白求恩精神在医学职业精神建设中的意义

钱小泉 QIAN Xiao-quan 黄崇斌 HUANG Chong-bin 徐 虹 XU Hong 张品南 ZHANG Pin-nan

“毫不利己，专门利人”，“对工作极端的负责任，对同志对人民极端的热忱”，“对技术精益求精”……，这是毛泽东主席对白求恩精神高度的科学概括和客观评价。随着时代的发展和社会经济的变迁，人们的价值取向呈现多元化，伦理道德观念也悄然变化。社会主义新时期，以市场经济为主导的意识形态是否需要白求恩精神，这是摆在我们每一位公民特别是广大医务工作者面前的新课题。笔者将多年从医的体会概述如下。

社会主义市场经济发展需要白求恩精神

社会主义市场经济是法制经济，一切经济活动必须按照法律和规章进行，必须遵循社会主义法制原则，公平正义，维护人民群众的根本利益。由计划经济向市场经济的转变，无形中加强了人们的竞争意识，客观上导致人们的价值观以及社会风气发生改变，如个人自主性增强，突出个人利益。拜金主义、享乐主义、极端个人主义不断滋生，甚至出现见利忘义，不计后果的犯罪行为。社会主义市场经济健康发展首先离不开我们运用市场经济的导向作用，灵活、合理地调节各方面利益关系，在经济运行中尽量减少甚至消除负面影响的同时，坚持进行传统的道德教育包括白求恩精神的教育，宣扬正能量，处理好按劳分配与无私奉献、经济效益与社会效益等关系来解决市场经济发展中存在的问题，形成健康有序的社会规范推动文明进步。

社会主义精神文明建设需要白求恩精神

社会主义现代化建设的本质要求是物质文明和精神文明相协调发展、平衡进步、相辅相成。建设高度的精神文明，是我国现代化建设的重要组成部分，是社会主义区别于资本主义、封建社会的重要特征。党的十一届三中全会以来，我们党对物质文明建设的重要性已形成了共识并取得了前所未有的巨大成就，但“精神文明建设相对滞后”[1]。精神文明建设工作的关键是提高群众的思想素质、文化修养、业务水平。而医疗卫生行业与社会各方面有着密切联系，涉及千家万户影响广泛，因此是社会主义精神文明建设的重要组成部分。社会主义医德是展现社会主义精神文明的窗口，医德医风的好坏，以及医疗水平的高低、服务质量的优劣、人员素养的高低必然影响到整个社会。如果我们每一位医务人员继承和发扬白求恩精神，以极端热忱的态度对待病人，工作极端认真负责，技术精益求精，全心全意为病人服务，医患关系将从此和谐。这种职业道德情感的传递，可以促使人们养成一种对社会和其他行业的责任感，改善人与人之间的关系，端正社会风气。这也是医务人员在自己的职业活动中为全社会精神文明建设做贡献的具体行动。

医疗卫生职业精神建设需要白求恩精神

医疗卫生职业精神应包含两层含义：一是行业精神，二是职业精神。医疗行业必定具有鲜明的行业特色，有着区别于其他行业的特有精神[2]，从而体现医疗卫生行业的职业信仰、职业道德和职业规范。不论时代怎样改变，环境如何不同，把白求恩精神作为医疗卫生战线的一面旗帜一直是医疗卫生工作者共同的理想和追求。白求恩精神教育塑造了大批优秀的卫生事业开拓者和先进典型，如巴苏华、柯棣华等国际主义战士，如吴阶平、黎秀芳、吴孟超等英模人物。他们把医疗卫生职业精神提倡的“救死扶伤、服务人民、热忱负责、精益求精”做到极致，凸显了中国现代医学人文精神[3]，彰显白求恩精神的永久魅力。医生的神圣使命就是救死扶伤，不因国家、种族、出身、信仰、贫富、亲疏等有丝毫改变，是广大医务工作者工作宗旨和职业信仰。它要求医务人员一方面要在任何时间、任何情况下，只要有一线希望，不轻易放弃践行革命的人道主义义务；另一方面要不论身处何种环境，都要力所能及地为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。同时，医学是一门追求完美但又不断发展的科学，只允许百分之百成功但很难短期内真正兑现。因此当我们举起右手宣誓医学誓言的那一刻起就已经选择这样的人生态度：认真负责、脚踏实地，持之以恒、精益求精，不弄虚作假、不固步自封，与时俱进、不断创新。尤其在当前，我们更应大力倡导诚实的科研精神、踏实的学习态度、务实的工作作风，以白求恩精神为医疗行业建设的主旋律，提升医疗卫生工作的服务品质，赢得人民群众的由衷信赖。

“一切以病人为中心”需要白求恩精神

毛泽东主席撰写的《纪念白求恩》一文，高度赞扬了白求恩的共产主义精神和国际主义精神，并号召全体党员向他学习，由此确立了以白求恩精神为典范的美德标准，使之成为一种道德风范、一种行为准则、一种优良传统，激励我国无数医务工作者献身自身岗位为人民服务。以革命人道主义白求恩精神、祖国传统医学“大医精诚”的理念和西方医学的人文精神，三种要素共同构建起新中国医学伦理学[4]。社会主义道德建设的核心是为人民服务，体现在医院就是“一切以病人为中心”。这就要求医院转变过去“以医疗为中心”的观念，实行“一切以病人为中心”的指导方针和行为指南。“一切以病人为中心”，最关键的是要站在病人的角度，合理因病施治，真正做到想病人之所想，急病人之所需，实践全心全意为人民服务的宗旨。“一切以病人为中心”，处理好个人利益与病人利益的关系，要把维护病人的利益放在首位，在维护病人利益之中实现自身价值。白求恩同志的“毫不利己，专门利人”并不是指放弃个人利益，而是指不能把追求个人利益作为人生目标，不能为追求个人利益而损害他人利益。

