鼻炎宁颗粒致严重过敏性反应1例

施新华，郁颖伶

江苏省海门市人民医院，海门 226100

鼻炎宁颗粒致严重过敏性反应1例

施新华，郁颖伶

江苏省海门市人民医院，海门 226100

鼻炎宁颗粒；过敏反应；蜂蜜巢脾

1 病例

患者，女，11岁。因慢性鼻炎于2013年6月11日自行在药店购买鼻炎宁颗粒（吉林敖东延边药业股份有限公司，批号1205001）。首次口服10 g，15分钟后出现全身风团样皮疹，即来我院皮肤科就诊。就诊时出现胸闷、气急、口唇指甲紫绀、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等现象。

立即给予地塞米松5 mg静脉注射，0.9%氯化钠250 mL+地塞米松20 mg静脉滴注。患儿症状好转，1小时后转入儿科住院治疗。

患儿入院查体：T 36.7，P116次/分钟，BP 90/60 mmHg，R 22次/分钟，神志清，精神尚可，呼吸平，全身皮肤弥漫性发红，且有风团样皮疹，压之褪色，咽红，双侧扁桃体Ⅱ大。血生化示：血糖8.17，a-羟丁酸脱氢酶112，肌酸激酶123。

给予0.9%氯化钠250 mL+维生素C 4.0 g、氯化钾4 mL静脉滴注；氯雷他定糖浆10 mL口服，每日一次。经治疗后，次日全身皮肤恢复正常，无气急、呼吸困难状，一般情况可，6月13日予以出院。

2 讨论

该患儿在口服鼻炎宁颗粒前后均否认口服其他药物及易引起过敏的食物，无过敏史，在服用正常剂量的鼻炎宁颗粒15分钟即出现严重过敏性反应的前期症状，经抗过敏治疗后症状消失，因此考虑，本例患者严重过敏性反应是由鼻炎宁颗粒引起。

鼻炎宁颗粒为蜜蜂巢脾制成的中药口服制剂，主治慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎等，还适用于治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、急性传染性肝炎、早期肝硬化，对于风湿性关节炎、类风湿关节炎也有效。蜜蜂巢脾是蜜蜂栖息、繁衍、贮存食物的场所，其中含有大量的生物活性成分，如树脂、油脂、生物碱、鞣质、有机酸、氨基酸、蛋白质、酶类、昆虫激素、多糖以及苷类等成分，这些成分中含有对某些人群可能存在的过敏风险。

经查阅有关文献，发现对鼻炎宁颗粒的不良反应的报道主要集中在1998年以前，多以过敏及全身性反应为主，近年来对其不良反应的报道较少。但国家药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》[1]（第27期），载有警惕鼻炎宁制剂引起严重过敏反应的通报：2004年1月1日至2009年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到鼻炎宁相关病例报告385例，其中严重病例45例，主要表现为过敏反应，包括过敏性休克11例、全身过敏样反应11例，共占严重病例报告的49%[1]。

鼻炎宁作为临床常用药品，临床应用广泛，但严重过敏性反应发生时间快、症状重，甚至会危及生命。而药品说明书的“不良反应”、“禁忌症”等项下均称“尚不明确”，仅在“注意事项”写有“对本品过敏者禁用”。因此建议药品生产企业尽快完善产品说明书的相关安全性信息，如实介绍药品可能引发的不良反应，让医务人员和患者在使用药品时有所防范，确保用药安全；一旦发生不良反应立即停药并尽快就医，避免病情进一步加重。

[1] 警惕鼻炎宁制剂引起的严重过敏反应[EB/OL].国家食品药品监督管理总局药品不良反应信息通报（第27期）. http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0078/47116.html，2010-3-19.

R969.3

A

1673-7806（2014）02-185-01

施新华，男，副主任药师 E-mail:sbh6178@sohu.com

2013-12-18

2014-01-15