羊胎盘转移因子治疗猫急性肾衰竭的疗效研究

王 珅，毕聪明，孙 鹤，陈 强

（1.辽宁医学院，辽宁 锦州 121001；2.锦州牵手宠物医院，辽宁 锦州 121000）

羊胎盘转移因子治疗猫急性肾衰竭的疗效研究

王 珅1，毕聪明1，孙 鹤2，陈 强1

（1.辽宁医学院，辽宁 锦州 121001；2.锦州牵手宠物医院，辽宁 锦州 121000）

本试验旨在研究神元康肽羊胎盘转移因子在猫急性肾衰竭病例肾损伤中的作用。试验动物为经综合诊断确诊为急性肾衰的猫，试验分为神元康肽组和常规治疗组2组，结果常规治疗组治愈率为70%，神元康肽组治愈率为90%。本研究的结果证明，神元康肽在治疗猫急性肾衰竭中发挥了重要作用，神元康肽可以提高猫急性肾衰竭的治愈率。

急性肾衰竭；神元康肽；疗效；猫

急性肾功能衰竭（actute renal fai lure，ARF）是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降，当双侧肾脏接近3/4的肾单位丧失功能时，就会发生肾衰竭，急性肾衰以少尿、无尿、血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状为特征。急性肾衰如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。神元康肽羊胎盘转移因子采用“低温高压超声波蛋白裂解法”完整提取和保留羊胎盘中180多种活性物质和天然组份，为了验证神元康肽羊胎盘转移因子在肾功能衰竭中的作用，笔者对来院就诊的猫急性肾衰竭病例进行了临床应用试验。

1 材料方法

1.1 试验设备血细胞分析仪、血气分析仪、全自动血液生化分析仪为美国IDEXX产品，尿常规分析仪、尿沉渣分析系统、B超仪、X光机为国产。

1.2 试验药品神元康肽羊胎盘转移因子为内蒙古神元生物工程有限公司产品。

1.3 试验动物与分组试验猫共20只，为2013年2月～2014年2月锦州牵手宠物医院收治的临床病例，均为临床经实验室检查血清肌酐、尿素氮和血磷升高，低血钾、低血钙、血pH降低的确诊为急性肾衰竭的动物，试验非同一时间进行。选择体温正常或升高1℃以内、脉搏120～150次/min、呼吸数25～30次/min、白细胞19.0～40.0×1012/L、红细胞压积正常的动物为试验动物，共20只，分2组。常规治疗组10只，采用抗菌抗炎、调节离子平衡和酸碱平衡、强心利尿等措施进行治疗；神元康肽组10只，采用与常规治疗组相同的治疗措施外，每天皮下注射神元康肽羊胎盘转移因子1次。常规治疗组和神元康肽组均每日观察猫的表现，每3 d颈静脉采血测定血清中肌酐、尿素氮的含量，最后统计治愈率和死亡率。治愈标准为血清肌酐、尿素氮、钾离子、钙离子、钠离子和磷离子至正常水平，尿量正常，食欲和水欲正常。

2 诊断依据

初次就诊猫根据下面证据确诊，临床少尿或无尿，B超和X线检查肾脏大小正常或增大，血液生化分析肌酐和尿素氮增多、血钾和血磷增多、低钠血症和低钙血症、血气分析代谢性酸中毒（HCO3-减少），根据以上结果，诊断为急性肾衰竭。详见表1。

表1 猫急性肾衰竭诊断表Table1 Diagnostic list o f fe line acute rena l failure

3 结果

确诊为猫急性肾衰竭的病猫常规治疗组10只猫有3只转为慢性肾衰竭死亡，治愈率70%。羊胎盘转移因子组在常规治疗的方案基础上增加了每天皮下注射羊胎盘转移因子1次，治愈率90%，比常规治疗组提高20%，血清肌酐和尿素氮恢复到正常值的天数减少了2 d，说明羊胎盘转移因子能提高猫急性肾衰竭的治愈率，能减少治疗时间。结果见表2。

表2 猫急性肾衰竭治疗效果Tab le2 Therapeutic effects of fe line acute rena l failure

4 讨论

4.1 关于康肽羊胎盘转移因子康肽羊胎盘转移因子注射液系用怀孕100日以上的健康绵（山）羊胎盘经用“低温高压超声波蛋白裂解法”制备而成，具有广泛生物学活性。由低分子肽-核苷酸复合物、游离氨基酸、泛醌、牛磺酸及己糖醛酸等180多种成分组成，是一种免疫激发剂，是由体内T淋巴细胞所释放的一种能够转移免疫致敏信息的因子。可传递特异性免疫信息，发挥细胞调节作用，促进免疫细胞活化与增殖，提高细胞因子总体水平，诱导靶细胞分泌白介素、干扰素、淋巴因子、趋化因子、肿瘤坏死因子等，进一步发挥免疫作用。羊胎盘转移因子注射液还含有干扰素和白细胞介素（IL-1、IL-6），加上其强大的激发免疫细胞分化和诱导机体细胞产生大量内源性干扰素的作用，可阻断细菌的繁殖和病毒的复制，活化T细胞，促进B细胞增殖，发挥抗菌、抗病毒的作用，对治疗各类细菌与病毒性传染病有明显的增效作用；与解热镇痛药物共用，可产生显著的抗炎作用。本试验结果表明，康肽羊胎盘转移因子可以有效地降低急性肾衰竭病猫血清肌酐和尿素氮水平，提高治愈率，羊胎盘转移因子在其他疾病上的疗效还有待于进一步验证。

