医院流动编制转正考核的现状及对策*

魏晓贤 WEI Xiao-xian 赵婉文 ZHAO Wan-wen 王琤 WANG Zheng 宋斐 SONG Fei*□

为了进一步推动高校附属医院的人事制度改革，提高医疗技术人员整体素质，中山大学在借鉴校本部引进流动编制概念这一成功经验的前提下，结合卫生事业发展的实际情况，2005年中山大学出台了《改革附属医院接收应届毕业生办法》，从2005年起重点高校应届毕业生到医院工作先作为流动编制人员，与医院签订聘用合同，经过二至三年工作后，医院再根据转正考核程序择优选拔流动编制人员转为固定编制人员。

这一制度实行9年以来，中山大学孙逸仙纪念医院每年大约招收40至70名重点高校应届毕业生作为流动编制人员，招收人数随着医院的发展而逐年增长。流动编制人员的岗位涉及培训医师岗、研究岗、护士岗、技士岗、药士岗、行政后勤岗等，这些岗位的人员成为各科室一线的主力军。为了充分调动流动编制人员的主观能动性，医院实行一定的淘汰和激励机制，对流动编制人员进行流动期满转正考核，择优选拔流动编制人员转为固定编制，9年来共有大约300人成功转正，转正率达85%，流动编制的转正考核是提高医疗技术人员整体素质、保证医院能够择优选留优秀人才的有效手段。

流动编制转正考核的实施

1.流动编制人员的流动期限。医院根据公开招聘程序录用流动编制人员，并与其签订聘用合同。博士毕业生合同期为1年，硕士毕业生合同期为2年，本科毕业生合同期为3年，在流动(合同)期内，流动编制人员将人事行政关系、人事档案、工资关系等存入政府授权的人才交流中心管理。

2.流动编制转正考核的内容。强调对个人医德医风、职业道德规范、工作量、工作质量、理论水平、技能操作、教学水平、科研水平等多方面的综合考评。考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

3.流动编制转正考核的程序

3.1 成立专门的考核小组。医院成立专门的考核工作领导小组，领导小组负责流动编制人员培训期满考核工作。在医院考核领导小组的领导下，由医院人事科具体负责流动编制人员期满考核的组织实施工作，继续教育科、医务科、科研科、教学科协助考核工作。医院考核小组进行评定后，向医院党政联席会议报告考核工作情况及考核结果。医院纪检监察科对考核工作进行全程监督。

3.2 具体程序

3.2.1 个人申请。个人填写《流动期满考核及转正申请表》，并提交至医院人事科。

3.2.2 科室考核。采取理论水平考试与技能操作考试相结合的方式进行。

3.2.3 同行评议。培训医师同行评议考核包括带教教师及所在专科评价两部分，权重：其中带教老师占40%，专科评价占60%；技术员、护师（若护士在多个病区工作，则多个病区评价的均值）同行评议为所在专科或病区的评价；行政后勤管理人员的同行评议包括所在科室与岗位工作相关科室，所在科室占60%，相关科室占40%权重。同行评议的内容包括：医德医风（品德作风）、团队精神、医疗水平、科研能力、服务水平、劳动纪律、学习能力等内容的评议。

3.2.4 资格审核。包括符合基本转正条件的审核和符合优先转正条件审核两方面的内容。符合基本转正条件审核包括：（1）执业资格证书审核。培训医师审核是否取得医师执业证、资格证。护理人员审核是否取得执业证。（2）年度考核结果审核。（3）住院医师规范化培训阶段考核成绩审核。（4）医德医风审核。（5）医疗差错审核。（6）科室考核结果审核。（7）同行评议结果审核。如以上审核有任何一项不合格，视为转正资格审核不通过。符合优先转正条件审核包括：在科研和教学方面有突出成绩，可优先转正。

3.2.5 述职答辩。由医院考核小组组织述职答辩会。通过资格审核的流动编制人员进行3至5分钟的述职答辩。

3.2.6 结果公示。在医院范围内公示一周，接受职工的有效监督。

3.2.7 上报审批。考核结果报医院党政联席会议审议通过后，再报上级主管部门审批。

流动编制转正考核的效果

流动编制转正考核在我院实施，证明其是可行的，有效的。流动编制转正考核程序对理论水平、技能操作、教学水平、科研水平提出了明确的要求，促使流动编制人员不断加强自身学习，从而提高了流动编制人员的整体素质。流动编制转正考核的大胆尝试也保障了我院青年人才队伍的稳定。

