提高医学留学生生理学教学质量的几点体会

凌宏艳，奉水东，张凯芳，杨丝丝，何剑琴

(南华大学：A. 生理学教研室；B.流行病学与卫生统计学教研室，湖南 衡阳 421001)

近年来，随着教育国际化地不断深入和丰富，来我国求学的医学留学生人数日趋增多。作为高等医学教育的重要组成部分，留学生教育成为反映高校教育水平的重要标志[1,2]。因此，如何提高留学生的教学质量成为诸多医学院校面临的新的教学难题。《生理学》是医学留学生的必修课之一，是连接基础医学与临床医学的一门重要桥梁学科。作者通过近年来对留学生的教学实践，积累了一些经验与体会，现总结如下。

1 加强师资队伍建设，提高教师英语水平

南华大学临床医学专业的留学生主要来自印度、巴基斯坦和尼泊尔等发展中国家，这些学生英语的阅读、写作水平普遍较高, 但英语语音相对不够规范，带有浓厚的方言特色,与我们熟悉的“美式发音”以及“英式发音”存在较大差异，这在一定程度上影响了教师和学生之间的交流，使得留学生的一些问题得不到及时解答，也使学生的学习热情受挫，势必严重影响教学质量。因此，对留学生采用全英文教学，对于习惯汉语授课, 没有多少英语实践机会的中国教师来说, 无疑是一个重大的考验。教师不仅要熟练掌握本学科和相关医学课程的基本内容，还必须具备较高的英语听、说能力，以确保和留学生进行自由的交流和沟通，这是实现留学生教学目标和保证教学质量最基本的前提和基础。

高素质的师资队伍是保证教学质量的关键，为此，作者所在院校各级领导非常重视全英文教学师资队伍的培养与建设，主要通过选派青年骨干教师参加校内外短期英语强化班，聘请外籍教师给英语师资强化培训班授课，青年教师在职攻读博士学位等方式提高教师队伍素质。此外，作者所在教研室也邀请参加过留学生教学的其它科室教师，座谈全英文医学教学的经验和体会。安排每位参加全英文教学的教师进行试讲，听取意见，对授课形式和内容进行反复推敲。最后，教师应对自己严格要求，努力通过多渠道、多途径提高自己的英语水平，尤其是英语的听、说能力。如经常观看国外医科大学的教学视频，掌握医学专业英语的常用句型和口语化的表达模式；通过网络和电视进行听力练习；与外教多多交流及业余时间抓紧自学专业英语；向资深的留学生授课教师和英语水平高者请教；同一教研室教师之间可相互听课，也应积极地听其它教研室的留学生课程，取长补短，以更好地提高自身的全英文教学水平。只有这样，才能在短时间内提高教师的英语听力及口语能力。

2 精心备课

教师是教学活动的组织者,认真备课、撰写教案、制作课件是上好每一堂生理学课的前提条件, 也是提高生理学教学质量的基础之一。有资料显示，中文教学的备课与授课时间比例是5∶1，而英文教学的备课与授课时间比是20∶1[3]。备课质量的好坏决定着教学的成败，所以一定要精心备课。主要从以下几个方面着手:①熟读并钻研选定的英文教材和讲义，根据教学大纲要求，撰写英文教案。教案中应包括每次课所要讲授的主要内容、重点、难点以及课时分配等；②充分利用网络资源, 吸收国内外的教学经验, 制作生动有趣的、高质量的多媒体课件，尽量多插入一些与授课内容匹配的图片、动画和录像，以便将知识形象生动地展示于课堂，这样可在某种程度上弥补语言问题带来的交流障碍；③重视写讲稿，通过写英文讲稿理清授课思路，同时还要针对学生在课堂上可能提出的问题等，精心准备，做到有的放矢；④每次课前反复演练，熟读英文讲稿。

3 采用多种教学手段授课

留学生大多接受的是欧美开放式教学，敢于直接表达自己的见解,课堂气氛比较活跃。因此，中国传统的“灌输式 教育容易引起学生反感, 而“启发式”、“互动式”、“以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)”、“理论联系实际”等教学方法则容易激发学生的求知欲，达到最佳教学效果。

3.1 启发式教学

启发式教学是指在教学过程中引导学生思维，按照提出问题-分析问题-解决问题的思路进行讲解,充分调动学生的兴趣和主动性。这就要求教师抓住主要方面, 集中精力解决重点、难点及关键性的核心问题,引导学生发现问题、思考问题、分析问题,充分调动留学生的学习主动性, 使他们独立思考。在启发式教学中, 师生之间建立了一种平等、民主、亲切、和谐的关系, 使思维系统处于最佳运动状态, 是培养学生创造思维的催化剂[4]。如：在讲授肾脏髓质浓缩稀释功能时，提出问题:为什么海水不能喝? 分析问题:因为人体肾脏浓缩尿的最大浓度是1，200mOsm/L，而海水的渗透压最高达2，400mOsm/L；解决问题：每摄入1L海水，体内要排出2L尿液来维持体内电解质平衡，从而造成机体严重脱水，因此海水不可饮用。这样可使学生形象地理解此知识点，大大提高了学生的学习兴趣。