医德医风建设需要白求恩精神

在《纪念白求恩》一文中，毛泽东高度赞扬了白求恩“对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱”，是对“毫不利己，专门利人”精神的完美诠释[5]。情感是医药卫生技术人员热爱病人的前提，有了情感才会有高度的责任感。责任感与有情感二者密不可分，虽不足以涵盖白求恩精神的全部，但至少是最基本的特征。医术是医生从事业务活动的首要内容，也是他们发挥自身价值内在条件，更是医德得以实现的物质基础[6]。在毛泽东看来，具有良好医德就意味着要像白求恩那样在技术上“精益求精”。精益求精意味着不断求索，永无止境，使医术更上一层楼。毛泽东早在青年时代就特别强调以道德化育人的重要性，主张“吾人须以实践至善为义务，即以发达吾人身心之能力至于极高为义务也，即以实践具足之生活为义务也”[7]。毛泽东将无产阶级的人生观精辟地概括为“为人民服务” 的美德，确切而具体，确证了为人民服务以追寻美德、达到自我完善的可行性，是德性与德行、内在与外在的完美统一。对医务人员而言，美德就是全心全意为人民服务，就是使医疗工作最大限度地满足人民的身心健康需求。白求恩精神的楷模作用，示范和引导着人们日常生活与交往。浇铸白求恩精神就是深刻领悟抓好医德医风建设是医院文化建设的永恒主题，毫不利己专门利人的高尚医德是医院建设的重要内容。在医德医风建设中，加强“医德高尚”意义深远，不仅为医院牢固树立以人为本服务理念，更能抓住当前医院建设发展的关键，为医院的建设发展提供道德依据。提高对医德医风建设的重要性和必要性的认识，引导医务人员树立正确的人生观、价值观，在工作中真正体现白求恩精神，弘扬毫不利己专门利人的奉献精神，为患者提供一流的服务，远离“红包”，杜绝拜金主义和极端个人主义现象。

在医学职业精神建设中，我们不仅需要“毫不利己，专门利人”；“对工作精益求精”的白求恩精神，更要有被人们铭记的抗击非典和汶川地震中所彰显的大爱无疆精神。这是人类在面对毁灭性灾难时最本能的一种利他主义、人道主义的迸发，也是有医学精神以来通过群体行动诠释的医疗卫生职业精神[8]。很明显，医学职业精神至少应包括以下4个“关键词”：（1）崇敬生命：对生命的敬畏既是一个普世的理念，又是医疗卫生职业的核心精神；既是一个恒古的主题，又是现在和未来医学永恒的主题。医疗卫生是一个“健康所系，性命相托”的职业，就是信奉生命、关爱生命，这种职业本质的哲学观是职业精神的第一个层次。（2）诚信守则：诚信是在目前经济社会环境下，医疗卫生人员对“忠诚于患者”理念的最好诠释；守则具有医学职业特质的道德观，是职业精神的第二个层次。（3）敬业精神：没有对科学执着的追求，没有对医疗卫生专业精益求精的专业思想，医疗卫生职业精神就会空洞苍白。敬业是专业思想的要求，更是职业的要求，是职业精神的第三个层次。（4）爱心奉献：能够发自内心对患者“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。医者父母心，在心理上由此获得最大的满足，患者在痛苦中获得最大的帮助和心理上得到最大的安慰。这是职业精神的第四个层次。

总之，人们崇尚的医疗卫生职业精神既是历史的，也是当代的。逐一品味不同时代的医学职业精神，我们可以清晰地看到这些不同时代的医学职业精神都有着共同的价值观：崇敬生命，忠诚患者，敬业精业，奉献博爱四个层面：崇敬生命是哲学层面，忠诚患者是道德层面，敬业精业是能力层面，奉献博爱是心理层面。进一步回味不同时期的医学职业精神要突出医务人员忠诚于病人的健康，对生命的敬畏与关爱，病人健康的利益高于一切。自觉遵守和追求白求恩精神，真正体现忠诚的职业信念、真诚的职业态度和守信的职业作风，造福人类健康。

1 康小强，潘娜.胡锦涛社会主义和谐社会理论的历史贡献——读《论构建社会主义和谐社会》有感[J].科学社会主义，2013,(5)：116-119

2 贾立新.弘扬白求恩精神 加强医德医风建设[J].解放军医院管理杂志，2011,18(11)：1097-1098

3 张品南，谢璟，陈燕.论人文精神在医学中的作用[J].医院管理论坛，2012,29(3)：10-13

4 陈竺.弘扬白求恩精神 勇当医改主力军[J].中国医学伦理学，2010,23(4)：3-5

5 孙隆椿.毛泽东卫生思想研究论从（下）[M].北京：人民卫生出版社，1998,354

6 王忠诚.论医生的责任[J].中国医学伦理学，2009,22(3)：3-4

7 中央文献研究室.毛泽东早期文稿[M].长沙：湖南出版社，1990：86-238

8 陶行知.医德[M].陶行知全集（第1卷）.长沙：湖南教育出版社，1984：38-39