转正考核存在问题

1.没有考虑服务对象的评价。转正考核对个人的医德医风、理论水平、技能操作、教学水平和科研水平等都有综合考评，但没有将服务对象的评价作为考核流程的一个环节。面对日益严峻的医患关系，医护人员对患者的服务态度、服务质量和沟通技巧等显得尤为重要。青年医护人员不仅要提高医疗技术水平，而且要培养人文精神、服务意识，重视患者服务满意度评价，把患者评价引入流动编制培训医师、护士、技术员的转正考核程序，能使青年医生、护士、技术员从参加工作之日起就树立为患者服务、以病人为中心的指导思想。对于行政后勤人员来说，行政部门即是医院的管理部门，也是服务部门。行政后勤人员是为临床一线服务的，在医院的整个日常运行中，行政后勤人员的工作效率、服务质量和服务水平等会影响到临床主体科室的日常医疗服务。因此，把临床一线人员对行政后勤人员的服务满意度评价引入行政后勤人员的转正考核环节，将对年青的行政后勤人员服务意识的培养起到很好的激励作用。

2.护技药系列人员的考核没有与卫生专业资格考试挂钩。在资格审核环节，符合基本转正条件的审核包括培训医师须通过执业医师资格考试，并获得医师资格证、执业证。护士须取得执业证。但没有审核护技药系列人员是否通过卫生专业资格考试，取得相应的护理、医技、药学师级专业资格证书，转正考核没有与全国卫生专业资格考试挂钩。

3.如转正考核不通过，一般没有机会再参加来年的转正考核。对于流动期满通过转正考核，择优选拔的流动编制人员，可转为固定编制人员，学校和医院确认其在医院流动编制期间的任职资历，承认其工龄。而没有通过转正考核的流动编制人员，合同到期后，可选择在国内外继续深造，或推荐应聘到其他单位工作，如选择继续留院工作，医院与其签订《劳动合同》，聘为合同编制岗位，但此部分人员一般没有机会再次参加来年的转正考核，申请转为固定编制。这将在一定程度上抑制了流动编制人员的积极性，使其对医院的归属感受挫，也不利于个人的职业生涯发展和医院的可持续发展。

进一步完善流动编制转正考核的建议

1.转正考核增加服务对象的满意度评价内容。为了更好地提高临床一线人员的医疗服务质量和服务水平，可在培训医师、护士、技士的考核环节增加患者的满意度评价内容作为参考标准。患者满意度的调查数据可通过平时工作采集，通过“门诊病人每周一访、住院病人每月一访、出院病人每月一访”三种方式进行评价，了解病人对医护人员技术水平、服务态度、医德医风的满意度。

对于行政后勤流动编制人员的考核，可把本院职工、临床一线人员对行政后勤人员服务的评价引入转正考核体系，作为考核的参考标准之一，或成为优先转正的条件之一，激励他们不断提高服务质量和服务水平。

总之，流动编制考核转正流程增加服务对象的满意度评价环节，将更好地体现医院“以病人为中心”的服务理念，也使流动编制转正考核标准更客观、更全面。

2.把是否取得卫生专业技术师级证书纳入资格审核环节。全国卫生专业资格考试是卫生专业技术人员专业资格的重要组成部分，也是职称评审的重要组成部分，把是否取得相应师级专业资格证书纳入流动编制转正考核的资格审核环节，促使流动编制人员注重专业资格证书的取得，并使转正考核的资格审核环节得到进一步完善。

3.给流动编制人员再次参加转正考核的机会。对于因指标原因或其他原因没能通过流动编制转正的人员，学校和医院能否大胆探索，给流动编制人员更多的机会，让流动编制人员申请延期转正，继续保留其流动编制身份，如有突出业绩和表现优秀者，为医院做出突出贡献的，下一年能再次参加转正考核。或者探索医院合同编制职工转固定编制考核程序，使转为合同编制的流动编制人员能有转为固定编制的机会，给他们更多出路，激发其工作积极性、主动性，让他们更好地为医院贡献力量。

结束语

高校附属医院流动编制转正考核的大胆探索已经进行了9年，尽管目前某些方面还需要总结经验和改进，但是实践和结果证明，流动编制制度为医院带来了崭新的气象，进一步完善流动编制人员的选留工作，必将更好地促进医院学科建设、医疗工作、管理干部等方面的人才梯队建设，也将有利于医院的可持续发展。

1 靳燕芬，王学艳，胡晓鸿.我院合同制护士推优转正制度的实施与效果[J].护理管理杂志，2010,10(7):530-531

2 郑平，宋斐.大胆变革 锐意创新 深化高校用人机制改革—中山大学流动编制(B系列)新机制探索[J].当代教育论坛，2007,(12):65-67

3 杨晓红，我国高校流动编制现状及对策研究[J].成功（教育版），2013,(11):152-153