糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的意义研究

胡群

【摘要】 目的：研究分析糖化血红蛋白（HbA1c）监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义。方法：选取2011年11月-2013年2月本院诊治的134例2型糖尿病患者为研究对象，根据HbA1c水平将其分为A组33例（HbA1c<7.0%）、B组33例（HbA1c7.0%～8.0%）、C组34例（HbA1c8.1%～9.0%）和D组34例（HbA1c>9.0%），比较四组患者的并发症发生率，并分析HbA1c与并发症的相关性。结果：D组并发症发生率均高于A组、B组及C组，C组则高于A组和B组，B组高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率与HbA1c均有密切的相关性。结论：糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义较高，两者之间有密切的关系。

【关键词】 糖化血红蛋白； 2型糖尿病； 并发症； 临床意义

糖尿病的发病率较高，而本病的主要危害为持续的高血糖而导致的各类并发症，因此对于并发症的防控是本类患者的治疗重点之一。而要作到有效的防控，对于患者的并发症相关指标的研究则是必要前提，以为其监测与防控提供依据。糖化血红蛋白是反应一定时间段内的血糖波动情况的有效指标，但是对于其与并发症发生率的相关性研究相对缺乏，因此对此方面进行研究较为重要[1-3]。本文中笔者就糖化血红蛋白（HbA1c）监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义进行观察，观察分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月-2013年2月本院诊治的134例2型糖尿病患者为研究对象，根据HbA1c水平将其分为A组33例（HbA1c<7.0%）、B组33例（HbA1c7.0%～8.0%）、C组34例（HbA1c8.1%～9.0%）和D组34例（HbA1c>9.0%）。A组中，男20例，女13例，年龄47～77岁，平均（65.3±5.7）岁，病程2.0～13.5年，平均（6.6±0.8）年。B组中，男19例，女14例，年龄47～78岁，平均（65.5±5.5）岁，病程1.8～14.0年，平均（6.7±0.6）年。C组中，男20例，女14例，年龄46～77岁，平均（65.8±5.6）岁，病程1.9～13.9年，平均（6.5±0.7）年。D组中，男19例，女15例，年龄46～78岁，平均（65.6±5.4）岁，病程1.9～13.8年，平均（6.8±0.5）年。四组患者的年龄、性别和病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 HbA1c采用糖化血红蛋白检测试剂盒进行检测，取患者的静脉血标本进行检测，将其采用ADKM11-AC6600型糖化血红蛋白仪进行检测，严格按照相关操作说明进行操作，其中以<7.0%者表示血糖控制较为理想，7.0%～8.0%表示血糖控制一般，8.1%～9.0%表示血糖控制不理想，>9.0%则表示血糖控制很差。

1.3 观察指标 观察四组并发症发生情况，将各类并发症的发生率进行统计分析；同时分析并发症发生情况与HbA1c的关系。

1.4 统计学处理 采用SAS 6.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，并发症发生情况与HbA1c的关系采用Logistic分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组并发症发生率比较 D组并发症发生率高于A组、B组及C组，C组则高于A组和B组，B组高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 HbA1c与并发症的关系研究 将HbA1c与糖尿病并发症的关系进行分析，以Logistic分析处理显示，两者间有密切相关性，见表2。

3 讨论

糖尿病在我国的发病率较高，而糖尿病对患者的危害主要与其导致的各类并发症有关，其对患者全身的器官均可造成极为不良的影响，尤其是对肾、眼、血管及神经系统造成的危害较大，且较为常见[4]。因此认为对于糖尿病的防控治治疗，除要对血糖进行有效稳定的控制外，对于其并发症的防控也是重中之重。而要做到全面有效的并发症控制效果，对于其有效的监控及影响因素的研究则是必要前提与基础[5-9]。近些年来，临床中出现较多关于HbA1c与此类疾病并发症相关性的研究，研究对两者的相关性多数持肯定态度，但是对于其争议也在一定程度上存在[10-13]，因此对其进行研究价值较高。

本文中笔者就HbA1c水平监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义进行研究分析，结果显示，随着HbA1c水平的升高，其并发症的发生率也持续升高，另对其采用Logistic回归分析处理显示，两者之间具有密切的相关性，从而肯定了对HbA1c进行监测的价值，也肯定了对其进行控制对并发症的积极影响作用[14-18]。

综上所述，笔者认为HbA1c监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义较高，两者之间有密切的关系。

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（收稿日期：2013-08-19） （本文编辑：蔡元元）

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（收稿日期：2013-08-19） （本文编辑：蔡元元）