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国家卫计委：请尽量选购冰鲜鸡

国家卫生计生委近日表示，专家预测近期我国内地可能继续出现人感染H7N9禽流感散发病例，建议公众加强个人防护。

综合分析近期疫情相关病原学、流行病学和临床表现等监测信息，专家研判认为，目前人感染H7N9禽流感疫情的特点未发生明显变化，病例仍以散发为主，监测未发现病毒发生有公共卫生意义的变异，病毒传播途径仍然是由禽到人。

国家流感中心主任舒跃龙表示，人接触禽或者活禽市场，是H7N9禽流感主要感染来源。生活模式没有改变，是病例还会继续发生的根本原因。近期新增病例数多，主要原因是春节期间食用禽类的机会更多。改变禽类的销售、食用模式，尽量选购冰鲜鸡，才会逐步降低感染风险。

心脏病老人27年步行锻炼获奇效

日前，英国一位患有心脏病的老人成功控制了自己的病情，而每天快步行走则是他成功的秘诀。

现年已经77岁的艾克·赫里克，早在1987年罹患心脏病之前，医生就奉劝那时已经超重的他控制饮食并每天锻炼，因为当时其胆固醇的水平已高于平均值，并且还有家族心脏病史。不幸的是，赫里克还是患上了心脏病。

在医生的建议下，赫里克决定通过每天步行来重拾健康。他开始了每天至少3英里（约5公里）的行走锻炼，并测算距离。在27年间，他风雨无阻，步行完成了约3.46万公里的行程。

当最终完成自己目标的一刻，赫里克相信，正因为是心脏病，才挽救了他的生命。“对我来说，得了心脏病是发生在我身上最好的一件事了，它使我认清了事实，因为如果再这样错下去，早晚有一天我会因此而亡。不能因为心脏病就放弃任何锻炼，你必须每天做有氧运动来提高心率，这也会使你变的更长寿。”

目前，赫里克锻炼的效果显著，心脏病的发作也得到有效控制。

编者注：不是所有心脏病患者都能行走锻炼，比如心衰患者。可否采用行走锻炼方式，应先向医师咨询。

北京基层医疗卫生机构将取消挂号费

北京市医改办近日透露：北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。

日前北京市下发了《关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》，将推出多项针对基层医疗卫生机构的改革措施。包括取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费；鼓励社会资本办医，兴办私人诊所，建设新型区域性卫生联合体；鼓励非政府办基层机构使用基本药物，推进政府购买服务；支持全科医生团队或基层机构与居民建立契约服务关系；远郊区县基层机构引进非北京生源毕业生放宽至京外省级医学类普通高校医学专业本科毕业生等。

大病保险全试点工作提速

大病保险将在全国范围内进一步推广。

2月8日，国务院医改办发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，强调“尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。”

截至2013年11月，全国已有25个省制定了城乡居民大病保险试点实施方案，确定了134个试点城市，其中59个试点城市已经启动并开始支付待遇。浙江则在试点一年多后，决定今年全省推广。

人力资源和社会保障部副部长胡晓义此前表示，所谓保险实际支付比例不低于50%，不是说整个花费报销50%，而是在基本医疗保险已经报销的基础上，超过的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。他强调指出，大病保险并不是商业保险，而是政府主导的一项基本公共福利政策。

目前，已试点地区总体进展顺利，但在筹资方面尚需进一步得到保障。部分地方把大病保险的保障范围限定在医保目录内。但实际上，2012年关于大病医保的有关意见就规定，大病保险的报销范围不再局限于政策范围内，而是实际发生的合理的高额医疗费用。

新知

血脂异常的伤害“重男轻女”

挪威科技大学的研究人员对23525名女性和20725名男性的健康数据进行了分析，这些男女年龄都不到60岁，在12年的跟踪调查期间，共有522名男性首次出现了心脏病发作，而女性的这一数字为157名。研究结果显示，如果中年男性有血脂异常，患心脏病的几率就会比血脂异常的女性患者高3倍。因此，中年男性更要特别积极治疗、预防血脂异常，避免心脏疾患的发生。

睡眠不好或增患癌风险

一项研究结果表明，睡眠不好可能会增加患癌的风险。

以色列某医疗中心的法赫德·哈基姆和美国同行最近在学术期刊《癌症研究》上发表报告说，动物实验显示，碎片化和断断续续的睡眠会影响免疫系统，使其抗癌能力减弱。

哈基姆解释说，他们把实验鼠分为两组，一组实验鼠的夜间睡眠多次被打断，而另一组则享有不受干扰的夜间睡眠。一周后，分别给两组试验鼠注入癌细胞，并在随后几周中继续将它们置于两种不同的睡眠模式中。结果发现，那些睡眠常被打断的实验鼠体内，肿瘤生长程度是睡眠良好实验鼠的两倍。

“我们发现，睡眠受到干扰会影响免疫系统，使体内对抗癌症的巨噬细胞转为帮助癌症扩散。”哈基姆建议，睡前关掉不必要的光源及电话和手机有助于睡眠。

编者注：动物试验毕竟不等同于临床试验，这一结果还有待进一步的证实。

糖友多吃鱼 告别蛋白“荒”

有研究显示，在糖尿病患者中，吃鱼频率低于每周1次的，18%有蛋白尿，而频率高于每周1次的，有蛋白尿的比例降到4%。这个结果表明，多吃鱼能预防因为糖尿病而导致的肾脏损害。专家表示，这可能是鱼油改善了血脂状况，从而减少了肾病的发生，也有可能是鱼肉中的蛋白质和微量元素对肾脏有保护作用。鱼肉中含有人体必需的氨基酸，其消化吸收率可达96%，还含有相当多种类的维生素，尤其是脂溶性维生素A、维生素D，这些都能够促进肝脏脂代谢，减少糖尿病并发症的发生。

专家还指出，有糖尿病家族史的儿童，尤其是7岁以下的儿童体内ω-3脂肪酸含量低，要多吃富含ω-3脂肪酸的食物，ω-3脂肪酸能使TG（甘油三酯）含量降低，能增强机体对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗状态，使糖尿病脂类代谢紊乱得到调整。

酸奶或使患糖尿病风险降低

近日，英国剑桥大学等机构研究人员报告说，他们对4255名志愿者的日常饮食进行了长达11年的跟踪研究，结果显示，常摄入酸奶、干奶酪等低脂发酵乳制品的人，患糖尿病的风险比其他人低24%。其中，喝酸奶降低患糖尿病风险的效果最为明显。与不喝酸奶的人相比，平均每周喝4罐125克酸奶的人患糖尿病的风险可降低28%。

研究人员说，酸奶等低脂发酵乳制品中不仅脂肪含量低，还有丰富的益生菌和维生素K，它们可能会对糖尿病起到一定的预防作用。但他们也指出，这项研究还不能证明喝酸奶与较低糖尿病风险之间有直接的因果关系。也许常喝酸奶的人同时也更注重健康的饮食和生活习惯，这些也都有益于预防糖尿病。