3.2 互动式教学

留学生是一个活泼的群体，他们思维活跃，不拘束，乐意在课堂上与教师展开互动。授课教师应充分利用他们的这一优点，采用互动式教学。如，在讲解泌尿系统中肾脏的神经支配时，向学生提出问题“人运动完了后尿量是增加还是减少”，在他们充分的争辩和讨论之后，给出答案“减少”，为进一步启发学生发挥想象、运用发散思维的能力，再次提问“为什么会减少?”，再经过讨论后给出答案“因为肾脏的神经支配主要是交感神经，交感神经兴奋后使得入球小动脉收缩”，由此很自然地讲解出肾脏受交感神经支配的知识点。这样一种互动式教学模式，拉近了教师和学生之间的距离，既消除了教师上课的紧张情绪，也吸引了学生对枯燥的医学知识的兴趣。

3.3 以问题为基础的教学

由于留学生与国内学生不同，课堂活跃，上课时学生可能随时提问，中断教师讲课。基于此,针对留学生开展“以问题为基础的教学”(Problem-based Learning,PBL)。如：在讲授“呼吸”这一章时，向学生提问“什么是呼吸”,“氧气是如何进入机体, 机体如何将二氧化碳排出体外?”，“正常情况下，机体的呼吸运动为什么会有节律的进行, 这一节律又是如何产生的?”，“如果呼吸系统出现疾病时，呼吸节律会出现何变化?”。这一系列的问题会激发学生的兴趣，使他们对呼吸的过程及其调节机制产生强烈的求知欲，然后带着问题去学习，课堂效果大大提高。

3.4 理论联系实际

在理论课的讲授中多引导学生联系自己比较熟悉的日常生活事例，充分调动留学生学习的积极性。如：讲到循环系统静脉回流时，可以联系到“人蹲下过久突然起立，为什么会出现头昏、眼花的现象”等。又如讲到小脑受损时，请一名比较活跃的学生模仿醉酒时如何走路, 然后教师给他们表演“小脑性共济失调”症状,这样不仅加深对理论知识的理解和记忆，还活跃了课堂气氛，将学生们从抽象的理论知识中解脱出来，起到良好的授课效果。

3.5 多媒体教学

多媒体教学集传统教学的板书、挂图、录像、幻灯、投影于一身, 图文并茂, 动静结合, 形式多样, 趣味性强, 容易吸引留学生的注意力。事实证明, 图文并茂的多媒体教学课件将专业课中抽象的、难以理解的内容变得形象、具体、生动, 增强教学的趣味性，极大地调动学生的积极性，激发其学习兴趣，使其在学习中始终保持愉悦的心理状态，利于提高教学效率。如,在讲解“基底神经节有关的疾病”时,先给学生展示前世界拳王阿里在1996 年亚特兰大奥运会开幕式上用颤抖的双手点燃火炬的图片, 引出“帕金森病,并激发学生的兴趣和探索该病特征的好奇心, 使他们对基底神经节有关的解剖和生理功能等问题产生强烈的求知欲,课堂效果大大提高。

4 严格规范管理

在教学过程中,作者发现不少留学生组织纪律性较差，经常存在上课迟到、旷课现象。部分留学生课堂纪律差，注意力不集中、睡觉、打闹、嬉笑、接听电话、自由换座位和进出教室等。这些“差等生”干扰了正常的教学秩序，明显地影响了教学效果。针对留学生自律性较差的特点, 作者所在院校颁布了留学生管理条例, 严格打考勤，严肃课堂纪律，采取有效措施提高出勤率和改善课堂纪律，如：教师每次上课前先点名, 而且出勤率与最后的考试成绩挂钩，对于出勤率低或者课堂纪律很差的学生，直接取消其参加学科考试资格。

5 结语

目前,南华大学留学生教育尚处于起步阶段, 如何上好留学生生理学课程，提高教学质量成为我们面临的一项重要课题和任务。相信通过教师们不断的探索、不断改革、不断完善，一定能使留学生的教学达到较高的水平, 为培养高素质的医学人才作出更大的贡献，为提高我国医学教育在国际社会中的地位做出贡献。

参考文献：

[1]岑建君. 抢抓机遇，应对挑战, 促进教育国际交流与合作[J]. 中国高等教育, 2006(5):47-48.

[2]刘 辉. 发展来华留学生教育 促进高等教育国际交流[J]. 中国高等教育, 2005(10):43-44.

[3]吴正荣.病理学实验课留学生教学实践及体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2007,9(5):524-527.

[4]王凤云, 于 玲, 岳 兴. 启发式教学法在教学中的应用[J]. 西北医学教育, 2002, 10(4):210.