速眠新注射液联合戊巴比妥钠对比格犬麻醉效果分析

2014-03-06 01:58段明军李志强陈冰心
动物医学进展 2014年8期
关键词:巴比妥钠比格肌松

段明军,张 峰,杨 志,李志强,寿 玺,陈冰心*

(1.新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院,新疆乌鲁木齐830054;2.新疆医科大学第一附属医院心内科,新疆乌鲁木齐830054)

比格犬(Beagle dog)原名米格鲁猎兔犬,原产于英国,在分类上属于狩猎犬。1880年引入美国后作为实验动物进行驯养,由于其具有亲和力强、抗病能力强、服从性高、遗传性能稳定等优点,现已发展成为试验研究中最标准的国际通用实验犬。20世纪90年代,广东从英国大量引进种源,建立了比格犬繁殖基地,现国内已有许多机构可以提供标准化的比格犬,被广泛应用于药理学、毒理学、外科学、微生物学等,药品和农药的各种安全性试验,以及慢性试验研究等多个领域[1]。

然而,在临床外科教学过程中,发现不同麻醉方法,都会对比格犬造成一定的疼痛刺激,在一定程度上与动物福利相矛盾,且比格犬也存在个体差异,不能照搬其麻醉方法,应结合比格犬本身的生理特点、试验目的、所需麻醉时间长短等,制定符合大部分临床外科教学需求的标准方案,尽量降低对实验动物造成伤害。因此,本文结合近几年来对比格犬的麻醉经验,总结出一套具有麻醉效果安全、稳定、操作简便、经济快捷的麻醉方法,经分析,此麻醉方法适合各种腹部临床外科教学实验,现将结果分析报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试验用动物 随机选择成年健康比格(Beagle)犬20只,新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院实验动物科学研究部(新疆医学动物模型重点实验室)提供,体重10kg~15kg,平均体重12.45kg。

1.1.2 试验设备 多道生理记录仪(Phlips,LEAD-7000)为四川锦江电子科技有限公司产品;监护仪(Beneview T8)为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司产品;麻醉机(Aeon7200)为北京谊安医疗系统股份有限公司产品;双通道微量注射泵(WZS-50F2)为浙江大学医学仪器有限公司产品。

1.1.3 试验药品 硫酸阿托品为上海禾木制药有限公司产品(批号:120704);速眠新注射液为吉林省华牧动物保健品有限公司产品(批号:130412);戊巴比妥钠原粉为美国Sigma-Aldrich公司产品(批号:P2256);枸橼酸芬太尼为宜昌人福药业有限责任公司产品(批号:2110602)。

1.2 方法

1.2.1 麻醉前准备 实验犬于麻醉前禁食10h~12h,不限制饮水;麻醉前10min肌肉注射硫酸阿托品(0.05mg/kg);麻醉前称重,计算各麻醉剂的需要量,并检测直肠温度、心率以及呼吸频率。

1.2.2 麻醉给药 用速眠新1.6mg/kg肌注诱导麻醉,比格犬进入麻醉后给予戊巴比妥纳5mg/(kg·h)~10mg/(kg·h)静脉维持麻醉,随麻醉时间延长逐渐减量;术前/中可适时给予静脉注射芬太尼0.05mg/kg~0.1mg/kg。

1.2.3 麻醉监测

1.2.3.1 动物麻醉后心率和心律监测 动物进入麻醉状态后,打开多道生理记录仪,将电极置于四肢末端及胸部偏右侧,电极部位剃毛消毒后,将电极刺人皮下加以固定,然后连接到记录仪上进行监测。

