加强医院中心供氧室的管理探讨

汤仁慈

0 引言

医用供氧设备是医院现代化的标志之一，钢瓶供氧现已不能适应大中型医院的发展需要。我院引进了医用分子筛中心制氧系统，产氧体积分数≥90%，产氧量≥20 m3/h，最高供氧压力为1.0 MPa。它的组织流程是由高效螺杆式空压机提供6～8 bar（1 bar=1×105Pa）的空气，再经过干燥机、多级过滤器等处理后使干净的空气进入制氧主机，制氧主机通过PSA原理（pressure（压缩）、swing（转换）、adsorption（吸附））取得氧气，利用此变压吸附流程来分离取得氧气与氮气[1]。

1 制氧机房的管理

制氧机房需时刻保持走道畅通，通风、照明良好。房间内严禁烟火，所有的氧气管道禁火、禁油、禁漏。在更换或添加空压机机油时，如果油污洒落地面，工作结束后要立即清除干净，切记不得用带有油污的抹布擦拭氧气管道。每日用拖把拖地面1次，以保持室内清洁。每周对设备做1次清洁，包括清洗空压机进风过滤网、室内进风口百叶窗和过滤纱网，用压缩空气吹空压机进风风隔[2]。制氧机房内温度须控制在5～49℃，室外空气不得有尘土、油烟、油雾。值班人员要学会采用听、闻、看、摸的方式了解系统的运行情况，如遇到某单台设备有异常情况，应立即停止该设备的运行，记录好异常现象，并马上拨打售后服务电话。遇到突发事件时，要沉着冷静，立即切断总电源，关闭氧气储罐进出口、进入医院管道的总阀门和汇流出口的球阀，及时汇报，组织人员协作，保证医院氧气的正常供应。工作人员要熟悉保养常识，保管好维护备件，按照维护保养准则按时逐项做好维护保养工作，并做好记录。例行检查记录，工作人员要严守岗位，按照操作规程操作，按时认真做好运行记录。

2 中心供氧值班室的管理

工作人员在中心供氧室值班时要坚守岗位，不得串岗，不得做与值班无关的事情，须密切注意设备运行状态，按有关运行管理标准作业规程对制氧系统设备进行巡查、维护、保养及维修。如遇特殊事故，应按突发事故处理程序进行处理。值班人员因特殊情况需要调班时，必须事先填写调班表，并经领导同意并签字方可调班。在用餐期间，为保证值班岗位有人值班，须在用餐时间段进行交接班。值班人员须熟悉制氧系统设备的状况、操作方法和安全注意事项。值班期间严禁喝酒、看报纸，不许在设备区域放杂物，要经常保持机房环境卫生及机器设备外壳清洁无灰尘。此外，值班人员还应认真做好值班记录和巡查记录。

3 汇流排房的管理

值班人员应先了解设备的运行状况，检查各阀门开度及压力表状况。在开启或关闭阀门时应戴手套，身体位于阀门侧面缓慢转动，切忌动作过猛。发现堵塞时，应用洁净工具拆卸，吹出污物，严禁用其他物品或被污染的工具疏通。瓶嘴应带瓶帽，竖直放置时地面应平整，平躺放置时瓶嘴应朝向一个方向，堆放时最下层应垫斜木块以防止滑塌。氧气瓶不准与其他气瓶混放，好、坏、空、实瓶应分别存放。存放气瓶时，应旋紧瓶帽，放置整齐，留出通道。气瓶空放时，应设有防倒装置，严禁敲击、碰撞。卧放时应防止滚动，顶部朝向一方，堆放气瓶垛高不宜超过5层。严禁明火和其他热源（距离超过10 m以上），室内须通风、干燥、避免阳光直射。气瓶的颜色和标记应严格执行GB 7144规定，不准擅自更改气瓶钢印或颜色标记，不准随意改装气体。气瓶使用前应进行安全状况检查，对盛装气体进行确认[3]。

4 结语

在相应的管理规章制度下，要抓好管理人员的思想教育和学习，使他们从思想上认识到此项工作的重要性以及利害关系，按操作规程对设备进行经常性的维护保养，并不断总结维修经验，降低设备故障率。此外，须对工作认真负责，切实树立全心全意为患者服务、为临床科室服务的思想。保持任何小问题都不放过的态度，将设备可能出现的隐患消灭在萌芽状况下[4]。严格遵守值班、交接班制度，认真做好交接班记录，积累设备运行情况的资料。阶段性地制作出各运行参数曲线图及用氧量表，为设备保养和维修提供参考，并总结医院用氧情况，科学地安排氧气生产。

医院中心供氧室是全院供氧的源头，是保障医院正常运转的重要组成部门之一。未经许可，非工作人员不得进入任一机房。在实际工作中，医院制氧设备的值班人员有可能为非专业人员，这就需要加强对这些人员的专业培训及上岗培训，经过专业培训能熟练操控设备，及时发现问题并能处理问题的方可聘用，这样可最大限度地避免危险的发生[5]。设备正常运转时，无需进行任何额外的调节和操作，值班人员只要注意监视运行参数并对运行设备进行巡视即可。

[1]Ruthven D M，Farooq S，Knaebel K S.Pressure swing adsorption[M].New York：VCH Publishers Inc，1994：67-70.

[2]黄祖勇.医用分子筛制氧设备的质量控制和安全管理探讨[J].中国医疗设备，2011，26（2）：78-79.

[3]洪厚云.浅谈医用氧气瓶的医用管理[J].安徽医学，2012，33（6）：781-782.

[4]郭保凯，陆庆生，郭赤.医院中心供氧、中心吸引装置的管理与维修[J].医疗卫生装备，2004，25（8）：68.

[5]郭振生，张峻晖.对我院医用制氧机在使用、维护与管理方面的几点体会[J].中国医疗器械信息，2010，16（5）：66-68.