赵承渊
健康,睡出来?
患有失眠症的朋友常常千方百计为求一次高质量的睡眠而不可得,然而对于普通人来说,睡眠却往往是最容易被牺牲掉的生理活动。加班工作、加班学习、一本好书、一部好剧,甚至欧冠的一场比赛都会令人不眠不休。然而,很多人都有熬夜过后头痛流涕、咳嗽发烧的感冒经历。对此,医生们常常解释为,“由于缺乏睡眠导致身体免疫力下降,病毒或细菌乘虚而入”;同时人们还发现,在经历流感或轻度感染时,人体有主动寻求睡眠的倾向。这样看来,睡眠对于免疫系统的重要性似乎不言而喻。那么,这种“睡出来的免疫力”是否确有其事呢?
多年以来,“剥夺睡眠”对于人体的影响一直是相关领域的研究热点。缺乏睡眠的人会有注意力下降、认知功能障碍、记忆缺失和非自愿地进入睡眠等神经精神改变。由于人体各系统的功能相互联系、紧密相关,睡眠对神经系统的影响照理应在免疫系统上有所反映。为了证实以上假说,人们首先针对动物模型展开实验。2010年3月,经过72小时异相睡眠剥夺的小鼠血液和骨髓中的总细胞数均减少了。这一结果表明,睡眠对造血微环境具有重要影响。
睡眠不足影响免疫力?
动物实验虽简便易行,但也有其自身局限性:我们无法知道动物实验所得到的结论是否适用于人类,也难以确定剥夺睡眠的动物所发生的这些改变究竟是缺乏睡眠造成的,还是由于实验人员剥夺睡眠所采用的方法本身造成的。剥夺睡眠究竟对人类会有何种影响,只有实验对象为人类本身时才最有说服力。但针对人类的实验也有局限:受到伦理学限制,人类的睡眠剥夺时间不会像动物实验那样长达数周或数月(动物实验表明,这往往会致死);另外,长时间睡眠剥夺造成的损害很可能无法通过睡眠补偿而逆转,这无疑也会大大限制实验的时间。上世纪60年代,在人类身上进行完全睡眠剥夺(Total sleep deprivation,TSD)实验的最长时间达到了205小时,在此后很少有实验能达到如此程度,研究TSD的实验时间多数限制在40~77小时之间。到目前为止,针对人类的TSD的实验结果并不一致,所以还是无法就TSD对人体免疫功能有多大影响做出积极或消极的判断。
而普通人很少会几天几夜完全不睡觉,更常见的情况则是出于某些原因造成的睡眠缺乏。我们时常听到“过劳死”的新闻,其中,重要特征之一就是长期缺觉。那么,这种类型的部分睡眠剥夺(PSD)会影响免疫力吗?
就目前的各种研究来看,关于“缺乏睡眠会导致免疫力下降以至于使得病原体感染的风险增加”的说法仍处于假设阶段。尽管动物实验和某些人类实验的结果分析支持如上推论,但尚未得到足够充分的证实。不过,缺乏睡眠对人体其他方面的影响已经比较清楚了,例如血压上升、交感神经兴奋、内分泌、代谢和生物节律紊乱、炎症反应增强以及心血管疾病发生率增高等等。因此,即使拥有充足睡眠也未必能减少患感冒的几率,但为了保持我们的身体健康,充足而规律的睡眠还是必不可少的。