点揉两穴，咽喉痛消

梁迎春

笔者在读《千金要方》时，曾发现这样一句话：“涌泉、然谷主喉痹哽咽寒热。”

对此，我很是诧异，涌泉、然谷两穴均属足少阴肾经，而咽喉为肺、胃所属，看起来联系并不大，怎么会选这两个穴位呢？然而，当我带着这个疑问在工作当中加以尝试，却发现其并非虚言，点揉涌泉、然谷穴两个穴位，对咽喉肿痛的治疗效果的确比较好。

肺胃之疾，益肾可解

中医认为，咽喉肿痛可由肺和胃引起，发病的原因无非是风热犯肺，热邪灼伤肺系；或因过食油腻辛辣之物引胃火上蒸，津液受灼，煎炼成痰而蕴结痰火。可致咽喉红肿疼痛，发热咳嗽，痰多稠黏等症状。治则当清肺、胃之热，以利咽喉。

但从肺和肾的关系来看，“肺为水之上源，肾为主水之脏；肺主呼吸，肾主纳气。”也就是说，肺主行水、通调水道的功能与肾的气化作用是相互配合的，肺的正常呼吸必须依赖于肾的纳气功能正常发挥，这与中医五行“金水相生”是相吻合的。

足少阴肾经起于涌泉穴，然后经过然谷穴，向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根两侧。从肾经之气的上行路线也可以看出，咽喉肿痛与肾经失调有必然联系，肾阴亏损必致津液不能上润咽喉，肺胃之火乘势上炎，灼于咽喉而肿痛。

涌泉穴位于足掌心约前1/3与后2/3的交接处，有进阴气作用；然谷穴位于内踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中，有龙渊、然骨之别名。点揉涌泉穴，可引进肾经之气，如泉涌般而行；而点揉然谷穴，如拨开云雾般顺利上乘，咽喉则受津液滋润，具有滋阴降火功效，从而可治疗上火引起的咽喉肿痛。

点法取手指，揉法用掌拳

嘱患者仰卧位，按摩者以双手握住患者脚前侧，用大拇指的螺纹面点患者双侧的涌泉穴，每次5～10分钟为宜；或者以无名指、中指跪指点涌泉穴位。这里提到的跪指，就是将无名指、中指弯曲，以中部指骨关节用力，这样点按的力度比较大，可根据患者的年龄、体重，身体状况而选择力度。然后以同样的点法，同样的时间，点双侧的然谷穴，力度可由轻逐渐加重，患者有麻、胀感觉即可。

揉法可以两侧交替进行，先揉患者一侧涌泉、然谷穴，然后变换位置揉另一侧相应穴位就可以了。比如按摩者可站在患者左脚侧，以右手大鱼际或小鱼际按揉涌泉穴5～10分钟；或以拳揉涌泉穴位，拳揉的力度也应比较大，但也要以患者能忍受为度，然后以同样的点法、同样的时间，揉左脚的然谷穴。最后按摩者变换体位，以左手大鱼际、小鱼际按揉，或以拳揉患者右脚的涌泉、然谷穴位。

点揉涌泉、然谷两穴均采用平补平泻法，治疗咽喉肿痛起效比较快。但次数不宜多，一般每日进行3～4次为佳。