微生物学检验教学方法的改革与实践

李 琴, 任立平，董会霞，祁雅慧

(首都医科大学 燕京医学院检验学系，北京 101300)

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020 年)》明确指出，要“遵循教育规律和人才成长规律，深化教育教学改革，创新教育教学方法，探索多种培养方式，形成各类人才辈出、拔尖创新人才不断涌现的局面”。在学校启动的第四轮教育教学改革中，仍旧以加强教学方法的改革为重点，以学生学习成长为核心，调动学生学习的积极性，激励自主学习，增强学生创新意识和创新能力，从而真正提高高校教育教学水平，保证教学质量。教学方法改革是深化教学改革的切入点和突破口，是提高教学质量和教学效果的关键[1，2]。以学校第四轮教育教学改革为契机，笔者对三年制医学检验技术专业《微生物学检验》课程进行了教学方法的改革和实践。

1 国内外先进教学方法

为了确保高校教学质量，西方各发达国家采取的有效措施之一，就是改进教学方法。美国大学构建了一套科学性与可操作性都很强的教学方法体系，如开展以问题为导向的教学，提倡开放性思维，提出了基于问题的学习(Problem-based Learning，PBL)的教学方法；采用讨论课(seminar)的方法，创造民主的、研究性的教学环境，为学生提供综合性、跨学科和有深度的学习体验，继而培养学生的分析、批判和表达能力。英国大学经常采用“自主和交互式学习”、“项目教学法”等教学方法，对学生进行综合训练，有利于开发学生沟通、交流等人际交流技能。德国高校教学主要采用讲授法(Lecture Based Learning, LBL)和seminar。日本采用了一种新的教学模式——体验性学习法，旨在扩大学生学习自主权，培养学生动手能力，促进学生个性发展[3]。近几年，在我国医学高校应用较多的案例式教学法(case based learning, CBL)，使基础医学知识和临床医学理论相联系[4],并能对这些相关知识进行系统地理解和应用，达到对所学知识的融会贯通、学以致用。提高了学生理论联系实际、分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力[5]。

2 结合教学实际，优化选择教学方法

借鉴国外教育教学改革的先进教学方法，结合三年制医学检验技术专业《微生物学检验》教学内容的实际需要，打破传统授课方式，在教学实践中对各种教学方法进行优化组合运用[6]。对《微生物学检验》课程实施“基于课堂学习”(LBL)的教学法、“基于案例的学习”(CBL)的教学法、“基于问题学习”的教学法(PBL)、讨论课(seminar)教学法和体验性学习法。整个课程各章节根据具体情况综合运用不同的教学方法，充分发挥各种教学方法的优势互补作用，使学生不仅能系统地学习微生物学检验基础知识和技术，也能充分调动学生学习的积极性、主动性，促使学生自主学习，并有意识地将所学应用于实际问题中，最终培养具有分析问题、解决问题能力和创新能力的高素质应用型人才[7]。教学方法的改革也要充分考虑学生掌握知识的能力和课程学时等，不能为了课堂教学改革而不顾其他[8]。在对《微生物学检验》课程进行教学方法改革时，根据教学内容选择性地运用某种教学方法，或某些教学方法的组合，如：“病原性球菌”这一章节采用“CBL+seminar”教学法，学生通过查找资料、进行讨论，以期实现全面深入的掌握；“梅毒螺旋体”这一节采用“LBL+CBL”教学法，学生通过案例将整节内容进行融会贯通，强化临床实践应用；“临床微生物学检验”这一章节采用“PBL+CBL+seminar+体验性学习法”等多种教学方法，进行多元化教学。

3 教学实践及教学效果评价

根据《微生物学检验》的教学内容编写教学方法改革实施方案，应用于教学实践。经过一个学期的实践，教学方法改革后的教学效果从学生问卷调查和考试成绩等方面进行评价。对2011级三年制医学检验技术专业37名学生进行问卷调查，学生对多种教学方法应用于教学实践作出了一定的评价。