1.2.3.2 血氧饱和度的监测 动物进入麻醉状态后,用迈瑞监护仪进行监测,将血氧传感器置于舌尖监测血氧饱和度。主要指标:血氧饱和度/%。

1.2.3.3 体温的监测 动物进入麻醉状态后,用迈瑞监护仪进行监测,将体温传感器置于直肠深部,在各个监测时间点读其体温数。主要指标:体温/℃。

1.2.3.4 其他常规监测 监测眼睑与角膜反射情况,观察眼球转动、瞳孔变化、舌脱出状态、碰触肛门和尾根的反射情况。犬进入麻醉期后,监测0、5、10、15、30、45、60、75、90、105、120min时间点的反射情况、镇静、镇痛、肌松效果。①反射情况。观察眼睑与角膜反射情况,判断标准:无计“10”,弱计“8”,中计“6”,较强计“4”;②镇静效果。麻醉起效后,敲打手术台,观察犬的反应,判断标准:无反应计“10”,反应轻微计“8”,反应较明显计“6”,反应较强计“4”;③镇痛效果。麻醉起效后,用止血钳轻夹犬耳、爪、皮肤、尾等部位,判断镇痛效果,判断标准:痛觉无计“10”,痛觉迟钝计“8”,痛觉较明显计“6”,痛觉较强计“4”;④肌松效果。麻醉起效后,观察咬肌(咬肌松弛程度)、舌肌(舌肌松弛程度)、腹肌(腹壁松弛程度)、四肢屈伸阻力及尾部肌松效果加以判定,判断标准:打开上下颌骨无阻力计“2”,打开有弱阻力计“1”,有较强阻力计“0”;舌牵拉无阻力计“2”,舌牵拉有弱阻力计“1”,牵拉有较强阻力计“0”;牵压腹直肌时无收缩计“2”,牵压腹直肌时有轻微收缩计“1”,牵压腹直肌时有收缩计“0”;牵拉四肢并屈曲无阻力计“2”,有一定阻力计“1”,阻力较强时计“0”;人为摆动尾部无阻力计“2”,摆动稍有阻力计“1”,摆动有阻力计“0”[2]。

1.2.4 麻醉维持 个别体质健壮犬对药物的耐受性强,其首次用药难以维持30min,故应于首次用药20min后,密切观察犬的呼吸状况及眼的活动情况。若发现呼吸急促、眼睑轻微活动、肌肉紧张等现象,立即静脉追加用药,追加量一般为首次用药量的1/3至1/2,以维持麻醉状态[3]。

1.2.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对数据进行分析,计量资料均以平均数±标准差表示;显著性检验使用t检验,P<0.05为差异有显著统计学意义,P<0.01为差异有极显著统计学意义。

2 结果

速眠新联合戊巴比妥钠麻醉比格犬,对其体温影响较小,随时间延长体温逐步下降,无统计学意义(P>0.05)。速眠新和戊巴比妥钠对呼吸抑制较为明显,在麻醉后60min左右比格犬呼吸明显被抑制,随之血氧饱和度也呈逐步下降趋势(P<0.05)(表1、图1),但60min后在呼吸机辅助呼吸的情况下,血氧及呼吸次数才有所回升。速眠新和戊巴比妥钠对心率影响也较为明显,在一定范围内逐步下降,麻醉前10min与麻醉后30、45、60min各时间点相比差异极显著(P<0.01),但随麻醉时间延长心率有所回升(表1、图1)。速眠新的镇静、镇痛、肌松及抑制反射效果良好,在戊巴比妥钠维持麻醉后10min~15min左右,镇静、镇痛、肌松及抑制反射作用明显,30min后比格犬处于较为平稳的麻醉状态(表1、图2)。

表1 比格犬麻醉效果评估Table 1 The anesthetic effect evaluation in beagle dogs

图1 血氧、呼吸、心率及体温变化Fig.1 The changes of blood oxygen,breath,heart rate,body temperature

图2 反射、镇静、镇痛及肌松效果变化Fig.2 The changes of reflex,calm,analgesia,muscle relaxation

3 讨论

在临床外科教学过程中,实验动物麻醉是保证实验顺利进行的重要环节之一,麻醉剂是动物实验顺利进行的保障。本研究为解决目前疆内临床外科教学过程中,麻醉剂获取难,麻醉费用昂贵等问题,采用速眠新注射液联合戊巴比妥纳对比格犬进行麻醉,观察该方法对比格犬麻醉效果及麻醉效果评价。