4.2 关于猫急性肾衰竭因为肾脏独特的解剖和生理特征，所以它对局部缺血和有毒物质很敏感。例如，肾脏血流量大（约为心输出量的20%）会引起血液携带有毒物质进入肾脏的量也相应增加。肾皮质对于有毒物质尤其敏感，因为90%的肾血液要通过肾皮质，并含大部分的肾毛细血管内皮表面积。在肾脏皮质内，近曲小管上皮细胞和亨利袢升支粗段具有运输功能和较高的代谢效率，所以是最常受到局部缺血和毒物诱导的损伤。有毒物质会阻断生成ATP的代谢路径，而局部缺血可迅速消耗细胞储备的ATP。随着能量的丢失，钠钾泵关闭，最终导致细胞肿胀和死亡。在重吸收肾小球滤过液的水分和电解质中，肾小管上皮细胞暴露于浓度不断增高的毒物。肾小管上皮细胞分泌或重吸收毒物（如庆大霉素），可能会使毒物在细胞内蓄积到很高的浓度。与此类似，肾脏髓质部渗透压逆浓度梯度系统也会将毒物浓缩。最后，肾脏在很多药物和毒物的生物转化中起作用[1]。

急性肾功能衰竭有3个不同的阶段：起始阶段、维持阶段和恢复阶段。在起始阶段中，减少肾脏损伤的治疗措施，能防止已经存在的急性肾功能衰竭的继续发展；维持阶段的特征是形成肾小管损伤和肾单位功能异常，虽然此阶段的治疗措施都是以挽救生命为目的，但通常很少能减缓肾损伤的严重程度，或是改善肾功能，或是促进康复；恢复阶段，肾脏损伤得到修复，肾脏功能得到改善。如果肾小管内基底膜很完整且存在有活性的上皮细胞，那么肾小管的损伤是可逆的。虽然不能生成新的肾单位，而且不可逆的肾单位损伤也不能被修复，但是剩下的肾单位会出现机能性肥大，且足以充分代偿减少的肾单位的功能。即使肾脏的功能没有完全恢复，但是还是能充分发挥肾脏的功能[2]。

急性肾衰竭的治疗主要要找到发病原因，中毒引起的要停止对肾脏有毒性的物质继续损伤肾脏；肾缺血引起的要扩张血管，强心以加大血流量；输液调节离子平衡和酸碱平衡；肌酐和尿素氮升高通过利尿降低，严重的要做透析[3]。吴海蓉等[4]和朱志刚等[5]进行了冬虫夏草和必净对急性肾衰的疗效观察，结果表明疗效显著，本试验采用国家级1类新药神元康肽进行猫急性肾衰竭的疗效研究，证明神元康肽对猫急性肾衰竭治疗效果显著。

[1]夏兆飞，张海彬，袁占奎.小动物内科学[M].第3版.北京：中国农业大学出版社，2012：590-596.

[2]夏咸柱，张乃生，林德贵.兽医全攻略犬病[M].北京：中国农业大学出版社，2009：360-362.

[3]陈伟峰，刘雨潇，王春艳，等.用腹膜透析法治疗猫下泌尿道阻塞引起的急性肾功能衰竭的研究与应用[J].上海畜牧兽医通讯，2013，4：6-7.

[4]吴海荣，蔡毅，曾超胜.冬虫夏草治疗急性脑梗死并急性肾功能衰竭48例分析[J].海南医学院学报，2014，20（1）：44-46.

[5]朱志刚，唐凯.血必净治疗急性肾功能衰竭临床研究[J].河南中医，2014，34（2）：351-352.

（编辑：张婷婷）

Efficacy ofSheep Placenta TransferFactoron Therapy ofFeline Acute RenalFailure

Wang Shen1,Bi Congming1,Sun He2,Chen Qiang1
(1.Liaoning Medical University,Jinzhou,Liaoning 121001; 2.Qianshou Pet Hospital,Jinzhou,Liaoning 121000)

The object of the study was conducted to evaluate the ef fects of a kind of sheep placental t ransfer factor(SYKT,Shen Yuan Kang Tai brand)in the t reatment of acute renal fai lure in cats kidney injury.Experimental animals were selected based on the cats diagnosed as acute renal fai lure symptom appearance through a comprehensive diagnosis program,and the cats were divided into SYKT intervene group 1 comparison of the conventional t reatment groups 2.The resul ts shows that the cure rate of conventional therapy groups was 70%and the SYKT group was up to 90%.These resul ts demonstrate that SYKT has played an impor tant role in the t reatment of acute renal fai lure in cats,and improved the cure rate.

Acute renal fai lure;SYKT;Ef f icacy;Cat

S858.293

：B

：1672-9692(2014)04-0040-03

2014-03-02

王珅（1970-），女，硕士，副教授，主要从事兽医微生物学教学与小动物疾病临床。

辽宁省自然基金资助项目-内质网应激介导BDE-47、钼诱导小鼠睾丸间质细胞凋亡研究（2013022036），辽宁医学院横向课题资助项目-猪低聚寡糖功能性饲料添加剂的开发与应用（LYHX2013021)