腰痛成了天气变化“晴雨表”

江晓兵

李阿姨刚刚年过五十，她平时热爱体育运动，身体相当健朗，但是她有“腰痛”的老毛病，尤其是天气变化时，如晴天可能变为下雨天，或由下雨天变为晴天的时候，李阿姨便会出现腰痛、腰酸无力。

这样的情况持续了十多年。李阿姨认为“人生难免不腰痛”，又因为休息一阵腰痛便好转，也就没当回事。最近几个月她觉得腰痛越来越重，甚至不能自主地站立行走，这才到医院就诊，结果被诊断患有“腰椎滑脱症”，而且，腰椎滑脱程度已经很严重，最后不得不接受手术治疗。

气候变化影响肌肉张力

为什么天气变化会引起腰痛？

临床中有很多像李阿姨一样因为天气变化引起腰痛的患者，从中西医的角度来分析，这种现象是有据可依的。中医认为腰痛可因感受风寒湿邪、跌仆扭伤及肾虚等引起，若居住在湿冷之地或衣着湿冷，可导致风寒湿邪阻滞腰部经络，气血运行不畅，不通则痛。因此，天气变冷或湿气重时，患者容易出现腰痛。现代医学认为气候变化可能会对腰椎肌肉、筋膜的张力产生影响，例如，受凉后可能出现筋膜紧张及肌肉痉挛，进而会影响到腰椎椎间盘及关节结构，如果患者本身就患有肌肉劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出和腰椎关节炎等疾病，气候变化就可能会诱发腰痛发作，甚至病情加重。

不能把“腰痛”不当病

很多人都会认为生活中出现腰痛很正常，大多不会太重视，其实这样的观点是不正确的。腰痛可以由很多疾病引起，除了大家熟悉的肌肉劳损、筋膜炎等小毛病，腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎侧弯、驼背畸形等严重疾病早期都会仅表现为腰痛。因此，对于气候一变化就诱发腰痛的患者而言，需要重视自身的腰椎健康，及时找医师评估病情，脊柱专科医师可以根据体格检查及照片来初步评价疾病的性质，这样就会减少疾病漏诊的风险。就像本文开头提到的李阿姨，她就诊时腰椎滑脱已经很严重，如果她能够早些就医，则可以大大减少手术的风险，因为腰椎滑脱程度越严重，手术的难度越大、风险系数越高。

重视康复锻炼

腰痛通常与腰椎周围肌肉、筋膜、关节、椎间盘病变有关，为防治腰痛，应加强康复锻炼，我们推荐的锻炼方式为“飞燕点水”：锻炼者取俯卧位，两上肢呈外展状，双下肢伸直，然后抬头、抬胸、上肢离开床面，再将双下肢向后抬起，以腹部作为支撑点，使腰椎呈后伸姿态。这样的锻炼方法可加强腰背部肌肉力量，增加腰椎稳定性，同时可以起到磨合腰椎关节、增加腰椎协调性的作用。这样的锻炼方式相对简易，可以长期坚持，通常我们建议患者早、中、晚各做一组锻炼，每组运动不少于20次。

另外，在生活起居上，腰痛患者也需要注意一些细节，例如，注意腰部的保暖，出汗后需及时更换衣衫，改变久坐不动的不良习惯，避免弯腰负重等可能加重腰椎病情的危险动作。

必要时考虑手术

中西医结合治疗可以达到消除炎症、改善循环、舒缓肌肉筋膜紧张的效果，大多数腰痛患者可以通过中西医联合的保守治疗治愈。但是，腰痛反复发作的案例也不少见，这类患者的腰椎通常出现显著的关节炎或出现腰椎滑脱，甚至部分患者出现腰椎侧弯、驼背畸形。当腰椎关节的稳定性受损和腰椎的整体平衡、协调性丧失时，通常会引起腰痛反复发作，甚至会伴有下肢神经的压迫或刺激症状，出现这样的情况，大多需要考虑手术治疗。

目前针对腰椎实施的手术已可达到“稳、准、巧”的要求，可获得稳定腰椎关节、重建腰椎平衡的效果。因此，如病情反复、程度严重，则需及时接受手术治疗，以免耽误病情。