本研究于麻醉前10min肌肉注射阿托品0.05mg/kg,能抑制唾液腺、支气管腺体的分泌作用,有利于实施必要的气管插管,且使用后比格犬麻醉期间未出现任何的呼吸障碍,但需注意其会造成短暂的心率加快(表1、图1),在涉及心血管系统方面的实验研究中应避免使用。试验发现,于术前肌注或静脉注射芬太尼0.1mg/kg,能抑制气管插管时的应激反应,术中给予静脉注射芬太尼0.05mg/kg~0.1mg/kg,镇痛迅速,可间隔30min~60min再次静脉注射。虽然芬太尼可减少平滑肌蠕动、抑制呼吸等作用,但与吗啡和哌替啶相比,芬太尼作用迅速,维持时间短,不释放组胺、对心血管功能影响小[4]。

速眠新注射液(846合剂),具有广泛的制动、镇痛、诱导和苏醒平稳等特点,该药麻醉效果好、使用方便、性质稳定、耐储藏,已广泛应用于动物的麻醉。其优点是价格便宜,镇痛效果好,缺点是上呼吸道分泌物较多,易继发肺水肿,对心肺功能有抑制作用,用后应随时监测动物的心血管和呼吸系统的功能。本研究于麻醉前10min给予肌肉注射阿托品0.05mg/kg,即可克服其缺点。此外,如果个体出现中毒或苏醒期过长等症状,可使用苏醒灵按0.5∶1的比例静注拮抗,以兴奋中枢,使动物尽快苏醒[5]。

戊巴比妥钠,具有起效快、使用便捷、麻醉维持时间长等优点,但毒副作用也较为明显,可引起唾液及呼吸道分泌物增多,喉痉挛等副作用,恢复期易出现躁动不安、流涎等现象。比格犬对巴比妥类药物代谢速度缓慢,在长时、大量使用时,应防止在动物体内蓄积,引起中毒[6]、抑制延髓呼吸中枢[7],临床表现为狂躁不安、惊厥、四肢僵直、呈划船样运动。多次使用戊巴比妥麻醉,使动物对其产生一定的耐药性,因此,在临床教学过程中,常与速眠新联合使用。

试验表明,速眠新联合戊巴比妥钠麻醉比格犬,对其体温影响较小,随时间延长体温逐步下降,无统计学意义(P>0.05)。速眠新和戊巴比妥钠对呼吸和循环系统抑制较为明显,在麻醉后60min左右比格犬呼吸明显被抑制,随之血氧饱和度也呈逐步下降趋势(P<0.05)(表1,图1),但60min后在呼吸机辅助呼吸的情况下,血氧及呼吸次数才有所回升;对心率影响也较为明显,在一定范围内逐步下降,麻醉前10min与麻醉后30、45、60min各时间点相比差异极显著(P<0.01),但随麻醉时间延长心率有所回升(表1,图1)。速眠新的镇静、镇痛、肌松及抑制反射效果良好,在戊巴比妥钠维持麻醉后10min~15min左右,镇静、镇痛、肌松及抑制反射作用明显,30min后比格犬处于较为平稳的麻醉状态(表1,图2)。这可能是由于速眠新在肌注后60min左右血药浓度达到峰值,抑制了呼吸和心率,随麻醉时间延长,药物逐步代谢使比格犬呼吸和循环系统逐步恢复,因此,在速眠新诱导麻醉60min内谨慎使用戊巴比妥钠,严格控制维持剂量。综上所述,速眠新和戊巴比妥钠联合使用,镇痛效果好、肌肉松弛度佳(表1,图2)、维持麻醉时间延长、并且减少了两种药物的使用量以及在动物体内蓄积,还可使用苏醒灵拮抗使动物尽快苏醒,适合腹部临床外科教学中的肝、肾、阑尾等切除术,以及肠缝合术等,但麻醉期间应控制好麻醉深度和维持剂量,并对动物采取相应的保温措施[8]。

虽然速眠新联合戊巴比妥纳复合麻醉取得了较为理想的麻醉效果,但是在比格犬麻醉过程中,我们发现,速眠新诱导麻醉常会伴有恶心、呕吐等症状,戊巴比妥纳维持麻醉期间,虽然给予芬太尼镇痛,但进行外科手术操作时,常会出现轻微的肌肉紧张、颤动等疼痛症状。此外,本试验未对比格犬血压进行监测。因此,在条件允许的情况下,监测动物血压状况,更好反应麻醉剂对呼吸、循环系统的影响,还可引进一些麻醉效果确实、安全性能更好的麻醉剂,如异丙酚、氟烷、异氟烷等[9]。

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