3.1 各种教学方法对教学的作用

通过“《微生物学检验》课程教学过程中，你认为各种教学方法的主要优势是什么？”的调查，学生反映案例式教学法最有利于知识的理解和掌握，讨论式教学法的最大优势是能活跃课堂氛围和激发学习兴趣，体验式教学最能贴近临床实际，而问题式教学法对于教学重点的复习是最有用的。同时，也可看出，60%以上的同学认为多种教学方法对于知识的掌握和理解都是很有帮助的。

3.2 讨论式教学法最受学生欢迎

对于多种教学方法的应用，受学生欢迎的程度依次为讨论式教学、案例式教学、体验性教学、问题式教学、讲授式教学。从结果可以看出，学生更喜欢开放式的教学方式和活跃的课堂氛围。讨论式教学能有效促进学生自主学习，切实提高教学效果，对学生创新思维能力的培养和科学探究能力的提高有积极意义，有利于培养学生的沟通能力，有利于培养学生之间互相切磋、共同研究精神。虽然，多种教学方法中，讲授式教学位列最后，但针对三年制医学检验技术专业的学生来说，接受型的学习方式仍是比较有意义的。因此，在教学中，采用何种教学方法，要充分考虑到授课对象、教学内容、授课学时等多方面因素。

3.3 多种教学方法综合应用优于单一教学法

100%的学生认为多种教学方法综合应用教学效果好。其中，83.8%的学生认为教学方法多元化很好。任何一种教学方法都不是万能的，也没有一种教学方法可以解决教学中碰到的所有问题[9]。因此，在教学中既要注意教学的趣味性，更要保证教学的有效性；既要注重临床的实用性，也要打好理论知识的基础。100%的学生认为教学过程中多种教学方法综合应用有助于促进其自主学习，激励自主学习，增强学生的创新意识和创新能力，这是目前教学改革的总目标。

通过对三年制医学检验技术专业《微生物学检验》进行教学方法的改革和实践，课堂教学氛围明显活跃，学生学习的积极性和主动性明显提高，理论联系实际的能力提高，根据问题场景创新和实践能力有所提升。在调查中，86.5%的学生认为自己该门课程掌握较好，但与教学方法改革前的学生成绩相比，并没有显著地提高。杜惠洁等在对“教学方法改革效果”的测试中，调查结果反映实验组班级成绩与对照组没有显著差异[10]。由此可以看出，改革教学方法，必须要有与之相匹配的教学效果评价系统。

在今后的教学中，要继续以学生为中心，强化多元化教学方法的综合运用，同时要建立全面的教学评价系统，切实提高教学水平，保证教学质量。

参考文献：

[1]王成端. 以教学运行机制改革 推进教学方法大改革[J]. 中国高教研究, 2010, 9:86-87.

[2]范守信. 我国高校教学方法改革的思考——以扬州大学研究性教学改革为例[J]. 高等农业教育, 2011, 8(8):27-30.

[3]陈方红， 欧阳子龙. 改进教学方法:国外经验及启示[J]. 南昌工程学院学报, 2012, 2:56-60.

[4]叶峥嵘, 张宏方, 环 诚, 等. 案例式教学法在医学微生物学各论教学中的应用体会[J]. 西北医学教育, 2009,17(1):79-81.

[5]李晓华，曾 怡，黄衍强，等. 案例法在医学微生物学教学中的应用[J]. 现代医药卫生, 2013(7):1090-1092.

[6]孙俊俊. 高校教学方法改革研究和述评[J]. 兰州教育学院学报, 2011, 27(4):108-110.

[7]马凤岐, 王伟廉. 教学方法改革在人才培养模式改革中的地位[J]. 中国大学教学, 2009, 3:11-13.

[8]黄 刚, 付晓红, 连继勤, 等. 教学方法改革在提高生物化学教学质量中的探讨[J]. 中国当代医药,2013,20(7):134-135.

[9]王海波, 潘培森, 耿进霞, 等. 浅谈讲授式教学法在生理学教学中的应用[J]. 卫生职业教育, 2011,29(20):90-91.

[10]杜惠洁, 于 蕾, 汤 智. 大学教学方法改革的反思与展望[J]. 浙江工业大学学报(社会科学版),2011(3):302-307.