 13(50): 129-130.

[5] 尹国武,李 怡,杨华光,等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究[J].陕西医学杂志,2010,39(4): 475-476.

Comparison of two kinds of operation mode of uterine f broids by eliminating

YU Hua
(Maternal and child health hospital of dalian city in jinzhou district,Liaoning Dalian116100,China)

ObjectiveTo study and explore laparoscopic surgery and laparotomy myomectomy therapy effect, as to provide reference for future clinical diagnosis and treatment. Methods2013 June to 2014 year in June 120 cases in our hospital received uterine f broids, informed and consent of patients, divided into 60 cases of the use of aparoscopic surgery in the treatment of the patients in the observation group, 60 patients in the observation group use the open surgery patients, comparison and analysis of clinical therapeutic effect.ResultsThe patients in the control group the average operative time (88.3±8.9) in, the amount of hemorrhage (78.3±11.5) mL, the average bed time (2.4±0.8) days, the time of hospitalization (4.4±1.4) days; patients in the observation groupthe average operative time (102.4±11.2) min, the amount of hemorrhage (147.4±15) mL, the average bed time(6.5±1.1) days, the time of hospitalization (6.9±2.3) days. The control group patients postoperative woundinfection in 3 cases, 4 cases of urinary retention, the complication rate was 11.67%; observation on 0 cases ofwound infection patients after surgery, 3 cases of urinary retention, the complication rate was 5%, with P＜0.05 asthe difference has statistical signif cance, a clinical reference value.Conclusionthe use of laparoscopic operationof uterine f broids removed can greatly shorten the operation time and hospitalization time, reduce the operationamount of bleeding and pain, reduce the incidence of postoperative complications, clinical value.

Myoma of uterus; Delete; Effect comparison

R713.4

B