关于磁共振全身弥散技术临床应用意义研究

刘晓春

凤城市中医院，辽宁 凤城 118100

关于磁共振全身弥散技术临床应用意义研究

刘晓春

凤城市中医院，辽宁 凤城 118100

目的评价磁共振全身弥散技术（WB-DWI）的临床应用意义。方法取正常志愿者100例行骨骼WB-DWI扫查，回顾性分析既往以WB-DWI联合CT确诊49例肿瘤患者诊断情况。结果骨骼WB-DWI扫查结果正常，未见骨病变，男性ADC与SNR水平低于女性，青年ADC、SNR高于中年人，中年人高于老年人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论WB-DWI技术适用于全身骨骼、脏器、淋巴结等系统组织病变筛查，对骨骼辨析度高，筛查空肠脏器病变效用尚有待提高。

磁共振；全身弥散技术；临床应用

1 资料及方法

1.1 一般资料

取正常志愿者100例，男女各50例，平均年龄（44±17）岁。纳入标准：（1）年龄18～75岁；（2）近期无诊断治疗史；（3）各项体检均正常；（4）BMI19～28；（4）无相关禁忌。收集2011年2月～2013年9月，以WB-DWI确诊肿瘤患者49例，其中男40例，女9例，年龄33～72岁，平均（57.2±10.3）岁。据WB-DWI检查，均于相应部位行CT增强检查确诊。

1.2 方法

仪器选用1.5T磁共振扫描仪，梯度场40 mT/m，梯度切换率150 mT/m/s，GE公司AWT工作站，常规骨扫查，医嘱患者仰卧、平静呼吸，扫描时间30 min，以ADD软件行加权成像，WB-DWI重建，获取颈7、胸8、腰4弥散系数（ADC）、信噪比（SNR），取均值。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 性别、年龄对ADC、SNR影响

扫查结果正常，未见骨病变，男性、女性，青年、中年、老年获取图像均清晰，获取数据完整，见表1。

表1 不同性别、年龄阶段ADC、SNR对比（±s）

表1 不同性别、年龄阶段ADC、SNR对比（±s）

注：与男性相比，△P＜0.05；与老年人相比，*P＜0.05；与中年人相比，**P＜0.05。

性别 年龄阶段男 女 青年 中年 老年A D C （× 1 0-3m m2/ s ） 0 . 2 3 ± 0 . 0 7 0 . 3 7 ± 0 . 1 2△ 0 . 3 9 ± 0 . 1 2 * * 0 . 3 0 ± 0 . 1 0 * 0 . 2 0 ± 0 . 0 5 S N R 1 0 . 4 5 ± 3 . 7 0 1 5 . 4 7 ± 5 . 9 7△ 1 7 . 7 3 ± 4 . 6 6 * * 1 2 . 5 1 ± 4 . 7 5 * 8 . 4 0 ± 2 . 2 6指标

2.2 WB-DWI与CT检查结果对比

WB-DWI实质性脏器发现异常病灶230处，空腔脏器发现41处，淋巴结发现153处，在实质脏器中、淋巴结中检出率高于CT，在空腔脏器中检出率低于CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

WB-DWI是目前最接近这一目标的诊断技术，现已被广泛应用于各系统病变检测，具有无辐射、快捷、简便的特点，1次成像仅需30 min左右，患者可自由呼吸，获取信息量大，费用相对较低，大众接受度高[1]。同时，WBDWI准确性好，转移病灶检出率可达90%以上，与PET/CT基本持平，无不利条件，可发现PET阴性病变[2]。敏感性较高，克服了传统体内弥散成像局限性，对肌肉、组织等区域信号清晰，可发现微小转移病。本次研究结果显示，骨骼WB-DWI扫查结果正常，未见骨病变，男性ADC 与SNR水平低于女性，青年ADC、SNR高于中年人，中年人高于老年人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，WB-DWI技术适用于全身骨骼、脏器、淋巴结等系统组织病变筛查，对骨骼辨析度高，筛查空肠脏器病变效用尚有待提高，但瑕不掩瑜。本次研究中，WB-DWI在骨骼、实质脏器、空腔脏器、淋巴结扫查中，均具有良好适应性，获取骨骼信息量大、信息可靠，能够准确反映不同性别、不同年龄段骨密度差异，从而作为筛查骨性病变的可靠手段，若能建立一套可靠的对照体系，通过对比可大大提高骨性病变筛查速度。同时WB-DWI可较清晰的筛查存在于实质脏器、空腔脏器、淋巴结的异常病灶，相较于CT在实质脏器、淋巴结扫查中检出率明显更高，而实质脏器如肝癌、肺癌等是常见恶性肿瘤类型，肿瘤组织一定程度上也可作为实质性物质；淋巴结转移是致恶性肿瘤漏诊的主要原因之一，从此角度来看，WB-DWI优势明显。值得注意的是WB-DWI空腔脏器病变筛查中检出率低于CT，这与其技术原理有关。

[1]吴琴琴，冯超，杨英，等. 肿瘤筛查新技术-磁共振全身弥散加权成像[J]. 现代预防医学，2009，36(10): 1983-1984.

[2]吴涛. 论核磁共振全身弥散成像技术在临床诊断中应用优势[J]. 辽宁中医药大学学报，2014，16(6): 230-231.

Research on Clinical Application of Magnetic Resonance Whole Body Dispersion Technology

LIU Xiaochun, Fengcheng Hospital of Chinese Medicine, Fengcheng Liaoning 118100, China

ObjectiveEvaluation of whole-body magnetic resonance diffusion technique (WB-DWI) and the clinical significance.MethodsTake 100 normal volunteers underwent WB-DWI bone scan, a retrospective analysis of the past by WB-DWI combined with CT confirmed 49 cases of patients with diagnosis of tumor cases.ResultsWB-DWI bone scan were normal, no bone lesions, ADC and SNR levels of less than male female, young ADC, SNR higher than the middle-aged, middle-aged people than older people, with significant difference (P＜0.05).ConclusionWB-DWI technology is suitable for systemic bones, organs, lymph nodes lesions on skeletal system screening, identification of the high, jejunum organ diseases screening utility is still to be improved.

Magnetic resonance, Whole body diffusion technology, Clinical application

R445.2

B

1674-9308（2014）08-0126-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.076